术前输注供者CD80^(low)/CD86^(low)树突状细胞,延长小鼠同种异体移植心脏存活

目的 :应用B7- 1和B7- 2反义寡核苷酸 (ASB7- 1/ASB7- 2oligo)抑制CD80 (B7- 1)、CD86 (B7- 2 )在供体小鼠骨髓树突状细胞 (DC)上的表达 ,观察这类DC对同种异体小鼠心脏移植存活时间的影响并探讨其机理。方法 :小鼠B7- 1和B7- 2反义寡核苷酸在lipofectamine协助下分别转染供体鼠C5 7BL/10J(B10 )小鼠骨髓DC ,流式细胞仪检测其CD80 /CD86的表达 ,证实为CD80 low/CD86 low。将各组DC经尾静脉输注到受体小鼠C3H/HeJ(C3H)体内 ,1周后进行心脏移植术 ,观察存活时间 ;体外实验观察各组DC对同种异体T细胞的激活作用 ,包括混合淋巴细胞反应、细胞毒性效应、及IL - 2的产生。结果 :ASB7- 1和ASB7- 2分别显著抑制DC表达CD80 /CD86 ;转输这些CD80 low/CD86 lowDC可使小鼠心脏移植物存活时间显著延长 ,分别为 (18.6± 0 .89)d和 (2 3.6 7± 10 .73)d ,与转输成熟骨髓DC(IL - 4DC)组和生理盐水注射组(6 .2 2± 0 .97)d、(11.17± 1.72 )d比较 ,均有显著差异 (P <0 0 1) ;CD80 low或CD86 lowDC对异体T细胞激活作用较弱 ,表现为T细胞增殖能力、IL - 2产生及细胞毒杀伤均明显低。结论 :应用反义寡聚核苷酸转染供者DC ,降低其CD80或CD86的表达 ,可以抑制供者特异性的免疫应答 ,延长移植物存活时间。

后腹膜血肿的死亡率

后腹膜血肿(RH)的死亡率仍然高达18～31％。许多脏器损伤可引起RH,最常见的原因是骨盆骨折,死亡率较高(9～61％)。 RH的早期治疗,主要根据病人的循环稳定状况。循环不稳定者应在简单复苏后立即手术。循环稳定的钝性伤作腹腔灌洗,近来则作CT。枪弹伤均探查。锐器戳伤作选择性探查。手术时对中上腹血肿(I区)

多系统器官衰竭时过敏毒素的产生

多系统器官衰竭(MSOF)的临床表现为循环不稳定、气道阻力增加和水肿,这是因为损伤部位大量补体被激活成过敏毒素(C4a、C3a、C5a)。C3a和C5a是动脉、气管平滑肌收缩的特异性介质,可刺激嗜硷性细胞和肥大细胞产生组织胺和花生四烯酸盐。过敏毒素还可以增加血管渗透性,影响微循环和血压。

膜型阀腹水转流装置临床应用初步报告

本文报道以膜型阀腹水转流装置治疗顽固性腹水16例(血吸虫病8例,肝炎后肝硬化5例,Badd-Chiari综合征3例)。术后1周内腹围由术前的95.78±4.10降为81.50±3.65(cm),尿量由555.78±156.52增至1879.67±530.36(ml/d),尿排钠量由34.81±28.73增至153.41±102.73(mEq/d);6例肾功能不全者尿素氮由33.32±5.24降为19.86±4.81(mg%)。该装置在术后3个月内的阻塞率为9.1%。本组早期有6例发生出血(其中2例严重而中止转流),系大量腹水进入血液所致,采取预防措施后未再发生。

小鼠自体肝脏星状细胞联合同种异体胰岛细胞移植延长移植物存活时间的研究

目的研究小鼠自体肝脏星状细胞联合同种异体胰岛细胞移植的新方法对胰岛移植物存活时间的作用。方法选择雄性BALB／c小鼠为胰岛移植模型的供者，雄性C57BL／6糖尿病小鼠为受者。随机将受者分为A、B两组。A组：仅采用供者的胰岛细胞移植；B组：采用受者的肝脏星状细胞（HSCs）与供者胰岛细胞混合后共同移植。术后定期测定受者尾静脉血的血糖含量。结果B组受者胰岛移植物的存活时间明显延长，血糖含量维持正常的中位时间为66d（30～180d），而A组血糖含量维持正常的中位时间为11d（9～15d），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论受者肝脏星状细胞能延长共同移植的同种异体胰岛移植物存活时间。

转化生长因子β1基因修饰的小鼠树突状细胞在移植体内的迁移与生存

目的观察β型转化生长因子（ＴＧＦβ１）基因修饰的Ｂ１０小鼠骨髓树突状细胞（ＤＣ）在Ｃ３Ｈ小鼠体内的迁移和存活，以探讨ＤＣ生物学特性与移植耐受性的关系。方法从Ｂ１０小鼠骨髓分离ＤＣ前体细胞，在粒细胞巨噬细胞集落刺激因子＋β型转化生长因子（ＧＭＣＳＦ＋ＴＧＦβ）条件下培养增殖（ＤＣ１），并转导ＡｄＬａｃＺ（ＤＣ２）或ＡｄＴＧＦβ１（ＤＣ３）。每组５×１０５个细胞注入Ｃ３Ｈ小鼠后掌皮下，分别于第１、２、７及１４天取淋巴器官，以免疫组织化学方法检测ＩＡｂ阳性细胞的分布及数量。结果各组ＤＣ在Ｃ３Ｈ小鼠体内的迁移及分布均相似，即ＩＡｂ阳性细胞首先出现在窝淋巴结被膜下，继而迁入脾的Ｔ细胞依赖区和边缘区，第７天脾内阳性细胞数达顶峰。与ＤＣ１组相比，ＤＣ２在脾内的阳性细胞数减少，ＤＣ３阳性细胞数在各时间点都为最高。结论ＤＣ经转导ＡｄＬａｃＺ，可增加其免疫活性，使宿主加速排斥反应；而转导ＡｄＴＧＦβ１可使ＴＧＦβＤＣ表达ＴＧＦβ１，维持ＤＣ于功能不成熟状态，从而提高宿主的耐受性。

肝星状细胞及髓源性抑制细胞在肝移植免疫耐受中的作用

肝作为一个免疫特惠器官,不同品系间的小鼠肝移植尽管MHC不配,也能够自发耐受。肝非实质细胞如肝星状细胞通过诱导髓源性抑制细胞在肝移植免疫耐受中发挥重要作用。髓源性抑制细胞是一类调节性细胞群,最早发现于癌症患者,具有较强的免疫调节作用。阐明肝星状细胞及髓源性抑制细胞在肝移植免疫耐受中的作用机制对于临床实践中诱导供体特异的移植免疫耐受具有重大意义。