100例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的电解质改变分析

本文分析了100例新生儿缺氧缺血性脑病(HJE)患儿的电解质变化。其中血钾为4.7±1.0mmol/L,血钠为131.4±6.5mmol/L,血氯为95.4±7.1mmol/L,血钙为2.4±0.3mmol/L。合并低钠血症34例,占34.0％。HIE的程度与血钠有明显的正相关性。9/10例的死亡患儿伴有低钠血症。但早产儿与足月儿的电解质改变无明显差异。

病毒唑氧喷吸入治疗疱疹性咽峡炎100例疗效观察

选取 14 5例疱疹性咽峡炎患儿随机分成 2组 ,观察组 10 0例 ,对照组 45例 ,观察组加用病毒唑氧喷 ,其他对症处理两组相同。结果 :观察组治疗后体温下降至正常 ,所需时间平均为 1.9± 1.0 8d ,而对照组为 4.2 4±1.40d(P <0 .0 1) ,疱疹溃疡消退时间 ,观察组为 3 .4± 1.0 6d ,而对照组为 6.2 0± 1.53d(P <0 .0 0 1)。认为病毒唑氧喷治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效好 ,方法简单 。

婴幼儿病毒性肺炎55例血气和酸碱度分析

本文分析报告５５例婴幼儿病毒性肺炎血气及酸碱度改变。结果：ＰＣＯ２均值（５．９０±１．５５ｋＰａ）为正常值之高限，与病情正相关。ＰＯ２（９．０４±３．２８ｋＰａ）、Ｏ２ｓａｔ（９１．８±８．９８％）均值较正常值低，随病情的加重而下降。１０例（１８．２％）出现呼吸衰竭。以腺病毒感染多见，１０例出现酸中毒，以混合性酸中毒为多；代碱１４例（２５．５％），大多医源性所致。提示儿童病毒性肺炎易引起呼吸衰竭及酸碱失衡。强调抗病毒治疗和超声雾化吸入等综合治疗措施。

解读手足口病诊疗指南（2010年版）

手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

呼吸道合胞病毒感染的实验诊断

近几年来,在呼吸道合胞病毒(RSV)感染的实验诊断方面发展较快。本文介绍了病毒分离,快速检测病毒抗原和特异性抗体测定等方面的进展,重点介绍了免疫荧光技术和免疫酶技术在诊断中的作用。

某油田管道中间清管站改造及效果

某油田管道于2011年4月建成投产,清管作业难度大且对正常生产影响较大。为保证集输系统的正常生产,减少清管时对处理厂正常运行的不利影响,对中间清管站进行改造,改造完成后的中间清管站具有灵活收集西部管道液体功能,避免了关井,减少了天然气放空,降低了管道压差、缩短了清管周期,增加了调控清管器运行速度措施,在保障正常生产、减少天然气资源浪费、保护环境等方面效果明显。

小剂量依托红霉素对哮喘患儿痰液中性粒细胞及血清白介素-8、白介素-17的影响

目的探讨小剂量依托红霉素对哮喘患儿痰液中性粒细胞(PMN)及血清白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)水平的影响。方法 2007年1月至2009年1月,24例非嗜酸粒细胞哮喘儿童随机分为依托红霉素组及非依托红霉素组,各12例。两组患儿均接受正规阶梯治疗,包括规律性吸入糖皮质激素和间断应用β2受体激动剂。依托红霉素组在此基础上加用依托红霉素3～5 mg/(kg.d)口服,4周。两组患儿在急性期和恢复期均进行诱导痰细胞分类检查,ELISA方法检测血清IL-8和IL-17浓度,并进行肺功能检查。结果两组患儿缓解期诱导痰中的PMN明显低于急性发作期,差异有统计学意义(P均<0.001)。依托红霉素组患儿缓解期的PMN明显低于非依托红霉素组,差异有统计学意义(P=0.001);两组患儿缓解期血清IL-8、IL-17浓度明显低于急性发作期,差异有统计学意义(P均<0.01),依托红霉素组缓解期患儿的血清IL-8、IL-17浓度低于非依托红霉素组缓解期,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿缓解期的肺功能较急性发作期明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);依托红霉素组的改善幅度(△PEFR%)优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.349;P=0.001)。结论小剂量依托红霉素可明显改善以PMN浸润为主的气道炎症性哮喘,可能是治疗儿童哮喘的一种新方法。[临床儿科杂志,2012,30(5):431-434]

中性粒细胞、白介素-8和弹性蛋白酶在急性毛细支气管炎发病中的作用

目的探讨急性毛细支气管炎(毛支)患儿气道中中性粒细胞、白介素8(IL-8)和弹性蛋白酶(NE)在发病中的作用及相互关系。方法2006年11月至2007年4月常州儿童医院诊断为急性毛支的41例患儿和对照组8例为研究对象,其中急性毛支根据入院lowell评分为重度组(≥10分,10例)和轻度组(<10分,31例),所有毛支患儿在急性期和恢复期以及对照组进行诱导痰的细胞分类检查和ELISA方法检测IL-8和弹性蛋白酶。结果急性毛支患儿诱导痰细胞中中性粒细胞明显升高,急性发作期诱导痰中性粒细胞数明显高于缓解期和对照组,毛支患儿缓解期中性粒细胞数明显高于对照组(P均<0.05);急性毛支患儿诱导痰中IL-8、弹性蛋白酶浓度与对照组比较有明显升高(P均<0.01)。结论中性粒细胞在急性毛支发病中扮演重要角色,IL-8趋化中性粒细胞聚集于气道,中性粒细胞产生和释放弹性蛋白酶,三者相互影响,共同参与急性毛支的发病。

