中药贴敷联合耳穴埋豆对全膝关节置换术后患者膝关节功能及疼痛程度的影响

目的:观察中药贴敷联合耳穴埋豆对全膝关节置换术后患者膝关节功能及疼痛程度的影响,为临床提供理论参考。方法:选取我院2019年1月~12月收治的80例全膝关节置换术患者,分为对照组和观察组各40例。对照组采用耳穴埋豆治疗,观察组采用中药贴敷联合耳穴埋豆治疗,比较两组膝关节功能评分(HSS评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、睡眠质量评分(PSQI评分)以及不良反应发生率。结果:术前,两组HSS评分和PSQI评分差异不显著(P>0.05);术后(1和3个月),观察组HSS评分高于术前和对照组,PSQI评分低于术前和对照组(P<0.05)。术前,两组VAS评分差异不显著(P>0.05);术后各时间点(1d、3d、5d、7d),观察组的VAS评分均低于术前和对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%,与对照组的10.00%相比较差异不显著(P>0.05)。结论:中药贴敷联合耳穴埋豆应用在全膝关节置换术后患者中,可减轻患者的疼痛程度,改善膝关节功能,不良反应少,安全性高,值得临床推广。

MRI与CT对胫骨平台隐匿性骨折诊断效能分析

目的探讨MRI和CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断效能。方法收集2017年1月至2018年4月本院100例胫骨平台隐匿性骨折疑诊患者为研究对象,所有患者均行CT和MRI检查,对比分析CT和及MRI对胫骨平台隐匿性骨折的诊断效能。结果以临床最终诊断作为金标准,MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折的灵敏度为97.53%、特异度为100.00%、准确度为98.00%,CT诊断胫骨平台隐匿性骨折的灵敏度为76.54%、特异度为100.00%、准确度为81.00%,MRI诊断的灵敏度和准确度均显著高于CT(P_均<0.05)。CT诊断骨皮质骨折的灵敏度、特异度、准确度均为100.00%;MRI诊断骨皮质骨折的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、70.59%、87.34%;CT诊断骨皮质骨折的准确度显著高于MRI(P <0.05)。结论 MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折的准确度高于CT,但CT诊断骨皮质骨折更具优势;对于疑诊胫骨平台隐匿性骨折,MRI可作为首选筛查方法,联用CT有助于提高诊断效能。

基于CT影像的形态学对双侧股骨头坏死塌陷的危险因素分析

目的使用基于CT影像的形态学分析双侧股骨头坏死塌陷危险因素。方法回顾性分析我院2016年6月~2018年6月收治62例股骨头坏死患者CT影像学资料,依据患者股骨头是否塌陷将其分为塌陷组(n=34)和非塌陷组(n=28)。结果双侧股骨头坏死塌陷CT表现为股骨头正常与病灶骨交界处有异常高密度簇状,斑片状形态带状硬化区形成,同时塌陷处正常星芒结构出现部分或者完全消失,甚至中断现象。单因素分析显示塌陷组和未塌陷组在坏死分期Ⅲ、Ⅳ期,大面积坏死病灶,坏死部位为外侧以及软骨下方是否均匀肥厚之间比较具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示坏死分期Ⅳ期、大面积坏死病灶、外侧部位坏死、软骨下方无均匀肥厚为双侧股骨头坏死塌陷危险因素。结论双侧股骨头大面积坏死,外侧部位坏死,软骨下方无均匀肥厚为患者危险因素,均会影响患者预后,应该给予重点关注。

常规MRI与肩关节MR造影诊断肩关节内撞击的临床应用价值比较

目的比较常规MRI与MR造影诊断肩关节内撞击的临床应用价值。方法回顾性分析自2020-05—2022-02进行常规MRI和MR造影检查的24例肩关节内撞击患者,并与关节镜检查结果比较,观察这两种检查方法对肩关节内撞击患者的冈下肌腱磨损或撕裂、后上盂唇磨损或撕裂、肱骨头后缘骨软骨损伤情况的诊断价值。结果关节镜下发现冈下肌腱磨损或撕裂18例(常规MRI诊断正确9例,MR造影诊断正确16例),后上盂唇磨损或撕裂13例(常规MRI诊断正确3例,MR造影诊断正确11例),肱骨头后缘骨软骨损伤22例(常规MRI诊断正确21例,MR造影诊断正确17例)。MR造影诊断冈下肌腱磨损或撕裂、后上盂唇磨损或撕裂的敏感度与特异度高于常规MRI;常规MRI诊断肱骨头后缘骨软骨损伤的敏感度高于MR造影,而特异度低于MR造影。结论常规MRI能直接显示肱骨头后缘骨软骨损伤,但是对于冈下肌腱撕裂及后上盂唇撕裂,MR造影的诊断效能明显优于常规MRI。在诊断肩关节内撞击方面常规MRI及MR造影均表现出不同优势,可以二者联合诊断,进而提供更准确的影像学依据。

数字X线摄影的全景拼接技术在骨关节系统中的应用研究

目的探讨数字X线摄影(DR)的全景拼接技术在骨关节系统疾病中的临床应用价值。方法回顾分析2011年1月-2013年3月采用"连续多次曝光后手动软件拼接技术"及"狭缝连续拍摄自动软件拼接技术"所得的各100例(全脊柱50例,下肢全长50例)全景拼接图像,对图像质量进行评价,分析其技术特点及应用优势。结果两种拼接技术所得的全景拼接图像都清晰、连续、完整、质量合格,能有效满足临床诊疗需求,在质量上两者无明显差异。前者所需时间稍长,对操作者技术及经验要求较高,后者操作更显快捷方便,但设备较昂贵。结论 DR全景拼接技术在骨关节系统疾病中有很好的普及推广应用价值,能为骨科临床提供新的更有价值的信息。

儿童颈椎间盘钙化症的影像学诊断

目的：探讨儿童颈椎间盘钙化症的影像学特征及临床价值。方法：回顾性分析我院22例颈椎间盘钙化症患儿的临床及影像学资料。结果：22例患儿均为单一节段的颈椎间盘钙化，10例钙化灶为不规则团块状，5例呈盘状，3例呈分叶状，3例为碎裂状，1例散在点片状并侵入椎前软组织；11例钙化位于椎间盘前213，8例位于椎间盘中心，2例位于椎间盘后2／3，1例侵入椎前软组织。结论：儿童颈椎间盘钙化症少见，X线平片是该病的首选检查方法，CT在评价伴间盘突出、椎管或椎旁软组织受累方面较X线平片具有明显优势，可作为评价该病的最佳检查手段。