枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察

目的 探讨呼吸中枢兴奋药物枸橼酸咖啡因在改善早产儿原发性呼吸暂停（AOP）方面的临床疗效与安全性。方法 将2013年10月-2014年12月温州市中心医院NICU收治的120例诊断有原发性呼吸暂停的早产儿入选试验,按治疗方法 分为治疗组（n=60）和对照组（n=60）,在常规综合治疗的基础上,治疗组应用呼吸兴奋药物枸橼酸咖啡因治疗,负荷量20 mg/kg,24 h后给予当日维持量5 mg/（kg·d）每天1次静脉注射,连用5 d,对照组则予呼吸兴奋药物氨茶碱治疗,负荷量5 mg/kg,12 h后给予当日维持量2 mg/kg,每8小时1次静脉注射,连用5 d;回顾分析两组患儿的临床资料,比较两组治疗的有效率及不良反应发生率。结果 两组患儿用药后5 d内疗效比较,治疗组总有效率为88.3%,而对照组有效率为61.7%,治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生喂养不耐受4例、胃排空延迟3例、心率增快（〉160次/min）1例、高血糖3例、电解质紊乱2例,对照组发生喂养不耐受12例、胃排空延迟11例、心率增快（〉160次/min）8例、高血糖10例、电解质紊乱9例;枸橼酸咖啡因的各种不良反应的发生率比氨茶碱组偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 呼吸中枢兴奋药物枸橼酸咖啡因在改善早产儿原发性呼吸暂停方面优于氨茶碱组,而各种不良反应发生率低于氨茶碱组,可作为治疗早产儿呼吸暂停的首选药物。

“镜头式现实”：大众传媒的现实建构

现代信息社会中,受众处于三种现实环境之中——客观现实、主观现实以及"镜头式现实",其中更为普遍的是大众传媒构建的"镜头式现实"。大众传媒构建现实的理论渊源是柏拉图的"火焰囚徒"和李普曼的"拟态环境";大众传媒特有的构建手段以及其作用机制分别是"把关人"和"议程设置"作用机制;从经济政治等宏观层面来浅析"镜头式现实"。

不同通气模式空氧混合气治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及对氧合功能的影响

目的:分析不同通气模式空氧混合气治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及对氧合功能的影响。方法:选取2016年9月～2017年11月到某院接受新生儿肺炎合并气胸治疗的患儿27例作为研究对象,按照不同通气模式空氧混合气治疗方案分为对照组(13例)与观察组(14例),其中观察组采取高频震荡通气(HFOV),对照组采取同步间歇指令通气(SIMV),比较患儿氧合功能、转归情况、肺功能指标及并发症。结论:治疗后观察组PaO_2、PaCO_2和OI优于对照组(P<0.05);两组肺泡复张时间、拔除胸腔闭式引流管时间比较无差异(P>0.05);观察组机械通气时间、住院时间和并发症小于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结果:不同两种通气方式在气胸治疗中,HFOV能显著改善肺炎合并气胸患儿的氧合功能,缩短上机时间及住院时间。

我国竞技体育的现状研究

竞技体育有其自身内涵与特点区别于其他的体育类型。今天,我国竞技体育事业蓬勃发展,竞技体育水平达到了前所未有的高度。竞技体育已经不再是只被少数人关注,而是逐步走向市场化、产业化,其意义已经远远超出其本身。在我国特有的社会环境,经济条件,政策制度下,竞技体育出现了一些问题与状况,本文将就其现状进行研究。

浅析新媒体视域下的新闻整合传播

在数字技术飞速发展的今天,人们日益被包围在快节奏、碎片化的各色信息之中,新闻信息也不例外。受众处于时间有限性和信息无限性的夹层中,面临着这样的矛盾——希望获得完整的新闻事件信息却无法有效筛选。随着新媒体技术的发展,出现了一种新兴的新闻产品——整合新闻,随之而来的是一批以今日头条、一点资讯为代表的新闻聚合类媒体。整合新闻也称聚合新闻,将新闻事件的相关要素聚合在一起,打破了"信息孤岛",节约了受众浏览信息的时间,提高其掌握信息的效率。但同时,在新闻整合的过程中,要更加坚守新闻专业主义,防止陷入观念先行的怪圈之中。