辅助性T细胞17及白介素-17在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的表达及作用

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿急性期外周血辅助性T细胞17(Th17)和白介素17(IL-17)水平的变化及作用。方法选取RSV毛支急性期患儿(n=28,其中轻度组16例、重度组12例)为毛支组,以哮喘急性发作儿童(n=12)为哮喘组,近期无感染的小儿外科术前患儿(n=10)为对照组。以流式细胞术检测外周血Th17表达,ELISA方法检测外周血IL-17;分析RSV毛支患儿急性期外周血Th17细胞和IL-17表达与病情严重程度的关系。结果毛支重度组外周血Th17细胞比例和IL-17水平分别高于轻度组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但与哮喘组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSV毛细支气管炎患儿急性期外周血Th17细胞和IL-17表达水平增加,Th17细胞和IL-17可能参与RSV毛细支气管炎的发病机制。

嗜酸性粒细胞趋化因子在呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎中的作用和意义

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿血、痰中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的临床意义。方法对象为轻、中度毛支患儿22例和重度毛支患儿11例,选择无喘息病毒性肺炎12例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组患儿血清和痰中Eotaxin水平,并进行比较。结果急性期轻、中度毛支组和重度毛支组血清、痰Eotaxin水平高于对照组(P<0.01)。恢复期轻、中度毛支组和重度毛支组血清Eotaxin水平高于对照组。轻、中度毛支组和重度毛支组比较差异无统计学意义。结论 RSV毛支患儿血和痰液中Eotaxin增高,Eotaxin在毛支的发病机制中起重要作用。

儿童重症肺炎合并ARDS 6例临床分析及救治体会

儿童肺炎是儿科的常见病，多发病，而重症肺炎是尤其是合并ARDS的则是儿科病死率很高的呼吸系统危重病^[1-3]。如何早期识别？如何及时救治？是降低病死率，防范医患纠纷的重要方面。作者对2009年11月-2010年1月在常州市儿童医院ICU病房救治的重症肺炎合并ARDS的6例作一分析，并报告如下：

手足口病的诊断治疗要点

手足口病（Hand—foot—mouthdisease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

哮喘儿童特异性IgE检测及其临床意义

目的 通过CAP法检测患儿的特异性IgE，以了解其在诊断中的价值和临床意义。方法 应用荧光酶联免疫法对70例哮喘儿童，13例支气管肺炎患儿和10例正常儿童进行了Phadiatop过筛试验和尘螨特异IgE检测。结果 Ph—adiatop过筛试验阳性在哮喘组，支气管肺炎组和正常组分别为72．86％、15．86％和0，经统计学处理X^2=29．65(P<0．001)尘螨特异性IgE，哮喘组为68．5％，支气管肺炎组为7．69％，正常组为0，经统计处理X^2=33．64(P<0．001)，哮喘患儿年龄越大，D1阳性数越多。结论 Phadiatop法方法简单，实用而且安全，在哮喘诊断中起重要作用。

小剂量依托红霉素对哮喘患儿的肺功能改善疗效分析

目的探讨小剂量依托红霉素对哮喘患儿的肺功能改善疗效分析。方法 24例经过诱导痰液检测为非嗜酸性粒细胞性哮喘的急性发作患儿,按随机数据表分为依托红霉素组及非依托红霉素组,各12例。两组患儿均接受正规阶梯治疗,包括规律性吸入丙酸氟替卡松气雾剂和按需吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。依托红霉素组在其基础之上加用小剂量依托红霉素3～5 mg/(kg.d)口服,一天一次,共4周。两组患儿在急性期和恢复期均进行肺功能检测。结果两组患儿缓解期肺功能较急性发作期改善明显,统计学上差异显著(P<0.001);且依托红霉素组的改善幅度(△PEFR%)明显优于对照组,统计学上差异显著(Z=-3.35;P=0.001)。结论小剂量依托红霉素可明显改善哮喘患儿的肺功能。

布地奈德干粉剂治疗小儿哮喘40例疗效观察

目的 观察布地奈德干粉剂的疗效及安全性。方法 将 82例哮喘儿童随机分成 2组 ;治疗组 40例 ,对照组 42例 ,分别用布地奈德干粉剂和布地奈德气雾剂治疗 6个月 ,每例均测PEFR。结果 治疗组有效率为 97.5% ,对照组为 85.3 % ,χ2 =5.59,P <0 0 5,有显著性差异 ,两组PEFR在治疗前无显著性差异 ,治疗 6个月后 ,治疗组峰流速值有明显上升 (t =2 .2 78,p <0 .0 5)。结论 布地奈德干粉剂治疗儿童哮喘疗效好 ,安全性高 。

磁声发射无损检测方法研究进展

磁声发射法是无损检测领域的一门新学科,具有很大的发展潜力。简要介绍了磁声发射现象及其应力检测机理;从检测系统构成、检测机理分析以及应用3个方面详细阐述了磁声发射检测方法的研究进展;总结了该方法存在的问题以及研究方向。

远程控制台用囊式蓄能器安全评定

阐述了远程控制台用囊式蓄能器的安全评定,对蓄能器壳体的硬度要求与材料强度之间的关系进行了说明。根据检验结果,确定了远程控制台用囊式蓄能器安全状态的等级,据此可找出管理工作的重点。

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气肺功能检测及临床意义

对42例呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿(观察组)急性期、恢复期及20例正常组婴儿进行肺功能检查。结果与正常组比较,观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体质量潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)及达峰容积比(vPTEF/vE)下降(P<0.05,<0.01);与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE及vPTEF/vE有统计学差异(P<0.05);恢复期RR与正常组比较无统计学差异,但tPTEF/tE及vPTEF/vE仍有差异(P<0.05)。提示RSV毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍,恢复期仍有小气道功能异常;潮气呼吸肺功能检查是判断其病情、评估疗效及预后实用和可靠的方法。