不同强度复苏的出生体重<1500g早产儿临床特征分析——多中心回顾性调查

目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1 184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异。结果气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05)。气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05)。随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0~3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05)。与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05)。结论对于出生体重<1 500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升。因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):593-598]

地氯雷他定预防儿童季节性湿疹效果观察

目的观察地氯雷他定预防儿童季节性湿疹的效果。方法将45例季节性湿疹儿童患者随机分为观察组24例和对照组21例。在症状好发季节前,观察组患儿口服地氯雷他定糖浆,对照组用尿素霜涂抹局部,给药2周。停药2周后开始随访8周,比较两组患儿湿疹发生率。对于发生湿疹患儿用氢化可的松治疗,治疗前后行SCORAD评分评价皮损程度。结果治疗组患儿使用地氯雷他定过程中无不良反应出现。随访期间,观察组中7例(29.2%)患儿发生湿疹,对照组19例(90.4%)患儿发生湿疹,观察组湿疹发生率明显低于对照组,P<0.05。观察组治疗前后SCORAD评分分别为(2.04±1.01)、(0.54±0.21)分,对照组治疗前后SCORAD评分分别为(6.80±2.33)、(0.98±0.42)分;两组治疗后SCORAD评分均低于同组治疗前,且观察组同时点均低于对照组,P均<0.05。结论地氯雷他定可预防儿童季节性湿疹发生,并能降低湿疹发生的严重程度。

降钙素原在诊断早产儿医院感染败血症的临床意义

目的探讨降钙素原在诊断早产儿医院感染败血症的临床意义。方法选择我院分娩的我院分娩的早产儿(胎龄<37周)64例,其中医院感染败血症组早产儿32例,无败血症对照组早产儿32例,入院后使用抗生素前抽取静脉血检测降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP),对CRP与PCT诊断早产儿医院感染败血症进行诊断性试验比较。结果与无败血症对照组早产儿相比,医院感染败血症组早产儿CRP和PCT的含量均明显升高(P<0.05),PCT诊断新生儿败血症的敏感性为93.3%、特异性为88.2%、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、93.8%,诊断准确性为90.6%均较CRP高。结论 PCT对于早期诊断早产儿医院感染败血症具有较高的诊断准确性,具有一定的临床应用价值。

雷公藤多苷联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹临床疗效及生活质量的观察

目的临床观察雷公藤多苷联合不同的第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 360例慢性荨麻疹患者,随机分为六组。治疗组为雷公藤多苷联合不同的抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀)各一组,以及仅使用不同抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀)各一组作为对照组的治疗方案。六组于治疗前后记录荨麻疹症状评分以及皮肤病生活质量评分表。结果治疗4周后,雷公藤多苷和抗组胺药联合应用的治疗组的症状评分均低于仅使用抗组胺药物的对照组(P<0.001),有效率治疗组也高于对照组(P<0.05)。在生活质量方面,治疗组的DLQI评分在用药2周与4周后均显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)结论使用雷公藤多苷联合抗组胺药(尤其是咪唑斯汀)能够更快的减轻患者症状,提高患者的生活质量。

半固着磨具“陷阱”效应的颗粒流模拟

利用PFC软件建立了半固着磨具颗粒流模型,磨具中结合剂对磨粒的粘结作用由平行连接行为描述。模型参数通过半固着磨具试样的压缩比实验获得。考虑单颗大颗粒的"陷阱"效应,以量纲一的大颗粒陷入磨具的深度及对工件的法向载荷为指标,对半固着磨具的"陷阱"效应进行了仿真。讨论了磨具结合强度、加工载荷、大颗粒尺寸对"陷阱"效应的影响,发现磨具结合强度低、加工载荷大和大颗粒尺寸小将有利于"陷阱"效应的发挥。

