Kif2a和淋巴结转移密度对乳腺癌的预后价值研究

目的探讨驱动蛋白家族成员2a(Kif2a)和淋巴结转移密度(ND)对乳腺癌的临床病理学意义及预后评估。方法采用免疫组织化学法检测116例乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达,按ND分为ND=0组、ND≤40%组和ND>40%组,分析Kif2a蛋白的表达、ND与乳腺癌患者的临床病理因素(年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、TNM分期)、内分泌表型(雌激素受体、孕激素受体)、HER-2及预后的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析,评价Kif2a蛋白表达、ND与乳腺癌患者的预后。结果乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达、ND均与患者TNM分期及HER-2的阳性表达呈正相关(rs=0.251、0.489、0.536和0.245,P=0.007、0.000、0.000和0.008),与其他临床病理因素无关(P>0.05)。Kif2a的表达与ND呈正相关(rs=0.484,P=0.000)。生存曲线分析结果显示,Kif2a蛋白表达越强、ND越高,无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论驱动蛋白Kif2a、ND可能是乳腺癌患者预后的独立因素,其对判断乳腺癌患者的预后具有一定价值。

CyclinD1和Survivin在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的探讨Cyclin D1和Survivin在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测118例乳腺浸润性导管癌患者的癌组织及相应30例癌旁正常乳腺组织中Cyclin D1和Survivin的表达情况,分析二者表达与乳腺浸润性导管癌患者的临床病理因素(年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期)、内分泌表型(ER、PR)及预后之间的关系。结果乳腺浸润性导管癌组织中Cyclin D1和Survivin阳性表达率明显高于正常乳腺组织(P均<0.05)。乳腺浸润性导管癌组织中Cyclin D1和Survivin阳性表达与患者的淋巴结转移、组织学分级和TNM分期呈正相关,与其他临床病理因素和内分泌表型无关。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,Cyclin D1和Survivin阳性表达越强,无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论 Cyclin D1和Survivin的过表达与乳腺浸润性导管癌生物学行为密切相关,对判断肿瘤的侵袭、转移及预后具有一定价值。

乳腺癌中Kif2a及Ki-67的表达及其对预后的影响

目的探讨乳腺癌中Kif2a和Ki-67的表达及其对预后的影响。方法采用免疫组化方法检测116例乳腺癌组织中Kif2a和Ki-67蛋白表达情况,分析其与乳腺癌患者临床特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析评价Kif2a和Ki-67蛋白的表达对乳腺癌患者预后的影响。结果乳腺癌组织中Kif2a或Ki-67高表达均与患者淋巴结转移、TNM分期和HER-2的阳性表达呈正相关(r=0.518,0.251和0.489或r=0.397,0.276和0.291,P<0.05)。乳腺癌组织中Ki-67与Kif2a的表达呈正相关(r=0.359,P<0.05)。Kif2a和Ki-67是乳腺癌患者预后的独立影响因素。乳腺癌患者Kif2a或Ki-67表达越高,生存时间越短(P<0.05);Kif2a和Ki-67双高表达患者生存时间较单个Kif2a或Ki-67高表达患者更短(P<0.05)。结论乳腺癌组织中Kif2a及Ki-67的高表达预示患者的预后差。

乳腺癌C-erbB-2、ER及PR的表达与临床病理特征的相关性分析

目的研究C-erbB-2、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织病理学类型及肿瘤分期的关系和临床意义。方法应用免疫组化法检测83例乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果83例乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR的表达阳性率分别为78.3%、56.6%和55.4%。C-erbB-2、ER和PR的表达在患者不同的年龄、肿瘤大小、组织病理学类型及肿瘤分期之间的差异均无统计学意义(P>0.05);ER和PR的表达在有无淋巴结转移之间差异无统计学意义(P>0.05);C-erbB-2的表达在有无淋巴结转移之间的差异有统计学意义(P<0.05),且它们之间呈正相关(r=0.387,P<0.05)。结论C-erbB-2是判断乳腺癌淋巴结转移的重要指标之一,联合检测ER和PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。

Her2和Ki-67在乳腺癌中的表达和意义

目的:研究Her2和Ki-67在乳腺癌中的表达与淋巴结转移、病理类型、组织学分级及肿瘤分期等的关系和临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测乳腺癌59例中Her2和Ki-67的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌59例中Her2和Ki-67的阳性表达率分别为76.3%和64.4%。两者表达在患者年龄、肿瘤大小、组织病理学类型及组织学分级之间差异无统计学意义(P>0.05);而Her2和Ki-67表达在有无淋巴结转移和肿瘤分期间差异有统计学意义(P<0.05);Her2与Ki-67表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Her2和Ki-67是判断乳腺癌预后的重要指标,联合检测更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。

肿瘤相关成纤维细胞与CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞在乳腺癌发生发展及淋巴结转移中的相关性研究

