血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用

目的探讨血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年5月上海市杨浦区控江医院住院部临床确诊的277例肺部感染患者作为研究对象,分别进行血浆内毒素动态光度法和痰培养同时检测。结果 277肺部感染患者中,根据痰培养鉴定结果分为革兰阴性菌感染196例,革兰阳性菌感染81例,革兰阴性菌感染患者血浆内毒素水平高于革兰阳性感染患者[(0. 283±0. 108) EU/m L比(0. 034±0. 010) EU/m L](P <0. 01)。以细菌培养出革兰阴性菌结果为金标准,内毒素检测的灵敏度为97. 44%,特异度为83. 95%,阳性预测值为94. 08%,阴性预测值为93. 24%,准确度为93. 86%。结论与细菌培养相比,血浆内毒素检测法的优点在于快速、准确性高,可用于革兰阴性菌感染的早期辅助诊断。

两种试验联合检测败血症患者的诊断价值

目的探讨血浆内毒素[主要成分为脂多糖(LPS)]和降钙素原(PCT)对败血症患者的诊断价值。方法血浆LPS的检测采用光度法,血浆PCT采用上转发光免疫分析仪进行检测,对222例临床确诊败血症患者和20健康体检者(对照组)的上述两项指标同时进行检测。结果败血症组LPS和PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。败血症患者中,PCT阳性率为30.18%(67/222),PCT水平为(4.026±5.458)ng/mL。PCT检测阳性者67例,LPS水平为(0.307±0.238)EU/mL,LPS检测阳性率为94.03%(63/67)。败血症患者中,PCT检测阴性者占69.82%(155/222),PCT阴性者LPS水平为(0.102±0.114)EU/mL,LPS检测阳性率为19.35%(30/155),与PCT阳性者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCT用于败血症诊断的灵敏度和特异度分别为91.68%和94.56%,LPS的灵敏度和特异度分别为85.12%和64.76%。结论 LPS与PCT联合检测有利于提高革兰阴性菌感染检测的准确性,为临床诊断提供参考依据。

糖尿病肾病几种试验联合检测用于诊断的探讨

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb),血清胱抑素C(CysC),血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿蛋白十二烷基磺柳酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳对糖尿病肾病诊断的临床价值。方法选取148例临床确诊为糖尿病肾病的患者作为患者组,同时选取20例健康体检者作为对照组。尿mAlb和血RBP采用免疫比浊法进行检测,血CysC采用胶乳增强免疫比浊法进行检测,同时使用SDS-AGE电泳对对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估。结果患者组尿mAlb的检测结果为(82.7±12.5)mg/L,血清CysC为(1.85±0.58)mg/L,血清RBP为(108.00±11.85)mg/L,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SDS-AGE电泳后对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估:肾小球蛋白尿98例(66.2%);肾小管蛋白尿6例(4.1%);混合型的蛋白尿29例(19.6%);假阳性蛋白尿(mAlb检测为阳性)15例(10.1%)。血清CysC阳性者电泳后证实为肾小球性蛋白尿98例,肾小管蛋白尿4例,混合性蛋白尿29例;血清RBP阳性者电泳后证实为混合性蛋白尿占29例和肾小管蛋白尿4例。结论SDS-AGE电泳可对蛋白尿的病理类型,肾脏损伤及部位判断有很高特异性和检出率,应当作为糖尿病肾病的诊断标准指标。而尿mAlb,血CysC及血清RBP联合检测可提高糖尿病肾脏疾病早期诊断的敏感度和灵敏度,具有重要的临床价值。

