不同角度根管桩核对上颌中切牙抗折能力的影响

背景:临床上,往往会碰到一些患者上前牙唇倾而影响美观的情况,患者因治疗周期过长等多种因素不愿接受正畸治疗情况下,可以采取改向桩核冠的美学修复方式进行治疗。目的:比较3种材料桩核在不同角度改向下修复唇向倾斜上颌中切牙的抗折裂强度以及折裂模式。方法:将75颗上颌中切牙随机分为3组,钴铬合金桩核组行Co-Cr合金桩核加铸造冠修复;金合金桩核组行50%金合金桩核加铸造冠修复;everS tick可塑性纤维桩核组行可塑性everstick纤维桩加树脂核加铸造冠修复。每组再根据桩核与牙长轴的角度分0°,10°,20°,30°,40°5个亚组。所有试件均由自凝塑料包埋,固定在电子万能测试机上,加载直至试件任何一处发生断裂,记录折裂时最大载荷值和折裂模式。结果与结论:(1)ever Stick可塑性纤维桩核组抗折裂强度明显高于钴铬合金桩核组和金合金桩核组,差异有显著性意义(P<0.05);钴铬合金桩核组和金合金桩核组差异无显著性意义(P>0.05);(2)随改向角度增大,3种材料最大负荷值均呈现递减趋势。ever Stick可塑性纤维桩核组多发生在根颈1/3折裂;钴铬合金桩核组、金合金桩核组多发生在根中和根尖1/3折裂;(3)结果表明,ever Stick纤维桩改向修复唇向倾斜的上颌中切牙的抗折裂强度和折裂模式均优于钴铬合金和金合金桩核,临床改向修复唇倾上前牙时,可以优先考虑ever Stick纤维桩,以减少不可修复性根折的发生概率,为防止牙根折断,应避免改向角度过大。

龋病的微创治疗

随着人类对龋病研究的深入以及新型材料和黏结技术的应用,传统龋病治疗中"预防性扩展"的观念已逐渐被"微创治疗"这一新概念所替代。本文就龋病微创治疗中窝洞预备的器械及洞型特点做一综述。

上颌中切牙距离根尖4mm侧支根管开口一例

牙根尖手术一般是在慢性根尖周炎持久不愈合，而常规的根管治疗又不宜或无法进行的条件下施行，根尖手术包括根尖切除术和根尖倒充填术。根尖切除术一般需要切除3mm根尖，以去除绝大部分的根尖分歧和侧支根管。现报道1例上颌中切牙侧支根管开口距离根尖4mm病例的诊治过程，以期为临床相关病例的治疗提供参考。