以问题为指导的认知-行为干预在上睑下垂矫正术患者围手术期护理中的应用

目的:探究以问题为指导的认知-行为干预在上睑下垂矫正术患者围手术期护理中的应用效果。方法:回顾性选取2021年1月-2023年3月于笔者医院行上睑下垂矫正术的100例患者作为研究对象,根据护理干预方法的不同分为对照组(50例,常规护理干预)和观察组(50例,以问题为指导的认知-行为干预)。比较两组心理状况[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]、应对方式[医学应对问卷(Medical coping modes questionnaire,MCMQ)]、健康行为[健康促进生活方式量表(Health promoting lifestyle profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)]、用药依从性[Morisky用药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)]及生活质量[WHO生存质量测定量表(WHO quality of life-brief,WHOQOL-BREF)]。结果:干预3个月后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,MCMQ中屈服、回避维度评分低于对照组,面对维度评分高于对照组,HPLP-Ⅱ各维度评分均高于对照组,生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组MMAS-8评分高于对照组(P<0.05)。结论:以问题为指导的认知-行为干预可有效改善上睑下垂矫正术患者心理状态、应对能力和健康行为,提高患者用药依从性和生活质量。

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者焦虑状况调查及对血糖控制的影响

目的:调查糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者的焦虑状况,并分析其对血糖控制的影响。方法:选择2020年1月至2020年12月江苏省人民医院收治的80例糖尿病视网膜病变患者,均行玻璃体切割术治疗,术后2~3天采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度,并将患者分为焦虑组(SAS评分≥50分)和无焦虑组(SAS评分<50分),采用多因素Logistic回归分析发生焦虑的影响因素,比较两组空腹胰岛素(FINS)、C肽、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,采用Pearson相关系数分析SAS评分与血糖水平的相关性。结果:80例糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者SAS得分36~67分,平均(48.35±9.18)分,其中22例SAS评分≥50分,焦虑发生率为27.50%。大专以下文化程度、家庭平均月收入<6000元、糖尿病病程≥8年是糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者发生焦虑的危险因素(P<0.05)。焦虑组患者的FPG、2hPG、FINS、C肽、HbA1c水平均高于无焦虑组患者(P<0.05)。糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者的SAS评分与FPG、2hPG、FINS、C肽、HbA1c水平均呈正相关(r=0.468、0.509、0.538、0.609、0.637,均P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者焦虑发生率较高,文化程度、收入水平、糖尿病病程是焦虑发生的影响因素,焦虑情绪会影响患者血糖控制水平,临床应针对性制定防治措施。