中医药防治儿童变应性鼻炎策略

变应性鼻炎是儿童常见过敏性疾病,其发病机制复杂,难以实现根治或有效且稳定的远期治疗目标。中医药防治儿童变应性鼻炎靶点广泛、作用持久且不良反应少,优势明显。提出变应性鼻炎发病多由肺脾肾三脏功能失调,外风引动伏风,两风相合而致。应采取发作期疏外风、抑伏风、宣肺利窍治其标,缓解期防外风、平伏风,调补肺脾肾治其本的中医药分期论治策略;同时应注重未病先防,包括避免先天禀赋因素的不良影响、避免后天环境因素的诱导发病、扶正御邪避其贼风,既病防变以及瘥后防复的全阶段预防。

一种白光LED电荷泵电路的设计

白光发光二极管(Light-Emitting Diode,LED)具有体积小、功耗低、发光效率高及寿命长等优点,可以用作中小型便携式电子产品的背光源。设计了一种白光LED电荷泵电路,该电路可以根据实时的电源电压值选择电荷泵的增益模式,在1X/1.5X/2X这3种增益模式中依次切换,且输出电压恒定在设定值,为白光LED的稳定发光提供稳定的驱动电压。进行全电路仿真,结果表明,当电源电压从5.5 V逐渐下降到2.7 V时,输出电压都近似为4.5 V,驱动电流约为20 mA。

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS和网络药理学的半夏炮制前后差异性物质基础及功效分析

目的基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)和多变量统计分析,筛选并鉴定半夏及其不同炮制品的差异性物质基础,并针对共有及差异性物质基础进行网络药理学分析,挖掘半夏炮制前后物质基础与功效变化的关系。方法采用UPLC-Q-TOF-MS/MS检测半夏及其炮制品共42批样品的主要物质基础并筛选差异性成分,运用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA),以VIP>1.5、P<0.01、FC>2或<0.5为筛选标准,通过数据库配对、文献比对鉴定得到差异性成分。进一步通过TCMIP数据库对差异性物质基础检索靶点,对靶点进行蛋白互作分析,最后通过GO富集和KEGG富集分析其代谢通路。结果生半夏与法半夏有14个差异性成分,与生半夏相比,法半夏含量升高的成分主要有甘草酸、甘草次酸、甘草素等,含量降低的成分主要为酰胺类。生半夏与姜半夏有18个差异性成分,主要为核苷类、黄酮类、氨基酸类。鸟苷、黄嘌呤及酪氨酸等含量降低,磷酸腺苷含量升高。生半夏与清半夏有18个差异性成分,清半夏中多种成分相对含量均降低,如鞘氨醇。得到生半夏67个核心靶点,法半夏45个核心靶点,姜半夏38个核心靶点。结论建立的UPLC-Q-TOF-MS/MS方法能够较好地分离鉴定半夏中的化学成分,结合多变量统计分析和网络药理学,分析半夏及其炮制品的物质基础及潜在作用机制,可为研究作用靶点提供思路,为半夏及其炮制品的临床合理应用提供数据支持。

可变增益电荷泵的分析与设计

介绍了手机背光驱动电荷泵电路的晶体管级电路设计,先分析了五大模块电路:带隙基准、比较器、开关电路、振荡器、控制电路,为了得到较好的电路性能,电路中增加了若干创新设计,如电平移位电路、消除衬底偏置效应电路等。最后综合为一个电路进行仿真,仿真结果表明,电源电压在2.7 V～5.5 V时,电路输出均近似为4.5 V,LED上的电流为20 mA,表明此电路可以用作手机背光驱动。

喂养方式对腹泻患儿头孢克洛使用前后肠道菌群的影响

目的探讨母乳喂养和配方奶喂养对腹泻患儿头孢克洛使用前后肠道菌群的影响。方法选择浙江省杭州市中医院2018年1-10月60例6个月-2岁腹泻患儿20例,母乳组和配方组各10例,搜集腹泻1天内(DI)、治疗后3天(DIN)、治愈后3个月(DIR)共60份粪便样本。利用16S rDNA测序技术分析两组不同时间段微生物丰度多样性及差异性。结果使用头孢克洛后,肠道菌群中厚壁菌门下降明显,且在停药3个月后菌群结构与治疗过程中各优势菌丰度及多样性无明显差异;停药后3个月母乳组比配方组菌群厚壁菌门丰度增加,多样性有明显差异。结论母乳组腹泻患儿在服用抗菌药物后肠道稳定性较配方组高,减少抗菌药物使用、提倡母乳喂养可优化婴幼儿肠道菌群的结构。

