基于HAPA模型构建的健康行为管理在内分泌科门诊T2DM患者中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型构建的健康行为管理在内分泌科门诊2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选择2020年7月1日~2021年10月31日于内分泌科门诊就诊的130例T2DM患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各65例,对照组实施常规用药指导及健康教育,研究组在对照组基础上开展基于HAP模型构建的健康行为管理。比较两组依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]、满意度、复诊率,干预前后健康行为[采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、知信行水平、病耻感[采用慢性疾病病耻感量表-8条目(SSCI-8)]、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、焦虑程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)]。结果:研究组依从性、满意度、复诊率均高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ中健康责任、体育运动、营养、压力管理、精神成长、人际关系评分及总分、知信行评分、ESCA评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SSCI-8、HAMA评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:基于HAPA模型构建的健康行为管理用于内分泌门诊T2DM患者中效果满意,可增强其遵医行为,提高知信行水平、自觉复诊率及自我护理能力,降低患者病耻感及焦虑程度,从而养成健康的生活行为。

强直性脊柱炎患者生存质量及其影响因素

采用SF-36量表对148例强直性脊柱炎(AS)患者身心健康状态等8个方面进行评分,并分析各个方面与患者生存质量(QOL)的关系。结果AS患者总体健康状况、躯体疼痛、躯体功能及社会功能等8个方面SF-36量表评分均较低,且均对患者QOL具有重要影响。认为对影响AS患者QOL的影响因素积极采取干预措施十分必要。

强直性脊柱炎的影像学诊断及护理

目的:探讨强直性脊柱炎的影像学表现,提高影像学对强直性脊柱炎的诊断价值及强直性脊柱炎患者的护理质量。方法:回顾性分析临床确诊的90例强直性脊柱炎的影像学资料,总结其影像学表现及护理。结果:强直性脊柱炎X线影像学表现为骶髂关节间隙正常、关节变毛糙、模糊、硬化、关节融合,病情进一步发展,关节软骨和关节面破坏,关节间隙不规则,晚期出现关节间隙完全消失;CT征象为骶髂关节毛糙、模糊、受侵蚀出现率最高,其他如关节硬化、关节间隙变窄、关节融合,髋关节受损等;MRI显示骨突关节滑膜炎,关节间隙模糊,骨突骨髓水肿,增强后可见强化表现,棘突韧带水肿,棘突骨髓亦可见水肿表现。通过对强直性脊柱炎早期护理,延缓或减少了畸形的发生。结论:强直性脊柱炎X线早期主要表现骶髂关节骨质侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是强直性脊柱炎的早期征象;CT检查对病变细节显示更清楚,对早期病变更具敏感性,CT对早期骶髂关节病变显示明显优于X线摄影,对疗效观察更为有利;MRI能显示强直性脊柱炎骶髂关节早期病理改变。CT和MRI为强直性脊柱炎早期诊断及护理提供重要帮助。

类风湿关节炎患者护理诊断及护理措施的探讨

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病,常以手足小关节受累为主。关节肿痛发作和缓解交替进行。晚期关节结构破坏,导致关节僵硬畸形,功能严重受损而致残。本病是一种自身免疫性疾病。

24h测尿桶的设计

在临床护理工作中，以往留取24h尿液时，通常让病人购买普通塑料桶留取，留取24h尿液后，摇匀桶内尿液，并从桶中倒出10ml尿标本送检，剩余尿液只能用量杯多次测量，计算总量。这一过程操作繁琐，既增加了护士工作量、准确性差，且极不卫生，留取标本不规范。为了解决这些问题，我们设计了24h测尿桶，介绍如下。

关注历史人物,达成以“人”育人

历史教育,＂人＂不能缺席,这里的＂人＂既指历史中的人物,也指学习历史的人——学生。如何充分挖掘历史人物资源,使其以鲜明饱满的形象走近学生,引发他们的学习兴趣、探究欲望的情感共鸣,让历史人物成为学科核心素养浸润的无声细雨呢？笔者撷取部分课堂中历史人物教学的实录片段,谈谈在初中历史教学中如何将＂人＂的教育融入于课堂,植根于内心,以就教于同仁。

找准学科抓手,让核心素养落地——例谈初中历史学科“证据教学”

“史料实证”是历史学科的核心素养之一，《初中历史课程标准（2011版）》也有类似的表述：“通过搜集资料、掌握证据和独立思考，初步学会对历史事物进行分析和评价。”

理性补好“疫情”这一课--初中历史关于“疫情”单元学习探究

2020年新冠肺炎疫情在世界范围内造成重大影响,也引起人们的反思。作为师者,如何使用疫情资源让学生的思考发生?这需要基于学科特色、基于学生经验、基于核心素养,让学生真实了解疫情,理性对待疫情引发的影响,唤醒内心价值观的认知与重塑,实现学科教育的价值追求。且以初中历史学科在“疫情”单元学习的探索为例做以说明。