初中体育有效课堂“三步走”策略

随着新课程改革浪潮滚滚向前，初中体育有效课堂模式也目不暇接。本文作者通过以情感人、以生为本和反馈评价等三方面论述了初中体育有效课堂“三步走”策略。

网络媒体时代的“蛇尾新闻”探析

互联网时代,社交媒体、自媒体的兴起与发展为公众提供了各种可供狂欢的舆论高地。在舆论场上,热点事件频发。然而随着时间的推移,前一种舆论热点事件却慢慢演变成蛇尾新闻,而大部分媒体和公众转而赶赴下一个舆论场,继续追寻下一个热点事件。笔者针对这种舆论事件高开低走的趋势,从其演变成蛇尾新闻的过程、表现、背后促成因素以及实质几方面作了简要分析。

新媒体的媒介伦理困境及应对之策

媒体监督亦有法治规范与伦理边界。本文运用"注意力经济""把关人""匿名窥私欲"等理论对新媒体传播中的伦理失范现象进行分析,并从媒介市场准入机制、媒体自身行业规范以及公民媒介素质等方面提供相应的应对之策。

兴趣教学法在初中美术教学中的应用分析

随着我国素质教育的深入发展,美术教学越来越受到人们的重视,但传统的美术教学方式已经难以满足时代发展的需求,因此,兴趣教学法在初中美术教学中得到了广泛的应用,并取得了显著的效果。通过兴趣教学法,可以增加师生之间的互动,激发学生的学习兴趣,并且能够促使学生更加积极主动的参与到美术学习之中,进而取得更好的教学效果。

枸橼酸咖啡因联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察枸橼酸咖啡因联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法该院收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按就诊顺序分为联合治疗组与基础治疗组各40例。两组均予对应的急救性治疗和常频机械通气支持,联合治疗组在给予高频振荡通气支持和注射枸橼酸咖啡因。结果联合治疗组治愈38例(95.0%)高于基础治疗组的25例(42.5%),并发症2例(5.0%)低于基础治疗组的14例(35.0%),住院时间、机械通气时间及血液中氧分压和二氧化碳分压均优于基础治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效显著。

NSE联合NPY对新生儿高胆红素血症脑损伤早期诊断的临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平联合神经肽Y(NPY)检查对新生儿高胆红素血症脑损伤早期诊断的临床意义。方法选取2016年2月至2018年3月到该院妇科分娩后患新生儿高胆红素血症脑损伤的患儿75例作为观察组,按照病情严重程度分为A组25例[轻度,总胆红素(TSB)>220.6～256.5μmol/L]、B组28例(中度,TBS>256.5～342μmol/L)、C组22例(重度,TSB>342μmol/L),选择同期该院30例正常足月新生儿作为对照组。检测血清NPY、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度相关性。结果观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P<0.01);高胆红素血症NPY、NSE水平从低到高依次为A、B、C组,且A、B、C组血清NPY、NSE明显高于对照组(P<0.05);急性期A、B、C组NPY与NSE水平明显高于恢复期,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度均呈正相关(r=0.803、0.645,P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿血清中NPY与NSE水平变化与脑损伤的严重程度紧密相关,可作为早期预测高胆红素脑病的发生及评估预后的有效指标。

出生后早期大剂量促红细胞生成素对早产儿脑发育的保护作用

目的探讨出生后早期给予大剂量促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对极低体重早产儿脑发育的保护作用,为临床提供参考。方法选取2017年1—11月出生后入住温州市中心医院新生儿科的60名极低体重早产儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组接受rhu-EPO剂量为1000 U/kg,1次/d,共3 d,对照组不给予rhu-EPO治疗,其他早产儿常规处理与治疗组相同;在纠正胎龄40周行新生儿神经行为测定,在纠正月龄6个月和纠正月龄12个月时用Gesell量表进行神经功能评估,在纠正胎龄40周、纠正月龄6个月和纠正月龄12个月行ABR检查。结果治疗组输血比例低于对照组(43.3%vs.70.0%),差异具有统计学意义(χ^2=4.343,P=0.037);纠正胎龄40周时治疗组NBNA评分优于对照组[(35.6±2.1)分vs.(34.3±1.9)分,P=0.017];Gesell发育量表评估结果显示,在纠正月龄6个月时治疗组在大运动(68.7±4.3 vs.66.5±3.6)、适应能力(63.8±5.3 vs.61.2±4.3)方面优于对照组(P=0.036、0.041);纠正月龄12个月时治疗组在大运动(103.1±5.9 vs.99.1±4.7)、精细运动(101.5±5.1 vs.98.6±5.3)及语言(98.4±5.3 vs.96.1±3.2)方面优于对照组(P=0.005、0.035、0.046)。结论出生后早期使用大剂量EPO对极低出生体重早产儿是有益的,可改善脑发育的预后。