宫腔镜直视下电切术与摘除术治疗子宫内膜息肉的临床效果对比

目的对比宫腔镜直视下电切术与摘除术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法将100例子宫内膜息肉患者按照手术方式分为两组,采用宫腔镜直视下电切术治疗的50例为A组,采用宫腔镜直视下摘除术的50例为B组,对比两组临床治疗效果、术中术后情况,随访6个月,对复发情况进行评价。结果 A组总有效率94.00%显著高于B组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),A组手术时间、术中出血量、术后3个月月经量、术后6个月月经量显著少于B组,A组并发症的发生率、复发率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜直视下电切术治疗子宫内膜息肉临床效果显著,明显优于宫腔镜直视下摘除术,可有效缩短手术时间、减少术中出血量及月经量,并减少并发症和复发率。

急性脑梗死尼莫地平治疗后患者认知功能及血清HSP70水平变化

目的观察急性脑梗死尼莫地平治疗后患者认知功能及血清热休克蛋白70(HSP70)水平的变化,探讨尼莫地平改善血管性认知功能损害的作用机制。方法 79例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(44例)和常规组(35例)。常规组患者急性期给予阿司匹林肠溶片(100 mg,1次/d)、血栓通(150 mg,1次/d)治疗,恢复期给予阿司匹林肠溶片(100 mg,1次/d)、阿托伐他汀片(20 mg,每晚1次)治疗;治疗组在常规组的基础上急性期给予尼莫地平片30 mg/次,3次/d,共3个月。观察两组治疗前后简明精神状态量表(MMSE)评分、北京版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及血清HSP70水平。结果两组治疗后MMSE评分、Mo CA评分均较治疗前下降(P均<0.01),但治疗组治疗后MMSE评分、Mo CA评分较常规组高(P均<0.01)。常规组治疗后血清HSP70水平较治疗前下降(P<0.01),治疗组治疗后血清HSP70水平较治疗前升高(P<0.01)。患者血清HSP70水平和Mo CA评分、MMSE评分呈正相关(r分别为0.72、0.68,P均<0.01)。结论急性脑梗死尼莫地平治疗后患者认知功能损害程度减轻,血清HSP70水平升高。

急性脑梗死后患者认知功能损害与热休克蛋白70相关性研究

目的:探讨急性脑梗死后患者认知功能损害与血清热休克蛋白70(HSP70)的相关性。方法:选择69例发病7日内脑梗死患者,随访3个月、6月简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及血清HSP70水平。结果:1患者随访3个月、6个月MMSE、Mo CA评分与发病时明显下降,且6个月时与发病时比较差异有统计学意义(P<0.05),而HSP70水平也随时间的延长而下降,6个月与发病时比较差异有统计学意义(P<0.01);2患者血清HSP70水平和Mo CA、MMSE评分呈显著正相关(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者认知功能损害与HSP70存在相关性,临床上可应用MMSE、Mo CA评分及血清HSP70水平判断患者认知功能损害程度。

补肾健脾通络法治疗帕金森的临床疗效及对炎症因子的作用

目的:分析补肾健脾通络法治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月南京中医药大学附属张家港医院收治的80例PD患者,以双盲随机抽样法分为参照组与实验组(每组40例),参照组采纳临床常规治疗,实验组在参照组基础上采纳补肾健脾通络法治疗,对比两组临床疗效、统一帕金森评定量表(Unified Parkinson Rating Scale,UPDRS)评分、匹兹堡睡眠质量(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、非运动症状问卷量表(PDNMS30 Questionnaire Scale,NMSQuest)评分、血清炎性因子水平。结果:实验组临床总有效率(95.00%)明显比参照组(62.50%)高;实验组治疗4周后,UPDRS评分、PSQI评分、NMSQuest评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显比参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。参照组和实验组不良反应发生率为17.07%和14.63%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾通络法可有效改善PD患者病情,抑制炎症介质释放,临床疗效显著,值得借鉴。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较

目的:比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将本院收治的CIN患者164例随机分为两组,分别采用LEEP术(LEEP组,82例)和CKC术(CKC组,82例)治疗,观察两组疗效、术后并发症及复发情况。结果:与CKC组比较,LEEP组的手术时间、创面愈合时间缩短(P<0.05),术中出血量减少(P<0.05)。两组组织活检与病理检查符合率,CIN级别下降率,浸润癌的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),LEEP组术后宫颈管粘连的发生率较CKC组低(P<0.05)。LEEP组与CKC组的复发率(9.8%、7.3%)无统计学差异(P>0.05)。结论:LEEP术治疗CIN安全有效,较CKC术操作简单、术后并发症少。

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道炎假丝酵母菌病90例疗效观察

通过临床观察了解硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对外阴阴道炎假丝酵母菌病的治疗效果。随机分组90例患有外阴阴道炎假丝酵母菌病的患者,将其均分为治疗组和对照组,45例治疗组患者采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,45例对照组患者采用克霉唑阴道片,试验中患者每天睡前需要用2%碳酸氢钠溶液洗净外阴部,每次用药1枚,置入阴道深部,一次疗程为6 d,用药后一周进行复查,记录用药后患者的临床疗效和数量等信息,方便分析研究。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对于外阴阴道炎假丝酵母菌病的治疗有较好的效果,并且具有安全简单等优势,可以最为治疗外阴阴道炎假丝酵母菌病的临床推荐药物。

