医院临床路径管理对提升患者诊疗满意度的作用

目的探讨医院医疗管理中临床路径管理对提升患者诊疗满意度的作用。方法选择2017年1—12月在我院接受诊疗患者200例成立常规组,选择2018年1—12月在我院接受诊疗患者200例成立试验组。常规组实施常规管理,试验组实施临床路径管理,观察两组患者诊疗满意度、治疗费用、住院时间。结果试验组诊疗满意度95.0%,高于常规组的75.0%(χ^2=31.37,P=0.00)。试验组住院费用(4976.2±371.6)元、住院时间(9.9±1.0)天,均低于常规组的(5749.6±452.4)元、住院时间(15.1±1.3)天(t=18.68,P=0.00;t=44.84,P=0.00)。结论应用临床路径管理能够提升医院医疗管理水平,可减少治疗费用,缩短住院时间,患者认可程度更高。

发热为首发症状的戊型病毒性肝炎1例

患者,男,48岁。因发热伴纳差、乏力2 d,右上腹痛1 d入院。患者于4 d前出现发冷、寒战,自测体温37.8℃,曾给予对症处理,但具体剂量及药物名称不详,体温有所下降。隔日中午测体温37.7℃,伴四肢关节酸痛,纳差、乏力,之后口服羚羊散2 g,当晚8时体温升至38.9℃,

干部保健管理者素质刍议

干部保健管理者素质刍议济南军区总医院（山东济南２５００３１）铁涛干部保健工作是我军卫生工作的重要组成部分，它的好坏直接关系到部队建设，影响到国家和军队的稳定。保健管理者在整个干部保健工作中起着主导作用，因此，笔者认为，加强保健工作管理，提高保健者的全...

四种蕈菌凝集素的筛选及活性检测

以长刺猴、白平菇、毛尖蘑、滑菇四种蕈菌为材料,经硫酸铵沉淀、透析,得到蛋白质提取液,用不同类型的红细胞检测凝集活性(人的A型、B型、AB型、O型血,兔血、鸡血、蛤蟆血)。结果表明,长刺猴、白平菇、滑菇3种蕈菌的提取物中均含有凝集素,桦树蘑对兔红细胞凝集性最强。凝集活性可分别被一种或多种类型糖所抑制。同时它们均表现出较好的热稳定性及pH耐受性,金属离子对凝集素的影响也相当大。

多奈哌齐对海马区缺血大鼠认知与存活素表达的影响

目的研究多奈哌齐对缺血大鼠认知与存活素(Survivin)表达的影响,进一步探讨海马CA1、CA2、CA3区Sur-vivin表达的脑保护作用。方法选用28只Wistar雄性大鼠,随机分成多奈哌齐组、石杉碱甲组、盐水组和对照组,各7只,采用Y迷宫对2组实验鼠的治疗前和30d处死前2h的学习、记忆能力的测试,采用SP(PV-6000)两步法免疫组化染色检测海马各区Survivin的表达。结果 Wistar缺血鼠多奈哌齐组在海马CA1、CA2、CA3区的Survivin的表达,分别以46.33±4.75、45.74±7.16、48.69±8.43高于石杉碱甲组的36.46±2.37、30.46±4.07、38.29±3.17及其他两组(P<0.05);且多奈哌剂组对学习、记忆能力的改善程度也较石杉碱甲组、盐水组和对照组显著;认知测试与Survivin表达相关分析表明,多奈哌齐治疗后CA1、CA2、CA3区学习、记忆相关系数r值分别以0.412、0.391、0.381,0.323、0.307、.376较其他组的0.367、0.346、0.386,0.176、0.167、0.213,0.015、0.016、0.023,0.323、0.367、0.376,0.315、0.331、0.345,0.173、0.196、0.167,0.046、0.014、0.031明显,但这种变化无统计学差异;而海马各区间Survivin表达程度差异无显著性。结论多奈哌齐对大鼠海马学习、记忆能力有改善作用,但对海马区域面影响不大,认为多奈哌齐可通过上调Survivin水平,达到脑保护。

