中国人SLE患者N－乙酰化转移酶的研究

本文对３２例系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）及２５例类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）进行了Ｎ－乙酰化转移酶多态现象和基因频率的研究。结果显示：ＳＬＥ中６例为慢反应型，基因频率Ｒ为０．５６７０，ｒ为０．４３３０；ＲＡ中１８例为慢反应型，基因频率Ｒ为０．１５１５，ｒ为０．８４８５．ＳＬＥ组与正常组无差异，ＲＡ组与ＳＬＥ组及正常组相比皆有显著性差异。实验提示中国人ＳＬＥ组与ＲＡ发病中可能有不同遗传机制参与。

两种方法检测红斑狼疮抗DNA抗体评价及意义

采用放射免疫法和胶体金快速斑点渗滤技术法（简称金斑法）检测系统性红斑狼疮（SLE）血清抗DNA抗体，并分析了抗DNA抗体和其他疾病活动指标间的相关性。结果41例SLE血清用放免法和金斑法检测阳性率分别为73．2％和68．3％，特异性分别为76．7％和83．1％，两者阳性符合率为66．7％，两法检测结果间无显著性差异（P＞0．05）。抗DNA抗体和SLE病情活动积分（SLAM）间相关不明显，而与24／小时尿蛋白定量显著相关（r=0．408，P＜0．05）。治疗1个月后DNA抗体水平和SLAM积分均显著下降（P＜0．01，P＜0．001），24小时尿蛋白下降不明显（P＞0．05），上述结果表明抗DNA抗体和狼疮肾损害有关。

系统性红斑狼疮的基础和临床研究

系统性红斑狼疮(SLE)的基础和临床研究系列表明细胞因子SIL-2R、IFNa、IL-8、TNFd和尿IL-6、SIL-2R与狼疮病变更密切相关。抗DNA抗体和尿IL-6升高可作为狼疮肾炎活动的指标；SLE外周淋巴细胞凋亡增加；MHCⅠ类分子也参与了发病；补体经典途径的活化与狼疮的免疫炎症有关；

南京雨花台区农村社区卫生服务的实践与思考

农村社区卫生服务将城市社区卫生服务与农村初级卫生保健合二为一。采取“大小集约 ,资源优化”、“防治重组 ,六位一体”、“内外联动 ,一体管理”、“多少结合 ,健康促进”的办法 ,推动了农村卫生事业发展。开展农村社区卫生服务 ,顺应了卫生改革的潮流 ,同时也需要政府的关心与支持 ,需要培养一批掌握适宜技术的全科医生。

常用活血化瘀药对心脑血管病血液流变学的研究

近年来我们对209例心、脑血管病伴血液粘滞度升高者以丹参、蛇毒(蝮蛇抗栓酶)、及丹参联合蛇毒综合法以及常用活血化瘀药治疗并观察其血液流变学的变化,兹将结果报告如下。资料和方法一般资料:209例患者均有临床症状,及有血流变指标(红细胞比容、血沉、全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原)一项或多项异常者;病种有:高血压、脑动脉硬化、肺心病、脑血栓形成、冠心病、病态窦房结综合症、

实施医院药房托管 缓解群众看病贵

药房托管是将医院药房所有权和经营权分离、切断医药购销利益链、降低药价让利于民的有益尝试。在探索过程中,始终坚持惠民利民的目的,坚持阳光操作,使政府主导和市场机制共同发挥作用,取得较好的效果,引起社会广泛关注。

科技是振兴中小医院的强大动力

科技是振兴中小医院的强大动力江苏省南京市雨花医院钱颐随着社会主义市场经济体制的建立，区医院改革的出路在何方？我院近几年通过加强专科建设，使医院的两个效益有了显著提高，实践给我们一个深刻的启示：科技是第一生产力，科技兴院之路是中小医院自我完善、自我发展...

调整医疗机构布局 优化卫生资源配置

推行区域卫生规划，实施区域卫生资源的优化配置，是当今社会卫生发展的先进思想和科学管理手段，也是我国卫生事业发展的需要和必然趋势。近几年来，我们以区域卫生规划思想和原则为指导，针对我区卫生资源存在的主要问题，由政府牵头，在部门配合下，通过综合配套改革，...

伴QT间期延长的扭转型室速的治疗——附3例报告

关于尖端扭转型室速(TDP)1966年由Desser--lenne首次报道，此后国内外屡有报告。因QT间期延长所致的TDP的治疗多数报告趋于用异丙基肾上腺索缩短QT闻期，用利多卡因制止室早和室速，同时纠正低血钾。近年来用镁离子治疗TDP已被重视，但国内外报告不多”。本文将3例伴QT间期延长的TDP的治疗报告如下。

因地制宜 大胆实践 建立新型农村健康保障体系——南京市雨花台区板桥街道合作医疗情况调查

合作医疗制度的建立,不仅使广大农民获得基本的医疗预防保健服务,而且在保护劳动生产力、缓解农民因病致贫方面发挥重要作用.这是事关农民群众的健康和富裕,既是一个全局性的经济社会问题,也是一个事关实践"三个代表"重要思想的重大政治问题.南京市雨花台区板桥街道对完善合作医疗制度和做了一些有益的探索.