SDS-AGE尿蛋白电泳与几种生化指标在高血压肾病检测中的临床意义

目的探讨十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)尿蛋白电泳与几种生化指标在高血压肾病患者检测中的临床价值。方法选取2015年3月至2017年12月上海市杨浦区控江医院住院部临床确诊的230例高血压患者为研究对象,其中210例高血压肾病患者作为高血压肾病组,20例单纯性高血压患者作为单纯性高血压组,另外选取同期20例健康体检者作为对照组。检测各组受试者尿微量白蛋白(mAlb)、β_2微球蛋白(β2-MG),血清胱抑素C(Cys C)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素氮(BUN)及肌酐等指标并进行比较。结果各组尿m Alb、尿β_2-MG、血RBP、血清Cys C、BUN、血肌酐比较差异有统计学意义(P<0.05),单纯高血压组和高血压肾病组尿m Alb高于对照组,高血压肾病组尿β2-MG、血RBP、血清Cys C、BUN、血肌酐高于对照组和单纯高血压组(P<0.05)。210例高血压肾病组SDS-AGE电泳检测结果显示,138例肾小球蛋白尿,31例肾小管蛋白尿,41例混合性蛋白尿。210例高血压肾病患者SDS-AGE尿蛋白电泳与尿m Alb、尿β_2-MG、血Cys C、血RBP、BUN、血肌酐检测不同类型蛋白尿的总阳性检出率分别为100.0%、98.6%、32.8%、98.6%、21.0%、2.0%、20.0%,SDS-AGE尿蛋白电泳总阳性检出率高于其他6项生化指标。结论 SDS-AGE尿蛋白电泳可以协助判断尿蛋白的性质,协助临床鉴别肾脏病变的部位。中分子及大分子可以反映肾小球病变,小分子蛋白尿可以反映肾小管病变,混合性蛋白尿提示病变涉及肾小球和肾小管。SDS-AGE尿蛋白电泳有助于早期、准确地判断肾脏损伤及损伤程度,为临床提供准确的诊断依据。

3种试验检测幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者的应用体会

幽门螺旋杆菌是慢性活动胃炎，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

两种方法在抗CCP抗体检测中的对比分析

目的探讨胶乳颗粒增强比浊（PETIA)法和胶体金免疫层析（GICA)法在血清抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测中对类风湿关节炎（RA)患者的诊断价值.方法选取320例血清类风湿因子（RF)阳性患者作为患者组，同时选用体检健康者20例作为健康组。分别采用PETIA法和GICA法进行抗CCP抗体检验，并对结果进行统计分析。结果患者组抗CCP抗体检测结果为（92.5±10.5)U/mL，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05hPETIA法和GICA法在抗CCP抗体检测中的阳性率分别97.8%，76.1%，差异有统计学意义（f=1.89，P<0.05hPETIA法的假阳性检出率为：黄疸23例，52.2%(12/23);药物浓度高〇例，80%(8/10);高血脂25例，68%(17/25)及高球血症35例，82.9%(29/35hGICA法的假阳性检出率为：黄疸23例，8.7%(2/23);药物浓度高0例；高血脂1例，4%(1/25)及高球血症3例8.6%(3/35h结论PETIA法有较强敏感度和检出率，而GICA法简便、快速、灵敏、特异性高^RF抗体检测试验可作为筛查RA的理想首选方法，联合检测RF抗体，抗CCP抗体可作为诊断RA重要依据。

2019年本院儿童流感病毒抗原检测结果分析

目的探讨儿童A型/B型流感病毒发病的不同年龄、季节的特点及流行病学特征。方法选取2019年该院门诊儿科确诊为2314例儿童急性呼吸道感染患者作为研究对象,分别进行鼻咽拭子胶体金法检测A型/B型流感病毒抗原检测。结果2314例儿童急性呼吸道感染患者中,不同年龄段儿童急性呼吸道感染患者A型/B型流感病毒抗原检测中,A型流感病毒抗原检测阳性率为609例(26.32%);B型流感病毒抗原检测阳性率为498例(21.52%),各年龄段两组间比较3~6岁和7~9岁A型/B型流感病毒抗原检测阳性率高于其他年龄段,各年龄段A型/B型流感病毒抗原检测比较差异有统计学意义(P<0.001),各月份儿童急性呼吸道感染患者A型/B型流感病毒抗原检测中,各月份段两组间比较12月至次年2月A型/B型流感病毒抗原检测阳性率高于其他各月份,各月份段A型/B型流感病毒抗原检测比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论通过比较2019年度本院儿童不同年龄段,不同季节呼吸道相关A型/B型流感病毒抗原阳性率的不同,探讨呼吸道流行性感冒病毒感染组成情况及流行病学特征,为临床上流行性A型/B型流感病毒感染的早期预防和临床治疗提供了重要参考依据。