Multisim在共射极放大电路分析中的应用

共射极放大电路是应用最为广泛的一种放大电路,是学生学习模拟电子技术的基础。为了让学生直观地理解放大电路的静态分析和动态分析,将Multisim引入共射极放大电路分析的课程中。学生通过电脑仿真得出结论,提升学习效果和学习兴趣。

高职院校《数字集成电路设计》课程改革的探索

《数字集成电路设计》这门课程是微电子技术专业的一门综合性的专业课,它的基本理论是许多后续课程和企业岗位的基础。该文从课程定位出发,讲述了课程内容和教学方法方面的改革。国家十三五发展规划指出,集成电路产业是信息技术产业的核心,是支撑经济社会发展和保障国家安全的战略性、基础性和先导性产业,启动集成电路重大生产力布局规划工程,将实施一批带动作用强的项目,推动产业能力实现快速跃升。无锡地区微电子行业在国内起步早,发展水平高,已经被公认为是中国的“硅谷”。产业的迅速成长必然带来专业人才的缺失,因此培养微电子技术产业紧缺人才也就促成了笔者学校微电子技术专业的建立。

不同处置时间对免疫荧光法快速CRP测定结果的影响

本文分别观察CRP检测缓冲液加入血清后放置8个不同时间点和检测板放置8个不同时间点对结果的影响,并分析如下。1材料和方法1.1标本收集本院门急诊患者的新鲜全血加入美国BD5ml凝胶试管,立即离心取上层血清备用。

基于Cadence的CMOS反相器的特性分析与仿真

CMOS电路中同时采用NMOS管和PMOS管,电路结构简单且规则,静态功耗非常小,在集成电路中用的较多。CMOS反相器是静态CMOS逻辑电路的基本单元之一,为了分析其直流特性和瞬态特性,用Cadence软件设计了一种CMOS反相器。由CMOS反相器的上升时间和下降时间表达式得到瞬态特性的影响因素,通过软件仿真加以验证。

基于Protues的静态CMOS逻辑电路的设计与仿真

微电子学是一门理论性较强的学科,为了提高学生的学习效果及学习兴趣,在课程中加入实验教学环节。静态CMOS逻辑电路是集成电路中常用的逻辑电路。本文介绍了Protues软件在集成电路设计教学中的应用,通过实例讲解如何用Protues软件进行静态CMOS逻辑电路的设计与仿真。学生通过软件设计并仿真电路,加深对知识点的理解,提高学习效果和学习兴趣。

血栓分子标志物对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值

目的评估血栓分子标志物[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)]对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2019年8月至2021年6月117例晚期NSCLC患者(肺腺癌102例,肺鳞癌15例)化疗前血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平。依据化疗后疗效分为疾病控制组(83例)与疾病进展组(34例),并与健康人对照组(94例)血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平进行比较。以化疗2个周期后疾病控制为标准,运用ROC曲线分析评估化疗前后血栓分子标志物水平的变化率对化疗后疾病进展的诊断效能。单因素与多因素Logistic分析晚期NSCLC患者化疗疗效的影响因素。结果NSCLC组血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均高于健康人对照组(P均<0.05);疾病进展组血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均高于疾病控制组和健康人对照组(P均<0.05);疾病控制组血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均高于健康人对照组(P均<0.05)。单项检测时化疗前后TAT水平变化率对化疗后疾病进展诊断的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))最大,其次为PIC、TM、t-PAIC。四项联合检测的AUC^(ROC)为0.824,敏感性为82.4%,特异性为72.3%。单因素分析结果显示:化疗前后TAT、PIC、TM、t-PAIC比值是晚期NSCLC患者化疗疗效的影响因素(P均<0.05);多因素分析显示:化疗前后TAT比值>1.09、化疗前后PIC比值>1.09、化疗前后TM比值>1.03、化疗前后t-PAIC比值>1.00是影响晚期NSCLC患者化疗疗效的独立危险因素。结论晚期NSCLC患者存在凝血功能失衡现象,血栓分子标志物在评估化疗疗效方面具有较显著的临床价值。