目的:研究肿瘤相关性成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)与CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞在乳腺癌发生发展及淋巴结转移中的相关性。方法:检测乳腺浸润性导管癌组织及癌旁组织中CAF相关蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达和间质淋巴细胞CD4、CD8的表达,并结合临床病理特征进行统计学分析,从而探寻CAF诱导的免疫抑制与乳腺癌发生发展及淋巴结转移程度之间的相关性。结果:α-SMA蛋白在乳腺癌组织中呈高表达,并与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05);CD4的阳性表达与年龄、肿瘤大小及临床分期无相关性(P>0.05),而与组织学分级及淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。CD8的阳性表达与年龄、肿瘤大小及临床分期无相关性(P>0.05),而与组织学分级及淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。经配对计数资料的相关分析,α-SMA蛋白的阳性表达与CD8阳性表达存在正相关(P<0.01),与CD4阳性表达存在负相关(P<0.01)。结论:CAF及上述免疫细胞的异常促进了乳腺癌发生发展及淋巴结转移,可为评估乳腺癌患者的生存及预后提供可靠的实验室依据。

B型尼曼-匹克病致巨脾1例

患者男性，17岁，因脾脏进行性肿大16年人院。体检：脾脏肋下平脐，质软，边缘光滑，无触痛。实验室检查：彩超示脾脏大小190mm×60mm，形态正常，内部回声均匀，脾静,

PTEN、MMP-2、AKT在乳腺癌组织中的表达及相关性分析

目的研究第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、蛋白激酶B(AKT)在乳腺癌组织中的表达及相关性。方法收集2014年1月至2015年12月乳腺癌患者(76例)、乳腺良性病变(31例)组织标本,采用免疫组化方法检测PTEN、MMP-2、AKT阳性表达,分析PTEN阳性表达与MMP-2、AKT的相关性。结果乳腺良性病变组PTEN阳性表达高于乳腺癌组,MMP-2、AKT阳性表达低于乳腺癌组(P<0.05)。高组织学分级、肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移、生存期<5年乳腺癌组织,PTEN阳性表达低于低组织学分级、肿瘤直径<3 cm、无淋巴结转移、生存期≥5年组(P<0.05),MMP-2、AKT阳性表达高于低组织学分级、肿瘤直径<3 cm、无淋巴结转移、生存期≥5年组(P<0.05)。PTEN表达与MMP-2、AKT表达呈负相关性(r=-0.634,-0.512,P<0.05)。结论PTEN表达缺失通过负向调PI3K/AKT信号通路,诱导AKT、MMP-2过度表达,共同参与乳腺癌发生发展过程。

SRPX2和淋巴结转移密度对乳腺癌的预后价值研究

目的:探讨细胞外基质蛋白含sushi重复蛋白X连锁2(sushi repeat containing protein X-linked 2,SRPX2)和淋巴结转移密度(lymph node metastasis density,ND)在乳腺癌中的临床意义及其相关性。方法:回顾性分析乳腺癌110例患者的临床病理资料,采用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中SRPX2蛋白的表达情况,分析SRPX2、ND与临床病理特征及预后之间的关系。结果:(1)乳腺癌组织中SRPX2高表达、ND>40%均与患者TNM分期及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)的阳性表达呈正相关(rs=0.335、0.363、0.416、0.261,均P<0.05),与其他临床病理特征均无关(均P>0.05)。(2)乳腺癌组织中SRPX2高表达与ND>40%呈正相关(rs=0.494,P<0.05)。(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示SRPX2蛋白表达越多及ND越高,患者的无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论:细胞外基质蛋白SRPX2及ND与乳腺癌的侵袭和预后密切相关,联合检测SRPX2及ND对判断乳腺癌细胞的生物学行为和患者预后评估具有一定的价值。

食管鳞癌患者肿瘤干细胞标志物CD133、Musashi-1的表达及临床意义

目的:探讨并分析食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者肿瘤干细胞标志物CD133、Musashi-1的表达及临床意义。方法:选择南通市第一人民医院收治的68例食管鳞癌患者作为研究对象。在这些患者入院后,分别采集其食管鳞癌组织、癌旁黏膜增生组织及正常食管黏膜组织,比较这三类组织中CD133和Musashi-1的阳性表达率,并比较不同病理分期的食管鳞癌患者食管鳞癌组织中CD133和Musashi-1的阳性表达率。结果:这68例患者正常食管黏膜组织中CD133和Musashi-1的阳性表达率均低于其癌旁黏膜增生组织和食管鳞癌组织中CD133和Musashi-1的阳性表达率,P<0.05。在这68例患者中,Ⅳ期食管鳞癌患者食管鳞癌组织中CD133和Musashi-1的阳性表达率均高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期食管鳞癌患者,P<0.05;Ⅲ期食管鳞癌患者食管鳞癌组织中CD133和Musashi-1的阳性表达率均高于Ⅰ期、Ⅱ期食管鳞癌患者,P<0.05;Ⅱ期食管鳞癌患者食管鳞癌组织中CD133和Musashi-1的阳性表达率均高于Ⅰ期食管鳞癌患者,P<0.05。结论:食管鳞癌患者癌旁黏膜增生组织和食管鳞癌组织中肿瘤干细胞标志物CD133和Musashi-1的阳性表达率较高,且此病患者食管鳞癌组织中CD133和Musashi-1的阳性表达率与其肿瘤的病理分期呈正相关。

