小板凳穿鞋记

我家住在四楼，楼下住着一位老奶奶。一天晚上，我背着书包回家，在楼道口遇到了老奶奶，只见她一副萎靡不振的样子。我关切地问：“老奶奶，怎么了？您生病了吗？”

儿童支原体合并乙型流行性感冒病毒感染的影响因素分析

目的分析儿童支原体合并乙型流行性感冒病毒(IFVB)感染的影响因素。方法选取2018年4月至2022年3月南京医科大学附属江苏盛泽医院肺炎支原体(MP)感染的支气管肺炎患儿248例,根据是否合并IFVB感染分为MP组、MP合并IFVB组。比较两组临床特征、细胞免疫指标、体液免疫指标,并分析病情转归情况;分析MP合并IFVB的影响因素。结果121例患儿MP合并IFVB。MP合并IFVB组咳嗽、咳痰、斑片状影、肺实变、湿啰音占比,中性粒细胞计数,单核细胞,CD^(8+),IgG,IgA,IgM高于MP组;肺纹理正常占比、淋巴细胞计数、CD^(3+)、CD^(4+)低于MP组;发热时间、咳嗽好转时间、湿啰音消失时间、住院时间长于MP组(P<0.05)。CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、IgG、IgA、IgM为MP合并IFVB感染的影响因素(P<0.05)。结论儿童MP合并IFVB感染的临床特征明显,CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、IgG、IgA、IgM均为其重要影响因素。

苏州市吴江区年手足口病发病与气候的关联分析

目的评价苏州市吴江区手足口病患者的发病及病情、病原体与气象特点的关联性,为本地区手足口病的防治提供参考。方法收集苏州市吴江区所具有儿科病房的3家医疗机构2016—2019年收治的手足口病(HFMD)患者发病特点、病原体分布,同时调查该地区平均气温、最高气温、最低气温、平均气压、降水量、平均相对湿度、平均风速等气象因素,分析气象因素与手足口病发病的相关性。结果苏州市吴江区于2016-2019年手足口病的发病情况如下:2016年5567例(675.1823/10万),2017年3238例(388.8373/10万),2018年7106例(845.1796/10万),2019年5085(594.1572/10万)。吴江区2016—2019年HFMD患者的病原体分布结果:EV71型:56.06%,57.13%,65.65%,77.99%。CoxA16型:22.65%,13.78%,16.16%,16.05。其他肠道病毒:21.16%,26.53%,17.44%,18.53%。EV71、CoxA是吴江区HFMD的主要致病源。在气象因素中,平均气温、降水量和HFMD的发病数成正相关(P<0.05);平均风速、相对湿度、日照时和HFMD的发病无相关性。结论气象因素中气温、降水量会增加HFMD的发病率,控制EV71、CoxA16病毒传播可有效控制HFMD的发生、传播。

热毒宁注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿手足口病的效果及其对CRP、PCT水平的影响

目的探讨热毒宁注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿手足口病的效果及其对CRP、PCT水平的影响。方法将130例小儿手足口病患儿按照随机数字法分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿手足口病效果显著,可促进CRP、PCT水平降低,且安全性高。

勐腊两次冬季强降水天气过程对比分析

本文利用欧洲中心0.25°×0.25°6 h再分析资料,对勐腊县2019年1月7日至9日和2021年2月7日至9日两次强降水天气过程进行对比分析。结果发现:两次强降水天气过程均受南支槽和冷空气影响,但冷空气入侵路径不同,2019年降水过程是西北路径,2021年降水过程是偏东路径;水汽条件足够支持强降水发生,动力和热力条件都有利于中低层上升运动,配合各层不稳定能量释放的加持,勐腊出现2次强降水天气过程。本文以期对今后勐腊冬季强降水预报提供依据和思路。