血清降钙素原联合痰培养检测在呼吸道感染中的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的临床应用价值。方法对2013年4月-2014年3月南京大学医学院附属鼓楼医院516例确诊为呼吸道感染患者同时送检的首次痰培养及PCT检测结果进行分析,比较患者痰培养结果与血清PCT浓度的关系,分析革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及真菌感染后患者体内PCT分布水平的差异。结果 516例呼吸道感染患者中,痰培养阳性344例（66.6%）,PCT阳性201例（39.0%）,痰培养和PCT联合检测阳性（即任一指标阳性为阳性）383例（74.2%）。18例痰培养阴性的患者PCT水平为0.29（0.12,0.51）μg/L,154例痰培养结果为口腔正常菌群的患者PCT水平为0.26（0.14,0.49）μg/L,344例痰培养结果为病原菌的患者PCT水平为0.81（0.21,3.68）μg/L。痰培养结果为病原菌的患者PCT水平明显高于痰培养阴性患者和痰培养结果为口腔正常菌群的患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及真菌中的阳性率分别为61.7%（50/81）、57.1%（8/14）及60.1%（98/163）,比较革兰阴性细菌感染、革兰阳性细菌感染及真菌感染患者的PCT水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT联合痰培养检测扩大了呼吸道感染疾病的检测范围,可作为快速排除和诊断呼吸道感染的重要检测手段,对呼吸道感染性疾病诊断、鉴别具有重要的临床应用价值。

胃癌中医证型与预后相关因素关系的临床研究

目前研究认为,胃癌为本虚标实之证,气滞、血瘀、痰凝、邪热为标,脾虚为本。胃癌的中医证型与预后相关因素的研究显示,胃癌证型与化疗疗效及预后,免疫及肿瘤标志物,与肿瘤相关基因关系密切,为运用中医辨证分型预测肿瘤复发及合理运用中医药预防复发提供思路。

多发性骨髓瘤遗传学研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤,来源于后生发中心的B细胞,常具有复杂的染色体异常。免疫球蛋白重链基因位点的易位为早期遗传学异常,引起易位伴随区域的癌基因的失调(11q13区域的cyclin D1,4p16.3区域的FGFR3/MMSET,16q23区域的c-maf和6p21区域的cyclin D3)以及13号染色单体的丢失或肿瘤抑制基因位点13q14的缺失,该缺失提示预后不良。其它的分子学异常包括继发的变化和癌基因的活化(N-RAS和K-RAS的突变,c-Myc的改变等),这通常和疾病的进展相关。这些研究不仅为临床预后评估、指导治疗提供参考,更为开发新疗法提供线索。

网织血小板和PLT计数在SLE患者诊疗中的临床应用价值

目的：探讨网织血小板（RP）和血小板（PLT）计数在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者诊疗中的临床应用价值。方法：筛选出确诊的SLE患者103例,采用XE-5000血细胞分析仪流水线进行血液中血小板计数分析,并根据血小板降低的严重程度,将SLE患者分为SLE伴血小板轻度降低组[（71~100）×10~9/L]、血小板中度降低组[（41~70）×10~9/L]、血小板重度降低组[（20~40）×10~9/L]和危急值组[（0~20）×10~9/L]。健康体检者40例为对照组进行检测。采用CD61-PE单抗标记血小板,噻唑橙（TO）为染料,应用富含血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）法检测RP%,对其中20例危急值组的SLE患者进行糖皮质激素治疗前后的RP%检测。结果：血小板危急值组、重度降低组和血小板中度降低组3组RP%均显著高于对照组（P〈0.05）;血小板危急值组、重度降低组和血小板中度降低组的RP%显著高于血小板轻度降低组（P〈0.05）;血小板轻度降低组和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。20例SLE伴血小板危急值组患者治疗前后的RP%分别为（5.86±2.59）%和（3.14±1.97）%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：RP%可能成为评估SLE患者血小板活性的新指标,其值的高低可以反映出骨髓血小板的生成情况,有助于SLE的辅助诊断和预后判断。

2015—2019年杭州市中医院细菌耐药性监测

目的了解杭州市中医院2015—2019年临床分离菌的构成变化和对常用抗菌药物的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供有力的数据支持。方法对杭州市中医院5年间临床分离菌做回顾性分析,采用KB法及自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2019版判断结果,采用WHONET5.6软件进行分析。结果2015年1月—2019年12月临床分离菌株共30,634株,革兰阳性菌占29.6%(9,067/30,634),革兰阴性菌占67.9%(20,789/30,634)。5年间分离的病原菌排名前10位的细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形菌、屎肠球菌、粪肠球菌、嗜麦芽寡养单胞菌和无乳链球菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株的平均检出率由2015年的59.9%下降至2019年的46.2%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍较为敏感,但是,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高。大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率在2015年到2019年间,从2015年的10.2%和2.2%,逐渐上升后又逐渐回落至2019年的4.2%和6.2%。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率从2015年的14.7%和5.3%,分别上升至2019年的19.5%和24.2%。在非发酵菌中,包括铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率均呈下降趋势。结论本院5年的耐药监测显示,我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率仍较高。应进一步加强院感防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,持续做好细菌耐药性监测工作,指导临床合理使用抗菌药物。

