正常高值血压患者超敏C-反应蛋白与血清同型半胱氨酸等的水平变化

近来国内外通过对正常血压高值的流行病研究发现,处于高血压前期水平的个体未来发展成高血压的危险是血压低于该水平的2倍,且对心血管的危险性也大大增加,和动脉粥样硬化的炎症学说密切相关。有研究证实,C-反应蛋白（CRP）和高血压及大血管病变有关。同型半胱氨酸（Hcy）是动脉粥样硬化独立危险因素之一。我们以颈动脉内膜中层厚度（IMT）为血管病变的评价指标,观察正常高值血压患者Hcy与超敏CRP（hs-CRP）等的水平变化。

阿托伐他汀治疗充血性心力衰竭效果观察

充血性心力衰竭（CHF）是不同原因所致的多种心脏病发展的最后结果,也是目前心血管医师面临的很大挑战.目前国内长期使用他汀类药改善心室重构的报道甚少,我院在常规治疗基础上使用阿托伐他汀联合依那普利治疗充血性心力衰竭,并与同期单独加用依那普利治疗作为对照,效果满意.现报道如下：

补气活血益心汤在老年慢性心衰治疗中的作用观察

慢性心力衰竭是临床上较为复杂的临床症状群,是各类心脏疾病的终末阶段,其患病率与患者死亡率均处于较高水平[1-2]。慢性心力衰竭常见于老年人群,其主要临床表现包括胸闷、气促及下肢浮肿、全身乏力、心悸等表现,死亡率较高,预后较差[3-4]。目前,临床上西医常规治疗虽然在一定程度上能改善心功能,延缓病情进展,但总体治疗效果不够理想[5-6]。为了进一步提高老年慢性心力衰竭临床疗效,笔者采用自拟补气活血益心汤与西医常规疗法联合用于老年慢性心力衰竭气虚血瘀型患者的治疗,现报道如下。

冠心宁片联合西药治疗稳定型心绞痛对血管内皮功能及炎症反应的影响

目的:观察冠心宁片联合西药治疗稳定型心绞痛的效果以及对血管内皮功能及炎症反应的影响。方法:纳入64例稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。2组患者均予常规西药治疗,治疗组加服冠心宁片治疗。2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前后每周的心绞痛发作次数、每次发作持续时间、每周的硝酸甘油用量,于治疗前及治疗8周后检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,2组每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均较治疗前减少,每次发作持续时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均少于对照组,每次发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组血浆NO水平均较治疗前升高,ET-1水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组血清TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.01);治疗组2项指标值均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用冠心宁片治疗稳定型心绞痛可提高疗效,有效改善患者的心绞痛发作情况和血管内皮功能,减轻炎症反应程度。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年难治性心力衰竭的疗效

目的 探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年难治性心力衰竭的疗效。方法 选取2019年1—12月在我院心内科住院的老年难治性心力衰竭患者共62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。两组均用利尿剂常规治疗。观察组加用左西孟旦和沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组加用多巴酚丁胺和缬沙坦治疗,统计分析出院时临床症状、住院时间及治疗前后3个月两组6 min步行试验(6 MWT)、左室舒张期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽前体(pro-BNP)等,并对疗效进行评价。结果 观察组的总有效率高于对照组(71.0%vs.58.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(10±2)d,明显短于对照组的(15±3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组6 MWT较治疗前明显延长,LVEF较治疗前明显升高,LVEDD、pro-BNP较治疗前明显降低,且观察组变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年性难治性心力衰竭疗效肯定,能改善患者的心脏功能及预后。

依折麦布治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的研究进展

动脉粥样硬化是动脉壁的慢性非感染性炎症反应，动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病是发达国家人群的主要死亡原因之一。随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，该病亦成为我国居民的主要死亡原因。

血清癌抗原125检测对呼吸困难患者的诊断价值

我们对以呼吸困难为主诉的患者268例进行了血清癌抗原125（CA125）检测，以探讨血清CA125检测在心源性、非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断中的意义。

麝香通心滴丸对冠状动脉慢血流患者冠脉血流储备的影响

目的观察麝香通心滴丸治疗冠状动脉慢血流的临床疗效,探究麝香通心滴丸对患者冠脉血流储备(CFR)的改善作用。方法将绍兴文理学院附属医院2023年1—12月收治的88例冠状动脉慢血流患者按随机数字表法分为对照组(44例)、观察组(44例),对照组予常规治疗,观察组合用麝香通心滴丸治疗。比较2组治疗前后凝血功能、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、冠脉血流储备、炎性因子以及不良反应。结果治疗4周后,观察组凝血酶时间[(22.56±1.31)s]、凝血酶原时间[(13.41±1.16)s]、活化部分凝血活酶时间[(42.80±3.83)s]均大于对照组[(19.53±1.94)s、(12.19±0.99)s、(38.74±4.17)s],差异有统计学意义(P<0.05);观察组纤维蛋白原[(2.03±0.43)g/L]低于对照组[(2.38±0.49)g/L],差异有统计学意义(F=56.916,P<0.05)。观察组CTFC、冠状动脉血流峰值速度水平低于对照组,观察组最大冠状动脉血流峰值速度、CFR水平高于对照组(P<0.05);观察组高敏C反应蛋白、白细胞介素-6低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉慢血流患者应用麝香通心滴丸治疗有较好的效果,对患者凝血功能、炎性因子有明显的改善作用,还能增加冠脉血流储备,不良反应少。