都市自行车旅游慢行系统空间布局优化研究——以杭州市为例

自行车骑行是旅游者体验目的地城市的重要方式,规划建设高效合理的自行车旅游慢行系统已经成为众多旅游城市共同面临的重要任务。以著名旅游城市杭州为对象,利用实地调查获得的数据和相关研究成果,从空间布局视角分析了杭州自行车旅游慢行系统的发展现状和存在的主要问题,提出了优化和完善自行车旅游慢行系统的对策。结果发现,目前杭州的自行车服务点与休闲旅游点的空间耦合度较低、与旅游流网络特征的协调性较差。最后提出了解决上述问题的主要措施。

输电线路用热镀锌螺栓扭矩系数的测定和分析

热镀锌螺栓是输电线路杆塔和变电站构架的重要紧固零件,施工时常因扭矩系数未知而导致紧固螺栓有随意性,存在安全隐患。为统计热镀锌螺栓扭矩系数的合理范围,对不同品牌、不同规格的热镀锌螺栓进行扭矩系数测定,对有效结果进行统计分析。分析结果表明,70%的热镀锌螺栓扭矩系数为0.4~0.6,95%的热镀锌螺栓扭矩系数为0.3~0.7。

ALA光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣和巨大型尖锐湿疣疗效观察

目的探索一种治疗巨大型尖锐湿疣和肛管内尖锐湿疣的有效疗法。方法采用5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗4例肛管内尖锐湿疣患者和1例巨大型尖锐湿疣患者。结果经治疗,1例巨大型尖锐湿疣患者和4例肛管内尖锐湿疣患者中3例痊愈,随访12个月均未复发。结论5-氨基酮戊酸光动力疗法是一种治疗巨大型尖锐湿疣和肛管内尖锐湿疣简单、高效、复发率低的方法。

2013—2020年新生儿重症监护病房罕见病现况调查

目的:评估南京医科大学附属妇产医院(我院)新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)罕见病的发生情况,分析罕见病的变化趋势。方法:选取2013年1月—2020年12月我院分娩出生并在NICU治疗的危重新生儿,血、尿串联质谱筛查及基因检测明确为罕见病,用描述性研究方法对确诊患儿的疾病检出率、临床特征、基因改变及预后随访等情况进行归纳总结。结果:新生儿总量183820例,年分娩量从18863例逐年上升至26511例,年NICU住院患儿从2312例上升至2871例。共筛查出罕见病患儿34例,年罕见病检出率从0.43‰上升至4.39‰。筛查出的罕见病包括神经肌肉-骨骼疾病4例,遗传代谢性疾病18例,内分泌疾病2例,染色体缺失、异常6例,免疫系统疾病1例,其他3例。其中遗传代谢性疾病比例最高(占比约53%),其次为神经肌肉-骨骼疾病(占比约11%)。常规串联质谱筛查诊断的罕见病共15例,其余19例均是通过外显子测序技术确诊。各种罕见病具有其特异的临床表现。34例罕见病患儿中,死亡8例,18例患儿生长发育基本正常,7例患儿存在不同程度生长智力发育落后,1例失访。结论:新生儿罕见病检出率逐年上升,以常染色体遗传代谢性疾病为主,其病死及后期发育落后比例高。加强对新生儿罕见病临床认知,扩大遗传代谢病筛查范围,加强产前咨询和遗传咨询等是实现优生优育、杜绝罕见病危害的关键。

青蒿琥酯对豚鼠经皮激素诱导后病理性改变的影响

目的:观察青蒿琥酯对豚鼠经皮激素诱导后病理性改变及炎症因子的影响。方法:30只雄性豚鼠背腹部剃毛区外用0.05%丙酸氯倍他索溶液复制模型,并将其随机等分为5组:模型组给予0.9%氯化钠溶液腹腔注射,治疗组分别给予低、中、高剂量[5、10、20 mg/(kg·d)]青蒿琥酯注射液腹腔注射,糖皮质激素受体阻断组给予米非司酮腹腔注射;另取6只豚鼠作为空白对照组,仅剃毛区外涂75%乙醇溶液。观察各组皮肤组织病理学改变,ELISA法检测各组血清中白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-4含量,采用RT-PCR检测各组皮肤中糖皮质激素受体α(GRα)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α表达。结果:模型组血清IL-1、IL-4含量明显高于空白对照组和糖皮质激素受体阻断组(P<0.05),青蒿琥酯腹腔注射中、高剂量组血清中IL-1、IL-4含量均低于模型组(P<0.05),治疗组间比较差异无统计学意义。各组豚鼠皮肤组织GRa mRNA的表达差异无统计学意义。模型组皮肤组织TNF-αmRNA含量高于空白对照组,青蒿琥酯腹腔注射中、高剂量组皮肤组织TNF-αmRNA含量低于模型组(P<0.05),中、高剂量组间比较差异无统计学意义。结论:青蒿琥酯能抑制豚鼠类固醇诱导的皮炎,以中、高剂量最为明显,其作用可能与IL-1、IL-4、TNF-α有关,具体机制有待进一步深入研究。