磷霉素联合中药对产KPC-2型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的体外药敏实验

目的：研究磷霉素联合5种中药单、复方对产KPC肠杆菌科细菌体外药敏实验的抑菌效果。方法：2012年7月-2013年6月从杭州市中医院分离到的20株碳青霉烯不敏感的肠杆菌科细菌,其中有11株肺炎克雷伯菌,7株大肠埃氏菌,2株摩根摩根菌。改良Hodge实验及特异性PCR扩增和序列分析细菌KPC碳青霉烯酶的产生情况。琼脂稀释法分别测定亚胺培南、厄他培南、磷霉素、大黄、黄芪、黄连、金银花、鱼腥草及磷霉素联合中药单复方对待检菌的最小抑菌浓度（MIC）。结果：20株对碳青霉烯不敏感的肠杆菌科细菌均产KPC-2型碳青霉烯酶。体外药敏试验显示敏感率,亚胺培南为5%（1/20）、厄他培南为10%（2/20）、磷霉素为65%（13/20）（根据EUCAST标准≤32μg/mL）;中药中黄芪的抑菌效果最好,MIC为25-50 mg/mL,黄连其次,MIC为50-100 mg/mL;大黄、鱼腥草、金银花抑菌效果最差,但金银花、金银花加黄连黄芪复方、鱼腥草加黄连黄芪复方对摩根摩根菌抑菌效果明显,MIC为12.5-25 mg/mL;磷霉素联合中药后,除高度耐药株外,大部分菌株MIC值均降低了1-3个稀释度。尤其是磷霉素抗菌活性不佳的摩根摩根菌株,联合除鱼腥草外其他中药后磷霉素的MIC下降可达6个稀释度。结论：通过琼脂稀释法测定的中药抑菌效果有限且与菌株是否产KPC酶无关。联合中药抗碳青霉烯不敏感的肠杆菌细菌感染可降低磷霉素MIC,提高药物效能。

基于Cadence的基准电压源设计与仿真

基准电压源是模拟电路中的重要组成部分,它要求与电源和温度的关系尽量小,其性能好坏直接影响到整个电路的稳定性。本文对常用的带隙基准电压进行了简单的原理阐述,核心是用一个PTAT(与绝对温度成比例)电路的正温度相关性抵消一个pn结的负温度相关性。采用CSMC0.5um工艺对电路进行设计,并通过Cadence仿真对参数进行调整。最后得到电源电压变化范围为2.7V^5.5V,温度变化范围为-20oC^100oC时,带隙基准电压源正符合它的特性,输出几乎与温度无关,与电源电压无关。

16SrRNA实时荧光定量PCR检测肠道菌群的研究

目的:应用细菌的16SrRNA序列设计双歧杆菌(Bifidobacterium)、乳酸杆菌(Lactobacillus)、大肠杆菌(E.coli)、肠球菌(Enterococcus)的引物并对肠道的这4种细菌菌属进行定量测定,绕过分离培养环节,以微生物rRNA/rDNA基因作为种属鉴别序列,确定肠道菌群的情况。方法:采用腹腔注射链脲菌素(STZ)的方法建立小鼠糖尿病模型,分别检测小鼠肠道主要的菌群。结果:造模成功小鼠血糖升高(>12.3mmol/L,P<0.05)时,肠道益生菌(双歧杆菌,乳酸杆菌)数量降低(P<0.05),而大肠杆菌、肠球菌数量增加(P<0.05)。结论:小鼠糖尿病模型可引起肠道菌群失调,荧光定量PCR是一种特异性高、敏感性强的定量方法,可正确定量肠道中的细菌菌群数量。

全自动生化分析仪上胱抑素C试剂对血清钙测定的影响

目的研究在全自动生化分析仪上胱抑素C试剂对血清钙测定的影响。方法单独测定血清钙,在测定胱抑素C后再测定血清钙,比较两结果的异同;将混合血清用不同浓度的胱抑素C试剂Ⅰ稀释,测定血清钙浓度,观察试剂Ⅰ对结果的影响。结果单独测定血清钙浓度是(2.56±0.056)mmol/L,在测定胱抑素C后测得的血清钙浓度是(2.28±0.053)mmol/L,差异有统计学意义(t=22.97≥t0.05,19=2.093,P<0.05);混合血清用不同浓度的胱抑素C试剂Ⅰ稀释后,血清钙检测结果减少的幅度与胱抑素C试剂Ⅰ的浓度呈直线正相关(r=0.982)。结论胱抑素C试剂对血清钙测定有负干扰,在生化分析仪上检测时应放在不同检测单元中进行。