南京市雨花台区肿瘤死亡疾病负担研究——疾病诊治需求与经济损失分析

目的:研究肿瘤死亡的经济负担及其影响因素。方法:抽取南京市雨花台区2007年肿瘤死亡病例180例进行入户问卷调查,并对医药费用、相关费用、误工费用和潜在损失等肿瘤死亡的经济损失情况,住院、手术、放疗和化疗等医疗服务利用和需求情况,患者的文化程度、医疗保障和职业状况等个人情况进行统计学分析。结果:收回有效问卷151份(83.9%),平均每例医药费为62691元,相关费用为5465元,误工损失为6708元,实际损失为74857元,潜在损失为262553元,潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。有关经济损失主要与患者本身的文化程度、医疗保障、确诊后生存时间、住院次数和化疗次数等因素有关,其相关性具有统计学意义。结论:肿瘤死亡经济负担主要是潜在经济损失,实际损失主要是医药费用。有关肿瘤死亡经济负担分析和研究指标可归纳为个人一般情况、疾病状况、就医情况、医疗服务利用、直接经济损失和生命损失6大方面。

系统性红斑狼疮患者血尿β_2-微球蛋白水平

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)的发病与MHCⅠ类分子的相关性。方法 选择41例住院的SLE ,用放射免疫法分别测定血清和尿中的 β2 微球蛋白 (β2 MG)的水平 ,观察治疗前后的变化及与病情活动指标间的相关性。结果 SLE组血清和尿的 β2 MG水平分别为 (3 0± 2 2 )μg/ml和 (2 2 0± 38 0 ) μg/ml,均显著高于正常 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,治疗 1个月后血、尿β2 MG的下降不明显 ,而狼疮活动评估 (SLAM)积分却显著下降 (P <0 0 1) ,抗dsDNA抗体升高组血、尿β2 MG的水平较抗dsDNA非升高组高 ,但差异无显著性。血 β2 MG狼疮肾炎组显著高于非肾炎组。相关分析表明 β2 MG和抗dsDNA、SLAM积分显著正相关 ,尿 β2 MG和SLAM也显著正相关 ,血、尿β2 MG和 2 4h尿蛋白都不相关 ,尿 β2 MG和血清IL 4、IFN α水平显著正相关 ,和血清IL 8显著负相关。结论 SLE患者T细胞 β2 MG的表达高于正常 ,人类狼疮的发病和MHCⅠ类分子相关 ,治疗后血、尿 β2 MG的水平滞后于抗dsDNA和SLAM积分的下降。

与社区卫生服务相结合的肿瘤登记网络系统建设研究

建立完善的肿瘤登记系统是实施癌症控制的重要策略之一。文章以南京市雨花台区作为研究现场,利用其既有的社区卫生服务信息系统,开展肿瘤登记信息网络系统建设。经过理论模型设计、功能需求调查、功能定义和软件设计及网络系统试运行等一系列研究,建立了与社区卫生服务系统相结合的肿瘤登记网络系统,实现了肿瘤登记的网上数据录入、数据管理和质量控制等基本功能。

N－乙酰化酶多态现象与膀胱癌的关系研究

代谢酶多态性决定着对致癌化学物的易感性，是肿瘤发生的遗传性影响因素之一。国外已明确Ｎ－乙酰化转移酶与膀胱癌、肠癌、乳腺癌的联系，特别是已公认与膀胱癌的关系，慢型者的超额危险度约为２～３。我国尚未见报道。为此，对膀胱癌病人中乙酰化酶多态性作了调研。３９例膀胱癌病人中，２７例为慢型（６９．２％）１１４４名中学生中，２３２名为慢型（２０．２８％）；基因频率分别为０．８３２１及０．４５０３，有显著统计学差异；由此计算出乙酰化酶慢型者的膀胱癌相对危险度为８．９（４．９～１５．９倍）。本调研为我国癌症的病因学研究开辟了一新线索，有助于阐明癌症的遗传性影响，并可检出高危人群，特别是应用于职业性接触致膀胱癌患者的健康监护，以加强预防。

调整医疗机构布局 优化卫生资源配置

以区域卫生规划思想和原则为指导，针对区卫生资源方面存在的主要问题，在政府牵头、部门配合下，通过综合配套改革，调整医疗机构布局，优化卫生资源配置，取得初步成效。其中两点最主要的做法和体会是：解放思想，树立新的卫生发展观，正确把握资源配置的战略导向；加强宏观调控，优化投入增量，盘活资源存量。