小剂量氟芬合剂预防琥珀胆碱所致肌纤维成束收缩的研究

目的 :观察不同时间给予小剂量氟芬合剂预防琥珀胆碱所致肌纤维成束收缩的临床意义。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级、无神经肌肉功能异常的择期腹部手术病人 15 0例。随机分成 5组 ,每组 30例。 5组病人均依次静注氟芬合剂 (氟哌啶 0 1mg/kg、芬太尼 3μg/kg)、丙泊酚 2mg/kg、琥珀胆碱 1mg/kg。氟芬合剂与琥珀胆碱间隔时间Ⅰ～Ⅴ组分别为 1、 2、 3、 4、 5min ,静注琥珀胆碱前先静注丙泊酚 ,静注琥珀胆碱后仔细观察有无肌纤维成束收缩及其程度。结果 :静注氟芬合剂后 ,各组肌纤维成束收缩都有不同程度减轻 ,但以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组效果最好。经统计学处理Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅰ、Ⅱ组比P <0 0 0 5 ,差异具有非常显著性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间比P >0 0 5 ,差异无显著性。结论 :小剂量氟芬合剂与琥珀胆碱两药注射的时间间隔以 3min为宜。

自身骨髓移植术的麻醉处理（附2例报告）

自身骨髓移植术是大量采集病人缓解期自身骨髓，经过特殊净化冷冻处理，在适当时期再回输给病人的一种治疗某些血液病或恶性肿瘤的方法。由于献髓者是患者自身，因此，在大量采集骨髓过程中，如何保证病人安全，减少病人痛苦至关重要，现就我院2例自身骨髓移植术麻醉的处理体会总结如下。

双孔针一点穿刺双向置管硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

以往在子宫切除术硬膜外阻滞时,为扩大脊神经阻滞范围,需两点穿刺(T12-L1和L3-4)插入上下两管,操作较繁琐,组织损伤大,并有增加穿破硬脊膜的危险。为此对原穿刺针加以改进,制成硬膜外双孔针,只需作一点穿刺双向置管就能达到两穿刺相同的目的,临床应用93例,效果满意,现报告如下。