腹腔镜下手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的观察腹腔镜下手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选取急性结石性胆囊炎患者102例,随机分为对照组和观察组2组。对照组采用传统开腹手术治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗。对2组患者临床疗效进行观察比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而且观察组患者术后并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下手术治疗急性结石性胆囊炎,具有良好的临床效果。

胃肠道手术前不同呼吸道准备对术后肺部感染的临床研究

目的探讨胃肠道疾病患者术前不同的呼吸道准备方法对术后肺部感染的临床影响,为临床上降低术后肺部感染性并发症提供参考依据。方法选取2002年2月-2014年12月于医院行胃肠道手术患者96例作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,各48例;对照组术前仅采用雾化吸入的方法,观察组术前在对照组的方法基础上进行呼吸和咳痰训练,观察两组患者术后肺部感染率,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果对照组患者术后发生肺部感染7例,肺部感染率为14.58%;观察组患者发生肺部感染2例,肺部感染率为4.16%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者发生痰阻9例、呼吸衰竭1例,观察组患者发生痰阻1例,均无呼吸衰竭发生,对照组发生率高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术术前不同呼吸道准备方法的联合使用能够很好地控制术后肺部感染性并发症的发生概率,值得临床上大力推广。

重度肥胖患者应用腹腔镜下袖状胃切除术与胃旁路术治疗前后肺功能及血脂水平变化分析

目的对比腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)与胃旁路术(LRYGB)对重度肥胖患者肺功能及血脂水平的影响。方法回顾性分析2014年11月至2017年11月2个医院收治的重度肥胖(BMI≥35kg/m^2)患者90例,患者接受LSG(n=48)或LRYGB(n=42)治疗。采用SPSS 19.0进行统计学分析,一般资料、肺功能指标、生理指标、血脂水平的比较采用(±s),组间比较采用独立t检验或单因素方差分析;计数资料采用χ~2检验。P<0.05表示统计学差异显著。结果 LSG组手术时间与麻醉时间均低于LRYGB组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较无明显统计学意义(P>0.05);术前两组肺功能的比较差异无统计学意义。术后两组Pa O2、FVC、FEV1和MMF均较术前明显下降(P<0.05)。术后48 h,上述指标均较术后24 h改善(P<0.05),但仍较术前水平低(P<0.05);LSG组术后24 h、48 h的上述指标均较LRYGB组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后6个月体重、BMI、腰围、臀围、空腹血糖和餐后2 h血糖均明显下降(P<0.05);与术前比较,两组术后6个月TG、CH、LDL水平均明显下降,而HDL水平明显升高(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(P>0.05)。结论 LRYGB和LSG减肥疗效相当,对血脂的改善无明显差异,但是LSG对患者短期肺功能和氧合的影响较LRYGB小。