膀胱全切尿路造口患者症状群纵向变化

目的分析尿路造口患者在不同时间点症状群纵向变化,为临床医务人员采取前瞻性干预措施提供理论依据。方法选取2018年12月至2019年6月于昆明医科大学第二附属医院行根治性全膀胱切除术造口术患者,在患者术后1周、1个月、3个月使用中文版安德森症状评估量表的第一部分内容调查其症状群。结果完成有效调查的患者共59例,在三个时间点,每个症状群内有特定的症状。探索性因子分析后患者术后1周呈现出4个症状群集,方差累计贡献率57.75%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、胃肠道症状群、躯体症状群;术后1月呈现出3个症状群集,方差累计贡献率55.45%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群;术后3月的分析结果呈现出3个症状群集,方差累计贡献率59.24%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群,症状群最严重为术后1月造口相关症状群,得分为(6.27±1.41)分,除胃肠道症状群外各症状群在三个时间节点均有差异(P<0.05)。结论护理人员对膀胱全切尿路造口患者应该持续关注,尤其在患者出院至术后1月该时间段,对尿路造口患者的症状管理首先应着重于造口护理的管理,教会患者识别可能出现的造口护理症状并教会患者处理可能出现的情况。

金的达标理论在我国慢性病患者中的应用现状

综述了金的达标理论在我国慢性病患者中的应用现状,认为金的达标理论能够促进慢性病患者早期康复,促进老年慢性病患者疾病管理,提高慢性病患者健康教育效果。但目前仍存在该理论运用不够完善的情况,需要加以改进。

我国乳腺癌病人延续护理研究现状

综述我国乳腺癌病人延续护理应用现状、实施方式及效果评价方法,认为构建完善的乳腺癌病人延续护理模式,不断加强对乳腺专科护士的培训,合理利用网络资源以及医疗资源,以提高病人的生活质量,促进病人康复,增加病人对护理工作的满意度,为乳腺癌病人的延续护理干预提供指导。

缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系的构建

目的建立缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系,为制定科学、全面的缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划提供依据。方法在文献研究基础上,初步拟定缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系基本框架。采用德尔菲专家咨询法,用专家积极系数、权威程度、意见集中程度、意见协调程度等分析专家咨询的结果。结果 2轮专家咨询的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.878、0.886,肯德尔和谐系数分别为0.267、0.233(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标,12个二级指标,50个三级指标的缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系。结论构建的缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系可识别缺血性脑卒中偏瘫患者的健康问题和需求,为临床出院计划的评估提供依据。

急性脑梗死患者出院计划需求的调查

目的探讨急性脑梗死患者对出院计划的需求情况及影响因素,为制定出院计划提供科学依据。方法采用"急性脑梗死患者出院计划调查需求问卷",对2019年4月至7月昆明医科大学第二附属医院神经内科143例急性脑梗死患者出院前1 d进行调查。结果急性脑梗死患者对出院计划需求得分为(172.87±29.37)分,均分排在前三位的分别为疾病相关知识需求(32.93±2.69)分、实施出院需求(30.38±4.49)分、社区资源需求(30.00±5.64)分;职业、合并症、康复及伴随症状是出院计划需求的影响因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者对出院计划需求较高且多方面,应有效评估患者个性化需求,制定并实施全面的出院计划,改善急性脑梗死患者的生活质量。

冠心病患者PCI术后早期康复护理的研究进展

综述了冠心病患者PCI术后早期康复的目的、意义及国内外研究现状,从运动、心理以及健康教育等方面阐述了冠心病患者PCI术后早期康复护理的内容,并对构建适合我国国情的、完整的、连续的早期康复护理体系的研究前景进行了展望。

卒中中心护士胜任力自评量表的研制和信效度检验

目的编制卒中中心护士胜任力自评量表,为评估卒中中心护士的胜任力水平提供测量工具。方法以胜任力理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈及概念界定形成卒中中心护士胜任力自评量表的条目池,经2轮德尔菲专家咨询后形成量表初稿,通过预调查和正式调查进行量表的项目分析及信效度检验。结果卒中中心护士胜任力自评量表包括理论知识、操作技能、综合能力、个人特质与动机4个维度共78个条目。总量表的Cronbach’sα系数为0.988,折半信度为0.925。量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,全体一致量表水平内容效度为0.936,平均量表水平内容效度为0.989。对量表的4个维度分别进行探索性因子分析,分别提取了1、6、2、1个公因子,累计方差贡献率均为66%以上。结论卒中中心护士胜任力自评量表具有良好的信效度,可以作为卒中中心护士的胜任力自我评估工具。