初中历史课堂导入中的“家国情怀”

"家国情怀是学习和探究历史应具有的人文追求,体现了对国家富强、人民幸福的情感,以及对国家的高度认同感、归属感、责任感和使命感。"在传统教学中,家国情怀这一学科核心素养的落实,多在总结提升处,作为一节课情感的升华。其实在课堂导入处融入家国因素,让学生上课伊始就带着对家国情怀的认同与自豪感进入课堂,同样起到理想的效果。

假如史料会说话——以《民族政权并立》为例谈史料教学

历史学科核心素养的落地，离不开“史料教学”这一核心教法，“史料教学”是“时空观念”得以落实的重要抓手。是“历史解释”得以进行的有效途径，是“唯物史观“‘家国情怀”得以内化的情感支点。如何在初中历史教学中呈现多样史料，充分挖掘史料的内在价值。发挥史料在教学中的杠杆作用呢？下面笔者以中国历史鲁教版六年级《民族政权并立》一课为例，谈谈初中历史史料教学的实践与策略。

初中历史跨学科主题学习的现状、问题及对策

《义务教育历史课程标准(2022年版)》在课程内容方面增设跨学科主题学习,这既是教师专业发展的新机遇,也是新课标有效落地的新挑战。调研显示,多数一线教师能够认同跨学科主题学习的重要作用,但教学行为还未能跟上变化,存在忽略主题的统摄作用、弱化学科主题地位等教学问题。本文对此提出要研读课程标准、创新学习探究方式等对策,以期帮助教师更好地理解跨学科主题学习的教育意义及操作路径,发挥其改变历史教学方式、培养学生核心素养的作用。

有悬念,亮相才精彩——也谈初中历史课堂导入技巧

一个＂好的＂、＂有效的＂的导入,就如等待一位京剧演员的亮相,门帘一挑,漂亮转身,眼怒瞪嗓一亮,真真美极好极,顿赢满堂彩。于学生而言,这样的导入就如期待一场探险,步步被＂诱＂入彀中,但挖掘真相的好奇心也愈来愈重,渐入＂我想学习＂、＂我必须弄清楚＂的心理临界,这样讲授新课就水到渠成了。要达到如此境地,必须打造有＂悬念＂的导入,让学生在悬念中引发探究,驱动学习。一、借力考古文物,

在误区中重构对“板块教学”的再认识

关于“板块教学”,山东省济宁市教科院邓继民老师曾进行严谨的定义,即“将一节课的教学内容、教学方式、教学评价及教学过程进行科学整合。使整节课呈‘板块’状分布,每个板块既成一体,又密切关联,由一条清晰的教学主线贯穿始终,在循序渐进中层层深人,使教学精细化、高效化、个性化”。简而言之就是对教材内容进行资源开发、整合构建。

在史料中分析,在思考中提升——也谈以曹操为线索的“三国鼎立局面的形成”一课教学设计

《历史教学）2012年第9期发表了陈东亮老师《在故事中细说，在追问中遐想》一文，主要针对初中教材“三国鼎立局面的形成”一课进行教学设计，作为初中历史教师，我对这篇文章格外关注，认真阅读之后，认为这篇文章以曹操故事为线索对“三国鼎立局面的形成”一课进行了资料的整合利用，既增添教学设计的趣味性，也培养了学生的思维力。这节课既符合七年级学生的心理认同感也符合他们认知的接受能力，无疑是一节优秀的教学设计。

让地方党史以更贴近学生的方式走进课堂

习近平总书记曾指出:"中华民族5000多年文明史,中国人民近代以来170多年斗争史,中国共产党90多年奋斗史,中华人民共和国60多年发展史,改革开放30多年探索史,这些历史一脉相承,不可割裂。"2021年是中国共产党成立100周年,百年诞辰,风华正茂。作为教育工作者,我们利用好党史资源,做好党史教育,是实现立德树人之要务。

好课更在课堂外——兼谈初中历史教师应具备的教育观

"一节好课"是教师追求的教学理想,"一节好课标准"是长久以来不断在研讨的细则规范。我们所追求的好课,更多的是显现在课堂上的精彩:老师的立意、创新,师生有力互动、生成,学生的质疑、展示……其实,课堂只是阵地,真正决定好课的是课堂以外教师的教育观念,包括其生命观、哲学观、教学观、课程观、课堂观,甚至是生活观、审美观……当一位教师形成了自我成熟的教育观念,一定会将这些观念融入教学管理、教学设计以及课堂组织中,而不是仅为课堂而备课,仅为出彩而构思。