220例妊娠期肝内胆汁淤积症围生期结局分析

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特发的以瘙痒、黄疸为主要症状，同时伴胆酸、肝酶等生化指标异常的疾病，严重威胁母婴安全。ICP患者的预后一般较好，但其淤积范围及程度与围生儿的预后密切相关，易引起宫内胎儿窘迫、早产、死胎等，使围生儿的患病率及病死率明显增高［1］。因此，做好产前检查、早期诊断，并根据病情严重程度选择合理的时间与方式终止妊娠，对减少产妇及胎儿并发症具有重要意义［2］。本文通过对220例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨ICP的临床特点及其对孕妇胎儿预后的影响。

加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症34例疗效观察

[目的]观察加味桃红四物汤治疗脑梗死后抑郁症的疗效。[方法]将68例患者随机分为两组，治疗组服用加味桃红四物汤，对照组口服黛力新，两组均治疗4周，采用汉密尔顿抑郁量表评定疗效。[结果]治疗组临床症状及各项量化指标均明显改善，与对照组比较，P〈0.05。[结论]加味桃红四物汤对脑梗死后抑郁症有良好疗效。

后循环缺血的病因病机及辨证分型治疗浅识

后循环缺血病因病机:情志郁怒,内风动越;饮食不节,痰阻脉络;过度劳累,肾精不足;气候变化,血液瘀滞。辨证论治:肝阳上亢、痰浊内蕴、肾精不足、瘀血阻络。

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法对80例子宫内膜异位症患者随机分为两组:米非司酮组(治疗组),于月经第一天起口服米非司酮片12.5mg/d,连服6个月;避孕药(炔诺酮)组(对照组),于月经第五天起口服炔诺酮片2.5mg/d,一日一次,连服21d。结果治疗组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效优于避孕药,且副作用小。

前循环梗死/短暂性脑缺血发作患者血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的分析前循环梗死/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者颈动脉粥样硬化情况,明确血纤维蛋白原水平对颈动脉粥样硬化的影响。方法对69例前循环梗死/短暂性脑缺血发作患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的部位、大小、数目、回声、颈总动脉分叉处内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及血管内径,并测量首次血压、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、纤维蛋白原测定及D-二聚体。结果颈动脉粥样硬化斑块位于颈总动脉分叉处最多（占52.29%）。IMT≥0.9mm组血纤维蛋白原水平显著高于IMT＆lt;0.9mm组（P＆lt;0.05）。中、高浓度纤维蛋白原组（≥3.0g/L）易损斑块数量明显增多,且较低浓度组IMT明显增厚（P＆lt;0.01）,两组D-二聚体比较有统计学意义（P＆lt;0.05）。颈动脉平均IMT与患者收缩压、舒张压以及纤维蛋白原水平密切相关（r=4.92、5.26、6.68,P均＆lt;0.05）结论作为卒中患者的重要危险因素之一,血纤维蛋白原水平与前循环梗死／短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化程度密切相关。

肠激惹综合征的病因病机及辨证分型治疗

肠激惹综合征 ,关键在于脾胃功能障碍。辨证分五型 ,即 :脾虚湿盛、肝气犯脾、脾肾阳虚、脾有寒 ,肠有热及冷秘五型。指出 ,肠激惹综合征功能紊乱不局限于结肠 ,往往有小肠功能障碍。

新农合制度执行中存在的问题及应对措施

为了缓解农民的＂看病难,看病贵＂的问题,在我国各地开展了新型农村合作医疗制度,通过实际运行,受到了广大农牧民群众的欢迎和喜爱.随着＂新农合＂的快速发展,该制度运行的深层次问题逐渐显露,＂新农合＂的可持续发展问题成为引人深思的问题.

采用取环钳放置宫内节育器4例

宫内节育器是目前我国计划生育应用最为广泛的避孕工具之一,是放置在子宫腔内的避孕器具。放置宫内节育器是一种安全、有效、简便、取出后不影响生育等优点的避孕措施。在实际工作中发现极度后倾后屈位子宫放置宫内节育器时手术比较困难,我院对4例子宫极度后倾后屈位的育龄妇女采用取环钳放置花式宫内节育器的体会如下。

试论教师的课程创生与专业发展

借助于教师课程创生内涵的厘定,探究了教师课程创生和专业发展两者之间的内在关系,即教师的课程创生将促进教师专业知识、专业能力、专业情意等方面的发展;反过来,教师的专业发展也将为教师的课程创生奠定知识基础,搭建能力平台,并架设素养阶梯。

充分发挥阅读教材的写作教学功能

阅读教学理应具备两个功能，一是吸纳古今中外文化传统精华，提高学生的审美能力和阅读能力：二是学习优秀典范文章的写作特点。提高学生认识思考生活的能力和语言表达能力。前者是为提高阅读素养而读。后者是为提高写作素养而读。但是当前阅读教学忽略了第二个功能。