子宫腺肌病合并不孕的研究进展

子宫腺肌病是妇产科常见的一种良性疾病,其主要临床表现为继发痛经,经量增多,性交痛及女性不孕。随着女性的首次生育年龄推迟至30~40岁,在不孕症门诊中子宫腺肌病的发病率明显提高,研究显示不孕症患者中子宫腺肌病的发生率为6.9%~34.3%。目前临床上诊断子宫腺肌病合并不孕女性的治疗目前尚无统一的治疗方案。本文作者拟结合临床经验,参考相关文献资料,就子宫腺肌病合并不孕的研究进展加以综述,以期为不孕女性增加受孕提供临床参考。

子宫内膜异位症生育力的评估和保存

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT),简称内异症,是子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。很多女性往往因其不确定症状和避免手术治疗,而延误其子宫内膜异位症的诊断,降低了其日常生活质量和生育能力。随着腹腔镜手术开展和影像检查的普及,以及辅助检查仪器的精密度增加,子宫内膜异位症的发病检出率已呈逐年上升趋势。子宫内膜异位症可导致痛经、低生育力甚至不孕。临床上评估女性卵巢储备功能常见的方法主要为血清血指标,比如传统的性激素六项等。其次是影像学检查以及一项新的评估标准:子宫内膜异位症生育指数(the endometriosis fertility index,EFI)。目前认为妇科手术、药物及辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)是治疗内异症相关生育力降低的重要基石。子宫内膜异位症不仅影响女性的生命质量及家庭和谐生活,对家庭及社会卫生资源均可造成重大负担。本文旨在对子宫内膜异位症生育力的评估和保存做一简要综述。

表没食子儿茶素没食子酸酯对不同HPV亚型宫颈癌胞株中miRNA调控的影响

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对不同HPV亚型宫颈癌细胞增殖和miRNA表达的调控作用。方法通过对宫颈癌细胞He La(HPV16/18+)、Si Ha(HPV16+)、Ca Ski(HPV16+)和C33A(HPV-)加入EGCG后24 h及48 h,MTT法检测EGCG对细胞增殖的抑制作用及其时间浓度依赖性,并用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测has-miR-210、has-miR-29、hsa-miR-203和has-miR-125 b在不同宫颈癌细胞中的表达。结果 100μg/ml、80μg/ml、60μg/ml、40μg/ml、20μg/ml、10μg/ml、0μg/ml 7个药物梯度浓度的EGCG与对照组比较,He La细胞生长明显减慢,差异有统计学意义(t=10.347 9,P<0.05),且随着EGCG浓度的增加及处理时间的延长,抑制作用不断增强,有效抑制He La细胞的生长,且呈时间(t=8.250 7,P<0.01)与浓度依赖性(t=16.349 4,P<0.01),差异有统计学意义,24 h、48 h的半数抑制浓度IC50分别为90.74μg/ml、72.74μg/ml。C33A细胞株中,不同浓度的EGCG明显下调了has-miR-203(t=8.361 1,P<0.01)及has-miR-125 b(t=10.553 9,P<0.01)的相对表达量,差异有统计学意义;对has-miR-210、has-miR-29的调控作用不确定。He La细胞株中has-miR-125 b被上调,差异有统计学意义(t=11.867 6,P<0.01);对has-miR-210、has-miR-29、has-miR-203作用不确定。Ca Ski细胞株,上调了has-miR-210(t=14.812 9,P<0.01)、has-miR-29(t=14.257 2,P<0.01)、has-miR-125 b(t=15.357 5,P<0.01),差异有统计学意义;对has-miR-203的调控作用不确定。Si Ha细胞株,has-miR-125 b(t=16.219 7,P<0.01)及has-miR-203被上调(t=13.030 3,P<0.01),差异有统计学意义;对has-miR-210、has-miR-29的调控作用不确定。结论 EGCG对抑制宫颈癌细胞的增殖起重要作用,并能通过直接影响miRNA表达抑制宫颈癌细胞增殖,可能是其发挥抑制宫颈癌细胞增殖的机制之一。