神经源性膀胱特异性患者报告结局评估工具的研究进展

神经源性膀胱功能障碍是持续动态进展的,其症状长期存在并持续干扰患者的生活及心理,严重影响患者的生活质量。患者报告结局的评估逐渐成为临床实践中收集患者健康信息的重要组成部分。本文就目前已研发出的神经源性膀胱患者报告结局特异性评估工具进行介绍,为促进我国开展神经源性膀胱患者报告结局相关研究提供参考。

供给侧结构性改革背景下建立区域PICC导管维护网的SWOT分析

SWOT分析最早由美国旧金山大学管理学教授Weihrich于1982年提出,将研究对象相关的内部优势(strengths,S)和劣势(weaknessa,W)、外部机会(opportunities,O)和威胁(threats,T)相互匹配并加以分析,从而选择最佳的战略方法。SWOT分析最初多被用于管理领域,近年来在卫生领域的应用逐渐增多。在我国,区域PICC导管维护网尚处于起步阶段,本文旨在通过SWOT 分析,结合国家供给侧结构性改革发展战略,探讨国内建立PICC导管维护网存在的机遇与挑战, 并提出相应的建议对策。

云南省各级医疗机构临床护士PICC维护知识认知及影响因素

目的了解云南省各级医疗机构临床护士对外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护相关知识的认知情况及影响因素,为提高本地区PICC维护能力措施的制定提供依据。方法采用分层抽样的方法,对云南省67家医院4297名临床护士行问卷调查。结果PICC维护相关知识平均分(52.19±12.38)分,1.56%优秀,31.86%合格,66.58%不及格;医院级别、是否为静脉输液或PICC护理小组成员、学历、职称、每月维护例数、总共接受过的培训次数是影响得分的重要因素(P<0.05)。结论云南省各级医疗机构临床护士对PICC相关维护知识整体掌握情况不佳,各级医院应针对各院具体情况加强培训,探索适宜的培训方式,以提高护士认知水平。

云南省医养结合养老模式的发展现状及对策分析

老龄化已成为21世纪不可扭转的社会发展趋势,医养结合养老模式将医疗服务技术与养老保障模式有机结合,是现代老龄化社会的发展方向。云南省属于典型的未富先老型社会,而其养老模式的发展尚不成熟,存在养老机构发展不全、专业人员缺乏、养老机构消费与居民收入不匹配、养老保障政策无法满足居民需求等问题,严重阻碍了云南省医养结合的发展。本文结合云南省的经济与政策发展情况,分析云南省医养结合养老模式的发展现状、优势及应对策略。

随访清单在恶性肿瘤患者中的应用研究进展

恶性肿瘤因具有高发病率、高死亡率的特点,已成为医药卫生领域关注的重点之一。根据全球肿瘤流行病统计最新数据显示,2020年全球恶性肿瘤新发病例约为1930万例,死亡病例约为1000万例。随着高危人群恶性肿瘤早期筛查的普及和医疗技术水平的提高,恶性肿瘤患者的生存时间不断延长,然而疾病及其治疗常导致患者发生一系列生理、心理、社会等不良反应,如癌因性疲劳、疼痛、身体形象改变、社交障碍等,严重影响患者生存质量,这意味着越来越多恶性肿瘤患者进入慢性疾病状态后需要接受长期乃至终身随访。