浅谈如何提高小学数学合作学习的效率

在小学数学教学活动中,让学生掌握合作学习的理念,通过合作和协作,完成学习任务,提高学习成绩.通过合作学习能激发学生发挥出自己的最高水平;能促进学生间在学习上的互相帮助、共同提高;能增进同学间的感情交流,改善他们的人际关系;能提高学生学习能力和效率,使学习成绩的提高效果显著.所以在教学活动中合作学习是一种重要的、必不可少的教学方法.下面浅谈一下我在小学数学教学实践中的一些做法和体会.

MRI预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的价值

目的探讨MRI诊断乳腺癌转录因子E2F2高表达的价值,以及进一步评估乳腺癌的生物侵袭性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2014年10月至2020年12月在南通大学第二附属医院病理诊断为乳腺癌的92例患者的临床及影像资料。患者均为女性,年龄32~82(56±11)岁,均接受MRI,包括T 1WI、T 2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI。根据免疫组化结果将患者分为转录因子E2F2高表达组和E2F2低表达组。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较2组患者的临床资料、MRI特征及病理学特征。将单因素分析中P≤0.1的特征纳入多因素logistic回归筛选预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素。结果92例患者中E2F2高表达组68例、E2F2低表达组24例。2组在瘤周水肿、时间-信号强度曲线类型构成比、雌激素受体表达、人表皮生长因子受体2表达、脉管内癌栓及分子分型构成比方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示仅瘤周水肿(OR=7.061,95%CI 1.837~27.144,P=0.004)是预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素。结论MRI上显示瘤周水肿是预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素,其与乳腺癌的侵袭性有关。

乳腺浸润性导管癌中上皮间质转化相关蛋白表达与临床病理特征和预后的关系

目的探讨上皮间质转化(EMT)相关蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测118例乳腺浸润性导管癌患者的癌组织中及其30例相应癌旁正常乳腺组织中EMT相关蛋白Vimentin、E-cadherin、基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达。分析EMT相关蛋白表达与乳腺浸润性导管癌患者的临床病理因素(年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期)及预后之间的关系。结果 1乳腺浸润性导管癌组织中Vimentin蛋白表达阳性率明显高于正常乳腺组织〔50.8%(60/118)比10.0%(3/30),P<0.05〕,E-cadherin蛋白表达阳性率明显低于正常乳腺组织〔56.8%(67/118)比93.3%(28/30),P<0.05〕,MMP2蛋白表达阳性率明显高于正常乳腺组织〔63.6%(75/118)比6.7%(2/30),P<0.05〕。2乳腺浸润性导管癌组织中Vimentin蛋白阳性表达与患者的淋巴结转移及TNM分期呈正相关(分别rs=0.346,P<0.05;rs=0.231,P<0.05),E-cadherin蛋白阳性表达与患者的肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级和TNM分期呈负相关(分别rs=-0.444,P<0.05;rs=-0.493,P<0.05;rs=-0.323,P<0.05;rs=-0.474,P<0.05),MMP2蛋白阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级和TNM分期呈正相关(分别rs=0.361,P<0.05;rs=0.434,P<0.05;rs=0.396,P<0.05;rs=0.376,P<0.05),这3个指标与其他临床病理因素无关(P>0.05)。3 Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,Vimentin及MMP2阳性表达越强,无瘤生存时间越短(P<0.05),E-cadherin阳性表达越强,无瘤生存时间越长(P<0.05)。结论临床通过联合检测乳腺浸润性导管癌EMT相关蛋白Vimentin、E-cadherin、MMP2可能能够预测癌病理分级和临床分期,以及有效预测浸润性导管癌患者的预后。

CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨细胞角蛋白19(CK19)、Galectin-3和HBME-1在甲状腺乳头状癌(PTC)和乳头状增生性甲状腺疾病鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测了44例PTC、27例结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)和40例甲状腺腺瘤伴乳头状增生(FAWPH)中单克隆抗体CK19、Galectin-3和HBME-1的表达。结果 CK19、Galectin-3和HBME-1在PTC中的阳性表达率分别为100%、97.7%和95.5%,均明显高于NGWPH中的11.1%、7.4%和3.7%,或FAWPH中的12.5%、2.5%和10.0%(P<0.01)。同一病例有两种以上阳性表达在PTC为97.7%,明显高于NGWPH和FAWPH的11.1%和7.5%(P<0.01)。结论 CK19、Galectin-3和HBME-1的检测,尤其是联合检测,对甲状腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断具有较高的临床使用价值。