复发性花斑癣56例分析

目的 :探讨花斑癣的病因和影响因素。方法 :通过对 56例复发性花斑癣病例的临床资料进行分析。结果 :发现所有病例中有慢性感染者 5例 ,恶性肿瘤者 3例 ,家族中有本病患者 2例 ,全身皮质激素应用者 2例 ,高温和多汗者 56例 ,无营养不良者。结论 :根据结果分析 ,笔者认为 :(1)这些患者体内可能存在有一种内在因素 ,这种因素促使这些患者在一些特定的条件下特别易患本病 ,我们称之为易感性 ;(2 )以前认为本病有遗传因素 ,可能就是这种易感性的遗传 。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗95例女性生殖器尖锐湿疣疗效观察

我科采用5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗95例女性生殖器尖锐湿疣患者，取得良好效果，现报道如下。1临床资料1．1排除标准淋病、非淋菌性宫颈炎、自身免疫性疾病、全身应用糖皮质激素者、1周内进行系统及局部抗病毒治疗者及有严重肝、肾等系统疾病者。

CO_2激光术与手术切除术治疗头皮疣状痣的临床探讨

目的 :用 CO2 激光法与手术切除法治疗头皮疣状痣 ,比较二种方法在治愈疾病及美容效果上的优越性。方法 :根据临床观察皮损形态特征明确诊断头皮疣状痣病例 10 6例 ,二种方法各取5 3例 ,皮损范围约 1.0× 2 .5× 0 .5 cm,采用在局麻下行 CO2 激光术及手术切除术治疗。 CO2 激光利用聚焦光束烧灼患处 ,去除皮损。手术切除法切除皮损。二种手术方法的深度均宜达到真皮浅层。术后 ,前者要求创面暴露 ,每日搽一次金霉素眼膏 ,后者缝合后切口处加压包扎 ,避免局部发生血肿 ,影响创口愈合。结果 :根据评判标准 ,CO2 激光术痊愈率达 96.2 % ,手术切除术痊愈率为 92 .4 %。根据美容效果的评判 :CO2 激光术治疗后毛发生长密度均匀 ,达到好的标准为 90 .6% ,手术切除术达到好的标准为 73.6%。结论 :CO2 激光术与手术切除术二者比较 ,结果证明前者方法简便 。

新田园城市内的公共自行车系统

本文从新田园城市出发,从人与人、人与环境和谐的角度,提出了公共交通系统中的自行车系统概念。通过分析哥本哈根、巴黎等国外大城市公共自行车交通系统设计的方案,结合我们国内杭州、北京、上海等大城市的公共自行车交通系统现状分析,总结出自行车交通系统设计的原则:与城市景观相协调原则和与城市交通功能相协调原则。本文认为,绿色交通是未来的趋势,自行车交通这种无污染的交通出行方式将会随着人们的环保意识的提高,政府的政策导向以及设施支持,在未来城市交通规划中受到越来越多的重视。