寒喘祖帕颗粒联合布地奈德与异丙托溴铵雾化治疗喘息性支气管炎的效果比较

目的研究寒喘祖帕颗粒联合布地奈德与异丙托溴铵雾化治疗喘息性支气管炎的效果。方法选取2017年1月至2019年12月江苏盛泽医院收治的300例喘息性支气管炎患儿,按照抽签法分为对照组与研究组,每组各150例。两组均给予寒喘祖帕颗粒治疗,对照组给予异丙托溴铵雾化治疗,研究组给予布地奈德雾化治疗。分别治疗7 d后对比两组的最大呼气流量(PEF)、最大呼气中期流量(MMF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)、痰液嗜酸性粒细胞计数(EC)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平,分析临床疗效,比较两组症状恢复时间。结果治疗后两组的EC、ECP水平低于治疗前,FEV1/FVC、PEF、MMF水平高于治疗前;研究组的EC、ECP水平低于对照组,FEV1/FVC、PEF、MMF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的效果更佳,有助于气道炎症减轻、肺功能提升。

小儿流感采用帕拉米韦氯化钠注射液结合阿奇霉素针剂的临床效果观察

分析帕拉米韦氯化钠注射液结合阿奇霉素针剂在小儿流感治疗过程中的临床效果。方法:本院将2018年1月至2020年1月期间入院接受治疗的134例流感患儿作为研究对象,并通过随机数表法将其分为对照组和实验组,两组均为67例。对照组给予患儿磷酸奥司他韦联合阿奇霉素针剂进行治疗,实验组给予患者帕拉米韦氯化钠注射液结合阿奇霉素针剂进行治疗,并对比分析两组患者临床症状缓解时间以及临床疗效。结果:实验组患儿接受治疗后临床症状缓解时间均低于对照组,并且治疗有效率显著高于对照组,组间数据具备比较分析意义(P<0.05)。结论:在小儿流感治疗过程中应用帕拉米韦氯化钠注射结合阿奇霉素针剂治疗方式不仅能够缩短患儿临床症状缓解时间,而且有助于提升治疗有效率,值得临床大力推广和应用。

不同药物治疗新生儿败血症分析

目的探讨哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢呋辛治疗新生儿败血症的药物经济学效果。方法选取90例新生儿败血症患儿,根据用药不同分为A、B、C组,各30例,A组给予哌拉西林他唑巴坦治疗,B组给予头孢他啶治疗,C组给予头孢呋辛治疗。比较3组患儿的治疗效果、不良反应、住院费用以及住院时间。结果A、B、C组药物的有效性分别为93.33%、93.33%及90.00%,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组的不良反应分别为4、5、6例,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组的住院时间分别为(8.82±2.12)d、(11.48±2.74)d及(13.17±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.001),A、B、C组的住院费用分别为(4727.59±735.32)元、(5893.37±839.73)元及(6184.58±1627.37)元,差异有统计学意义(P<0.001)。结论治疗新生儿败血症的药物经济学效果比较中,哌拉西林他唑巴坦>头孢他啶>头孢呋辛,对临床用药有一定的参考价值。

干扰素α-2b雾化对EV71/CoxA16阳性手足口病患儿的疗效及粪便病毒转阴时间影响

目的探讨干扰素α-2b雾化对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)/柯萨奇病毒A16型(coxsachievirus A16,CoxA16)阳性手足口病患儿疗效及粪便排毒时间的影响。方法选取2020年2月—2022年2月江苏盛泽医院儿科EV71/CoxA16阳性手足口病患儿148例,随机分为对照组(n=74)和试验组(n=74)。对照组采用常规对症治疗,试验组采用干扰素α-2b雾化+常规对症治疗。比较两组治疗7 d后疗效、粪便排毒转阴时间、治疗前和治疗7 d后血清炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及免疫功能(免疫球蛋白IgM、IgA、IgG)等。结果治疗7 d后,试验组总有效率(95.95%)高于对照组(86.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.132,P<0.05);试验组粪便排毒CoxA16转阴时间(38.21±2.15)d、EV71转阴时间(53.47±4.29)d短于对照组(41.68±2.37)d、(61.25±5.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后试验组血清IL-6(28.56±4.26)pg/ml、hs-CRP(0.95±0.21)mg/L、TNF-α(75.26±7.26)ng/ml水平低于对照组(42.15±6.35)pg/ml、(2.47±0.35)mg/L、(102.36±10.23)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgM(1.95±0.32)mg/L、IgA(1.23±0.26)mg/L、IgG(13.87±2.10)mg/L高于对照组(1.61±0.24)mg/L、(0.95±0.22)mg/L、(9.95±1.87)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为9.46%,对照组不良反应发生率为13.51%,两组不良反应比较无统计学差异(χ^(2)=0.598,P>0.05)。结论在常规对症治疗基础上应用干扰素α-2b雾化治疗EV71/CoxA16阳性手足口病患儿疗效显著,能缩短粪便排毒时间,减轻炎症反应,提高免疫功能,安全性高。

