甲磺酸罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉的临床观察

目的:观察罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉中的起效时间、麻醉完善时间及麻醉痛觉出现时间。方法:选择择期肛门直肠手术患者180例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用罗哌卡因复合氯普鲁卡因混合液20mL,对照组用布比卡因复合利多卡因混合液20mL,分别在注药后1,3,5,7,9,12,15min测定痛觉和运动消退情况。术后每隔15min评估痛觉及运动阻滞平面的恢复情况。结果:罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉中具有麻醉起效快、运动恢复快、痛觉恢复慢及麻醉药毒性低的特点。结论:罗哌卡因复合氯普鲁卡因骶管麻醉可缩短手术等待时间,患者术后不愉快感及疼痛明显减轻,血压及心率基本稳定,无明显不良反应发生。

抢救高压电致心跳呼吸骤停2小时患者1例

1病例介绍 患者，男，22岁。于2005年7月28日16时被高压电击伤10分钟来我院急诊。查体：面色紫绀。呼吸、心跳停止．瞳孔散大，光反射消失，连接心电监护仪示：心电图为直线，SpO2为0。立即面罩人工呼吸，持续胸外心脏按压，频率约100次，分，同时开放静脉，静脉推注肾上腺素1mg．无反应。59钟后又给肾上腺素2mg，SpO2为20％-30％，心电图为按压波（有时为室颤）。改气管插管控制呼吸，利多卡因50mg静脉注射，心电图仍为直线，SpO2在50％～70％。1小时后肾上腺素反复用量达12mg，利多卡因300mg，碳酸氢钠50ml，心电图示波由直线转为室颤，但很快又变为直线。17：20时继续人工呼吸，胸外心脏按压，静脉注射肾上腺素1mg，利多卡因50mg。

氯胺酮麻醉致痉咳皮疹3例

1病例介绍例1：男,5岁,15kg。因左眼球穿通伤,准备在全身麻醉下行角膜清创缝合术。血常规,胸片等正常。术前肌肉注射东莨菪碱0.15mg,非那根20mg。30min后,肌肉注射氯胺酮60mg。5min后突发咳嗽,双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音。咳嗽频率逐渐增加,呈阵发性痉咳。SpO2由98%下降至88%。立即面罩吸氧,辅助呼吸。在颈部及上胸发现红色丘疹。氨茶碱60mg缓慢静脉滴注,地塞米松2mg静脉滴注。SpO2升至93%。5min后咳嗽停止。20min再次肌肉注射氯胺酮40mg,面罩吸氧,未再咳嗽,完成手术。术毕患儿清醒,无咳嗽,听诊双肺无异常。

盐酸氯普鲁卡因在剖宫产手术的应用体会

我院于2006起应用盐酸氯普鲁卡因于剖宫产手术共268例取得较好效果。现报道如下。

儿童后房型人工晶状体二期植入临床分析

目的 总结后房型人工晶状体二期植入矫正儿童无晶状体眼的疗效,探讨儿童二期人工晶状体植入术。方法 对40只儿童无晶状体眼,在充分分离虹膜与后囊膜的粘连,形成开放的后房间隙后,根据后囊膜完整与否,采用不同术式植入后房型人工晶状体。结果 随访1～20mo,平均13.85mo。裸眼视力均等于或高于术前矫正视力,其中,裸眼视力高于术前矫正视力者23眼(57.5%),矫正视力高于术前矫正视力者33眼(82.5%),等于术前者7眼(17.5%)。结论 后房型人工晶状体二期植入对矫正儿童术后无晶状体眼是有效的,但术后应加强抗炎和弱视治疗。

小针刀治疗非盘源慢性腰腿痛89例报告

慢性腰腿痛病因复杂，一般采用针灸、理疗、推拿按摩、牵引、口服药物与神经阻滞等方法治疗。近年来我院采用小针刀疗法治疗。腰痛为主者取俯卧位，腹下垫枕；臀部疼痛者取健侧卧位，患侧在上。查找压痛点并做标记。常规消毒、戴手套。在标记点处注射消炎镇痛液，内含3％盐酸氯普鲁卡因（chloroprocaine）5ml，维生素（vitamin）B12 0．5mg，维生素B6100mg，玻璃酸钠（sodiumhyaluronate）5mg，加生理盐水至12ml。每点3-4ml。臀部疼痛者，小针刀治疗完成后再注射适量药物。然后取平刃4号小针刀，沿进针点刺入，刀口线与肌纤维方向平行，达病变处先纵行切开剥离2～3刀，再横行剥离2～3刀至感觉手下有松动感，如有硬结切开3-5刀。第3腰椎横突综合征，针刀触及第3腰椎横突骨质后纵行切开2～3刀，再将针体倾斜与脊柱中线呈20°-30°角，沿横突骨质向外横行铲削，至手下刀体有松动感时，拔出针刀，棉球压迫针孔止血。每次选2-3点治疗，每周1次，3次后休息1月再行下次治疗。

“平均速度”求法

做变速直线运动的物体,怎样求它的平均速度,对刚接触物理的初二学生来说,无疑是一个难点.笔者认为,将其分为三类,较易掌握. 一、已知各段路程和时间,求平均速度这类题,只要把各段路程和时间加起来。