半固着磨粒加工工艺参数对“陷阱”效应影响的离散元模拟

半固着磨粒加工以"陷阱"效应来降低加工质量和效率对磨粒尺寸分布均匀程度的敏感性,可提高精密、超精密加工的生产效率。对半固着磨具的"陷阱"效应进行离散元模拟,选取多种不同粒径大颗粒,分析加工载荷、工件与磨具的相对速度,以及工件摩擦因数三个加工工艺参数对"陷阱"效应的影响。仿真结果表明:加工载荷越大,半固着磨具"陷阱"效应发挥越好;而工件与磨具的相对速度和工件摩擦因数对半固着磨具"陷阱"效应影响不大;大颗粒尺寸越接近磨具中磨粒的尺寸,半固着磨具的"陷阱"效应发挥越好。

架空绞线用碳纤维复合芯扭转试验探讨

以架空绞线用碳纤维复合芯棒扭转性能为研究对象,结合有限元仿真分析和实物试验研究,为了解和确定碳纤维复合芯棒扭转破坏形式和关键性能参数提供了重要技术支撑。

青蒿素对人皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用及相关机制初探

目的:探讨青蒿素对人皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用及相关机制。方法:进行人瘢痕疙瘩成纤维细胞的原代分离、培养和传代。不同浓度青蒿素分别预处理人瘢痕疙瘩成纤维细胞,每隔24 h用CCK-8法测定细胞增殖情况,连续测定5 d,观察药物处理的最佳浓度。后续实验分为空白组、青蒿素组、青蒿素+IL-6组、青蒿素+AG490组,流式细胞术检测各组早期细胞凋亡率,real-time PCR法检测各组基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)2、MMP9、STAT3 mRNA的表达水平,Western blot法检测各组MMP2、MMP9、STAT3、p-STAT3蛋白的表达水平。结果:根据CCK-8实验结果选择150μg/mL青蒿素作用48 h的细胞为后续实验干预浓度和时间。流式细胞术结果显示,青蒿素组、青蒿素+IL-6组、青蒿素+AG490组早期凋亡细胞百分比明显高于空白组,青蒿素+IL-6组的早期凋亡细胞百分比低于青蒿素组和青蒿素+AG490组(P<0.01)。real-time PCR检测结果显示,与空白组比较,青蒿素组、青蒿素+IL-6组、青蒿素+AG490组中MMP2、MMP9 mRNA的表达均显著降低(P<0.01);MMP2、MMP9 m RNA在青蒿素组、青蒿素+AG490组的表达较青蒿素+IL-6组显著降低(P<0.01)。Western blot检测结果显示,与空白组比较,青蒿素组、青蒿素+IL-6组、青蒿素+AG490组中STAT3、p-STAT3、MMP2、MMP9蛋白的表达均明显降低(P<0.01),p-STAT3、MMP2、MMP9蛋白在青蒿素组、青蒿素+AG490组中的表达低于在青蒿素+IL-6组中的表达(P<0.01)。结论:青蒿素对瘢痕疙瘩起抑制作用,其机制可能通过抑制p-STAT3的过度激活来抑制MMP2、MMP9的表达。

近十年我国中学语文阅读审美教育研究综述

中学语文审美教育就是教师有意识有计划地培养和提高学生的审美情趣和审美观点，并在学习实践、生活实践和艺术实践中感知、理解、鉴赏、创造美的能力的一种教育活动。语文阅读的审美教育是针对目前中学语文的阅读教学现状提出来的。随着社会的不断发展，特别是在素质教育提出以后，中学生语文阅读审美教育研究受到越来越多的关注，其研究逐渐呈现出欣欣向荣的局面。

输电铁塔螺纹紧固件轴力远程实时监测与松动状态分析

针对我国西北部大风、大温差区域输电铁塔紧固件易松动、实时轴力难以监测、松动状态无法分析的问题,本文基于无线传感器网络技术设计并研发了一套远程实时监测系统。系统以太阳能作为能源供给,集数据测量、信号采集、无线传输、GPRS远程发送、数据管理于一体,实现了远程上位机监测中心对现场数据的实时监测。整套系统具有良好的可行性和可靠性,通过长期数据的监测与分析发现,提高初始预紧力对提升剩余紧固轴力百分比具有明显效果,对输电铁塔螺纹紧固件防松措施的研究具有指导性意义。