近3年西双版纳州勐腊县大气污染基本特征及污染原因分析

对西双版纳州生态环境局勐腊分局2017年8月—2020年8月逐日空气质量数据的分析表明,2—4月是勐腊县空气质量指数(Air Quality Index,AQI)频繁达到二级及以上的时段,空气质量分指数(Individual Air Quality Index,IAQI)能够达到二级及以上标准的污染物为PM_(2.5)、PM_(10)、O_(3)、SO_(2)中的一种或几种,PM_(2.5)、PM_(10)污染较为严重,PM_(2.5)对空气质量的影响最大,可使空气质量达到重度污染,混合污染出现比例远大于单一污染.2019、2020年3—4月勐腊县轻度及以上连续污染日数超过5 d的5次过程中,4次污染过程的主要潜在源区在勐腊上风方向老挝西北部及泰国与其相邻的区域,权重潜在源贡献因子(Weight Potential Source Contribution Function,WPSCF)大于0.6的区域与同年3、4月泰国西北部、老挝西北部的火点密集区有较好的对应关系,4次污染过程与老挝西北部及泰国与其相邻区域的生物质燃烧关系密切;1次污染过程的主要潜在源区主要在当地,当地建筑施工、交通运输、生物质燃烧和餐饮行业细颗粒物的排放会导致勐腊县空气质量出现明显下降.为验证勐腊县连续污染过程受到了周边国家烧荒的影响,利用逐日气溶胶光学厚度(Aerosol Optical Thickness,AOT)对2020年3月23—4月9日的污染过程进行了个例分析,发现AOT大值区位于勐腊上风方向,高浓度污染物持续稳定地向勐腊传输导致勐腊出现持续重污染.

实践情境教学法在儿科教学中的效果探讨

分析实践情境教学法在儿科教学中的应用效果。方法 于2020年6月-2022年5月开展研究,将本院收治的30例儿科实习生为研究对象,随机分组,各15例。对照组采取常规教学,观察组采取实践情境教学法教学,进行教学效果评估。结果 观察组教学后理论知识及实践操作水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组实习生教学满意度高于对照组(P<0.05);观察组带教方法在提升实习生综合能力方面的各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组实习生自学能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 实践情境教学法可提升教学满意度,提高实习生自学能力,提升实习生的理论知识水平及实践操作水平,可提高综合素质。

荠菜里的爱

瑟瑟冷风带来了冬天，春天在哪里呢宁诗人说：“城中桃李愁风雨，春在溪头荠菜花。”喜欢吃荠菜，特别是野荠菜。野荠菜可不好找，荠菜善变，不仅颜色变，形状也会变。她是匍匐在地上的，叶子呈锯齿状，锯齿很大，整片叶子看上去就像从叶子中间的茎上又生出许多细长的叶子来；随着季节的加深，荠菜的颜色也会变深，不仔细找，根本发现不了。

普米克令舒雾化吸入疗法在儿童哮喘治疗中规范使用及疗效观察

观察普米克令舒雾化吸入疗法在儿童哮喘疗效。方法:研究对象:我院收治的84例哮喘儿童;研究时间:2019年10月--2020年10月。双盲法分为2组(甲组、乙组),平均42例。乙组采取一般治疗,甲组在此基础上采取普米克令舒雾化吸入。观察不同治疗方案疗效。结果:甲组治疗效果高于乙组(P<0.05)。甲组哮喘症状表现消失时间早于乙组(P<0.05)。治疗前,患者炎症因子对比具有同质性(P>0.05)。治疗后,甲组IL-1β、IL-12低于乙组(P<0.05)。甲组口干、咽部不适、声嘶发生率低于乙组(P<0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘效果显著,可以降低患儿血清炎症因子,不良反应小,安全性高。