慢性阻塞性肺疾病住院患者睡眠质量与焦虑现状调查及对策分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院期间的睡眠质量及焦虑现状,分析其相关性,并探析改善对策。方法采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及自设问卷对2017年8月-2018年2月本院收治的COPD住院患者进行问卷调查。结果共发放问卷90份,收回有效问卷84份,有效回收率为93.33%。84例患者PSQI平均分为(6.76±2.52)分,PSQI得分>7分者有32(38.10%)例。84例患者SAS标准分平均分为(48.72±7.82)分,SAS标准分≥50分者有28(33.33%)例。有睡眠问题的COPD患者焦虑发生率显著高于没有睡眠问题的COPD患者(P<0.01)。担忧病情反复发作、胸闷气喘/呼吸困难、担心影响家属工作、生活习惯改变是影响焦虑的主要因素。结论部分COPD住院患者存在睡眠问题及焦虑情绪,医护人员在临床工作中应积极采取相应的干预措施提高患者睡眠质量、缓解焦虑情绪。

纽曼系统模式在癌症护理中的应用进展

综述纽曼系统模式指导下的护理干预在癌症病人中的研究现状。指出纽曼系统模式是近年来才发展起来的一种全面而动态的护理干预模型。它强调个体系统与环境之间的相互作用,通过采取三级预防措施作为干预手段,帮助病人维持或恢复健康。

血液肿瘤疾病PICC带管患者自我管理的研究现状及进展

经外周静脉置入中心导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由专业培训后的护士或医生操作,经上臂肘窝附近较大血管置入至上腔静脉的一种静脉输液技术。相比于其他静脉置管方法,PICC具有较低的感染率,且方便、安全[1]。据国外报道,单次置入PICC管道的使用时间可达两年,国内报道为396 d[2]。血液疾病患者因常需长期多疗程输注对静脉血管和周围组织的刺激性较强的化疗药、血制品及高渗透、高营养物质等,PICC则成为其首选静脉输注方式[3]。而在化疗间歇离院期间,患者需带管维持,患者和家属对导管的自我管理则显得尤为重要[4]。本文将针对血液疾病患者PICC带管期间的自我管理能力现状进行综述,并探讨其影响因素。

奥瑞姆自护理论在脑卒中病人康复护理中的研究现状

介绍奥瑞姆自护理论在脑卒中病人康复护理中的研究现状,认为奥瑞姆自护理论有利于建立良好的护患关系,提高病人的自我康复护理能力和生活质量。

脑卒中患者自我管理的影响因素及护理干预研究现状

检索脑卒中患者自我管理的影响因素及护理干预临床研究相关文献。介绍脑卒中患者自我管理的现状、分析影响因素及提高脑卒中患者自我管理的护理干预方法,指出脑卒中患者自我管理能力普遍处于中等偏下水平,临床护理人员应加强脑卒中患者自我管理知识宣教,给予个性化护理干预,以提高患者自我管理能力和生活质量。

血液疾病病人PICC置管并发症及护理对策的研究进展

综述血液疾病病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后病人常见并发症、发生原因及护理对策,以期减少血液病病人PICC导管并发症的发生率。

尿路造口护理现状

膀胱癌（carcinoma of urinary bladder,CUB）是最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤[1],是世界第九大恶性疾病,第十三大癌症死亡原因[2],全球每年新发病例38万,年死亡病例15万[3].根治性膀胱全切尿流改道是治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准,回肠代膀胱术（Bricker术）和输尿管皮肤造口术是目前临床常见的尿流改道术.由于该手术改变了患者正常的生理排尿方式,术后患者需要终身使用和佩戴尿路造口袋,造口护理不当易导致尿液外漏、造口周围皮炎、泌尿系感染等问题,甚至导致肾功能损坏等严重后果.

健康推荐系统在癌症患者照护中应用的范围综述

目的对健康推荐系统(health recommender system,HRS)在癌症患者照护领域中的研究进行范围综述。方法遵循范围综述的方法学,系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普中文期刊数据库中的相关文献。检索时限为建库至2022年5月,并对纳入文献进行总结和分析。结果共纳入12篇文献,HRS在癌症患者照护领域的应用涉及提供疾病、治疗及健康保健相关信息,自我护理指导、症状管理、决策支持、远程居家管理及随访。评价指标主要涉及可用性、有效性、准确性及安全性。结论HRS可为癌症患者提供智能化、个性化照护支持,但在癌症领域的研究还处于起步阶段,未来有必要拓展HRS在癌症患者照护领域中的应用,融入相关理论构建HRS,进一步完善评价指标,促进其在临床中的应用。