基于生物信息学途径探讨阿托伐他汀钙抗肿瘤作用的分子机制

目的基于生物信息学途径探讨与阿托伐他汀钙抗肿瘤作用相关的分子机制及生物信号通路。方法人脐静脉内皮细胞株EA.hy926分为两组,对照组加0.01%二甲基亚砜(DMSO),实验组加阿托伐他汀钙(10-5 mol/L,以0.01%DMSO溶解),共同孵育24 h,提取总RNA,用Affymetrix U133 plus 2.0全基因组表达芯片检测两组对EA.hy926细胞基因表达谱的影响。用SAM软件筛选两组之间的差异基因,应用基因富集度分析(gene set enrichment analysis,GSEA)、DAVID基因功能聚类分析软件进行通路富集分析,应用the Connectivity Map(c Map)数据库对芯片数据进行分析,并对肿瘤相关信号通路的靶基因进行RT-PCR及Westernblot验证。结果基因表达谱芯片分析显示,实验组与对照组相比,获得差异表达基因649个,其中上调基因295个,下调基因354个;GSEA富集分析提示,上调了Kruppel样转录因子等血管保护基因,下调了CCNA2、CCNE2、CCNB1和CCNB2等细胞周期相关基因,并经过RT-PCR验证。通过Cmap分析,筛选到与MS-275、trichostatin A等组蛋白去乙酰化酶抑制剂及白藜芦醇等药物有较高的相似性。结论基于生物信息学的研究发现,阿托伐他汀钙可能发挥着类似组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDAC inhibitors)和G1/S(开始)期及G2/M(有丝分裂)期细胞周期抑制剂的作用,为阿托伐他汀钙作为抗肿瘤药物的研究提供了可行性。

莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

评价莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。收集2013年1月到2015年1月在兰州大学第二医院西固医院收治的CAP患者,随机分为试验组和对照组:试验组给予莫西沙星400mg/d,静脉注滴;对照组给予阿奇霉素500mg/d,静脉滴注,观察两组的疗效差异,采用SPSS21.0软件进行数据分析。纳入患者基线可比,结果显示:对比阿奇霉素,莫西沙星在提高CAP患者总有效率(RR=1.15,95%CI:1.01,1.31;P=0.04)和治疗后细菌转移率(RR=1.31,95%CI:1.12,1.54;P=0.0008)上差异有统计学意义,而在缩短退热时间(MD=0.30,95%CI:-0.04,0.64;P=0.08)和毒副作用发生率(RR=0.47,95%CI:0.15,1.50;P=0.20)上差异无统计学意义。莫西沙星治疗CAP疗效确切,且毒副作用耐受性好,值的临床推广使用。

超早期康复对脑出血患者的临床疗效和安全性影响的系统评价

目的系统评价超早期康复对脑出血患者临床疗效和安全性的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、WOS、CNKI、CBM、万方数据库,搜集有关脑出血超早期康复的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年2月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共检索到10 685篇文献,根据纳入与排除标准,最终纳入23篇RCT(中文15篇,英文8篇),包括2 435例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,超早期康复组可改善神经功能缺损程度[WMD=-2.71,95%CI(-3.56,-1.86),P<0.01],提高日常生活能力[WMD=17.38,95%CI(13.89,20.87),P<0.01],提高肢体运动功能[WMD=18.97,95%CI(13.49,24.45),P<0.01]。结论超早期康复有利于脑出血患者神经功能的改善、日常生活能力及肢体运动功能的提高。

浑河之恋(外二首)

缓缓流淌的水中半弦月亮漂在上面一块石子击出的涟漪搅动起无声的思绪只觉得你缠在我的身上紧紧地象一条锁链梦和魂还在不断地颤动也无法抖开其中的一环只是落下铁锈片片我的腮边已洒下清泪——就从这里走出去