槲皮素通过miR-101/EZH2轴介导的EMT途径改善NSCLC吉西他滨耐药的机制研究

目的从微小RNA-101(miR-101)/Zeste基因同源蛋白2(EZH2)轴的角度探究槲皮素逆转非小细胞肺癌(NSCLC)上皮间质转分化(EMT)及吉西他滨(Gb)耐药性的分子机制。方法用不同浓度槲皮素培养A549及A549/Gb,CCK-8法筛选适宜的槲皮素浓度进行后续试验;取A549细胞分为空白组、A549+EMT诱导剂组、A549+槲皮素组、槲皮素+EMT诱导剂组;A549细胞和A549/Gb分为A549组、A549/Gb组、A549/Gb+槲皮素组、A549/Gb+EMT诱导剂组、miR-101-inhibitor组、槲皮素+miR-101-inhibitor组、miR-NC组;实时荧光定量PCR(qPCR)检测各组miR-101表达水平;Western blot法检测EZH2、转化生长因子(TGF)-β1、果蝇母亲DPP同源物4(SMAD4)、p-SMAD4和EMT标志蛋白E钙黏蛋白(E-cadherin)、N钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达;CCK-8法检测各组细胞光密度(OD)值,并计算半数抑制浓度(IC_(50))及耐药指数(IR)。结果槲皮素对A549及A549/Gb的IC_(50)分别为64、128μmol/L。EMT诱导剂增强A549细胞EMT特性(N-cadherin及Vimentin表达升高,E-cadherin表达降低)后,A549细胞miR-101表达降低,EZH2、TGF-β1、p-SMAD4/SMAD4蛋白表达水平,IC_(50)及IR升高(P<0.05);槲皮素可抑制A549细胞EMT特性、降低IC_(50)及IR,并上调miR-101,抑制EZH2、TGF-β1、p-SMAD4/SMAD4蛋白表达(P<0.05);EMT诱导剂可逆转槲皮素的上述作用(P<0.05)。与A549细胞相比,A549/Gb细胞的EMT特性增强,IC_(50)、IR、EZH2、TGF-β1、pSMAD4/SMAD4表达均升高(P<0.05);抑制miR-101或EMT诱导剂处理,均可进一步增强A549/Gb细胞的EMT特性,升高IC_(50)、IR,上调EZH2、TGF-β1、p-SMAD4/SMAD4蛋白表达(P<0.05);槲皮素可抑制A549/Gb细胞的EMT进程、降低其IC_(50)、IR及EZH2、TGF-β1、p-SMAD4/SMAD4蛋白表达(P<0.05);抑制miR-101表达可逆转槲皮素的上述作用(P<0.05)。结论槲皮素可通过上调miR-101,抑制EZH2表达,进而抑制EMT进程,降低NSCLC细胞耐药性。

噻托溴铵治疗哮喘临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗哮喘的临床价值。方法选取126例哮喘患者,按给药方案不同分为对照组和研究组各63例,对照组采取常规综合治疗,研究组加用噻托溴铵治疗,对两组整体疗效、治疗前后哮喘症状、炎症因子进行比较。结果研究组ACT评分高于对照组(P<0.05);研究组整体治疗有效率显著高于对照组;治疗后,研究组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论哮喘采用噻托溴铵治疗,疗效显著,可在积极控制哮喘症状的同时,可改善炎症因子指标。

经皮肺穿刺对确定无反应肺炎病原体的意义

无反应肺炎（nonrespondingpneumonia）是近几年提出的临床概念，临床上并不少见，但是目前尚缺乏统一标准。美国感染病学会／美国胸科学会（IDSA／ATS）于2007年共同发布的成人社区获得性肺炎（community—acquiredpneumonia，CAP）诊治指南中首次正式提出无反应肺炎的概念，即在接受抗感染治疗的情况下，CAP患者没有获得显著改善的一种临床情况（临床症状恶化或无变化）”近年来有学者将其概括为：抗生素治疗至少10d后，仍有肺部浸润影以及肺部急性感染的临床表现，临床症状无改善或恶化，

CT引导下经皮肺穿刺的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值及安全性,并对两种不同类型穿刺针(手动抽吸式及自动弹枪式)进行分组比较。方法收集河南省人民医院2012年2月至2012年5月经皮肺穿刺患者89例,根据病灶部位及性质选择使用不同类型的穿刺针,分析两组的穿刺结果及安全性。结果总体穿刺阳性率为80.9%(72/89),敏感性为96%(72/75),并发症发生率为31.5%(28/89),其中气胸13.5%(12/89)及出血18.0%(16/89)。自动切割组(A组)75例,手动抽吸组(B组)14例,两组在诊断阳性率、敏感性、良性疾病阳性率、恶性肿瘤阳性率、并发症发生率等方面均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺对肺部疾病有较高的诊断价值,可根据患者病变位置及性质不同选择不同类型的穿刺针。