基于相关实验室指标及病理指数探讨狼疮性肾炎微观血瘀证及非血瘀证的差异

目的探讨狼疮性肾炎(LN)微观血瘀非血瘀证之间相关实验室指标及病理指数之间的差异。方法回顾性研究收集确诊为LN患者104例,分为微观血瘀证组及微观非血瘀证组,比较两组之间血常规、尿常规、肾功能、肝功能相关实验室指标、凝血功能及相关病理指数的差异。结果104例患者中微观血瘀证组73例,微观非血瘀证组31例,微观血瘀证组患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)、尿酸(UA)、胱抑素C(CYS-C)、肾脏病理活动指数(AI)、肾脏病理慢性化指数(CI)高于微观非血瘀证组(P<0.05),微观血瘀证组患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、内生肌酐清除率(CCR)低于微观非血瘀证组(P<0.05)。两组患者超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血小板(PLT);隐血(BLD)、尿蛋白(PRO)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从实验室指标及病理指标可以看出LN微观血瘀证患者与微观非血瘀证患者的相关实验室指标及病理指标存在差异,所以临床上可以借助上述指标来辅助辨证是否为血瘀证,LN血瘀证患者应该在治疗主症的基础上注重活血化瘀,会起到更好的效果。

人体体液中miRNA与狼疮性肾炎的关系

在狼疮性肾炎中,目前多采用血肌酐、尿蛋白等实验室指标来评估疾病活动和评价疗效,但这些指标并不一定与肾脏活动及肾脏病理类型呈正相关。肾穿刺活检虽为评估其病理改变的金指标,但属有创检查,而人体体液中的微小RNA(miRNA)似乎与诊断狼疮性肾炎、评估疾病活动及肾脏病理类型存在相关性。本文就此做一综述。

血浆miR-127-3p及miR-129-5p分子与狼疮性肾炎微观血瘀证的相关性探讨

【目的】探讨狼疮性肾炎(LN)患者miR-127-3p、miR-129-5p分子的表达情况及与微观血瘀证和相关临床指标的相关性。【方法】收集符合微观血瘀证及微观非血瘀证的LN患者各30例,同时选取15例健康志愿者作为健康对照组。应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测所有受试者血浆miR-127-3p、miR-129-5p分子表达量,比较2组LN患者肾功能[血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素(Cys-C)]和肾病理指数[活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)]的差异,分析miR-127-3p、miR-129-5p分子与上述临床指标的相关性。【结果】(1)微观血瘀证组患者miR-127-3p、miR-129-5p及Cr、BUN、UA、Cys-C、AI、CI水平均明显高于非血瘀证组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微观血瘀证组miR-127-3p的表达量明显高于健康对照组(P<0.05),而2组LN患者miR-129-5p表达与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)LN患者miR-127-3p表达量与血Cr、BUN、UA、Cys-C、AI水平具有正相关性(P<0.05),miR-129-5p表达量与血Cr、BUN水平具有正相关性(P<0.05)。【结论】LN合并微观血瘀证患者肾功能更差,病理活动、慢性化程度均更高;MiR-127-3p、miR-129-5p分子与微观血瘀证具有一定相关性,有可能作为潜在的生物标志物以指导辨证。

狼疮性肾炎微观血瘀证与疾病活动的相关性探讨

王永钧教授认为肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等病理改变属于中医微观血瘀证范畴[1]。临床发现狼疮性肾炎(LN)很多微观血瘀证患者有更高的病理活动性指数,这意味着这部分患者虽然病理朝着慢性化病变发展,但是否仍存在较高的疾病活动及是否仍需要积极的免疫抑制治疗,这仍需要进一步的数据支持[2]。故在此我们对微观血瘀证患者的疾病活动性进行探讨,为临床中西医结合治疗提供依据。