单眼白内障手术对侧眼眼表及细胞因子研究进展

随着白内障手术技术的发展和生活水平的提高,病人对连续白内障手术术中舒适度、术后视觉质量的期望值也相应提高。在目前应用表面麻醉情况下白内障手术相对无痛,但临床上常有病人抱怨第二眼白内障手术时疼痛较第一眼增加,且第一眼术后对侧未手术眼亦出现畏光、视力下降等不适。随着分子生物学的发展,越来越多的研究提示第一只手术眼通过亚临床交感反应造成对侧未手术眼炎症,且近年来由于共聚焦生物显微镜的应用,提示对侧未手术眼的角膜微观结构产生变化。该文针对单眼超声乳化白内障吸除术后对侧眼眼表及细胞因子变化的研究现况进行综述,以期加深临床医师对于对侧未手术眼的关注,从而为连续白内障手术时间设置提供参考意义。

后发性白内障防治药物的研究进展

后发性白内障是白内障术后发生率最高的并发症,可严重影响患者术后视觉质量。白内障术后囊袋内残留的晶状体上皮细胞(LECs)发生一系列改变被认为是后发性白内障的主要发病机制。目前,后发性白内障主要采用钇铝石榴石晶体激光切开后囊膜进行治疗,但术后存在一定风险。为寻找更安全有效的后发性白内障防治方法,近年来进行了众多研究,并在药物防治方面取得了一些进展,包括抗炎药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂和其他种类药物的相关研究,它们分别通过抑制LECs增殖、迁移、抑制LECs上皮-间充质转化、促进LECs自噬和凋亡、清除LECs等机制发挥功能。

乳腺癌缺失基因1作用的研究进展

DBC1最早发现是在乳腺癌中杂合性缺失,被称为乳腺癌缺失基因1(deleted in breast cancer 1)。DBC1在基因表达、细胞周期及凋亡、肿瘤发生等过程中均有不同的调节作用。随着研究的不断深入,对DBC1的表达进行调控很可能成为肿瘤,炎症以及代谢性疾病重要的干预靶点。本文对DBC1在肿瘤、淋巴细胞功能和部分代谢性疾病中的作用进行综述。

高血糖促进T细胞激活加重糖尿病小鼠心肌功能障碍的作用

目的研究CD4+T细胞在糖尿病性心肌病(diabetes cardiomyopathy,DCM)中的作用。方法 SPF级C57BL/6小鼠,雄性,4周龄,饲喂高脂饲料(high fat diet,HFD)6周,腹腔注射链脲菌素(streptozotocin,STZ),普通饲料喂养的C57BL/6小鼠作为对照,饲喂6周后腹腔注射柠檬酸缓冲液。注射1周后两组小鼠做心脏超声检测,后处死小鼠,心肌组织进行H-E染色,观察心肌病理改变情况,Q-PCR检测两组小鼠心肌组织中相关炎症因子的表达水平。流式细胞检测小鼠体内CD4+T细胞的表型。结果与普通饮食喂养小鼠相比,2型糖尿病模型小鼠出现了明显的心功能损害和心肌病理学改变。糖尿病模型小鼠心肌组织中Th1细胞转录因子T-bet及炎症因子TNF-α和IFN-γmRNA均较对照组明显升高。糖尿病模型小鼠纵隔淋巴结中CD4+CD44+T细胞比例较对照组明显升高。结论 2型糖尿病模型小鼠出现了明显的心功能损害,纵隔淋巴结CD4+CD44+T细胞比例明显增加,心肌组织中Th1细胞转录因子T-bet升高,提示激活的CD4+Th1细胞可能在DCM中扮演着重要角色,TNF-α可能也参与了这一过程。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗难治性糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的 观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)治疗难治性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法 收集对抗VEGF药物治疗反应欠佳,并接受IDI治疗的17例(17眼)难治性DME患者资料,观察治疗前与治疗后第1、2、3月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、眼压(IOP)的变化以及并发症。结果 治疗后1、2、3月BCVA与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);CRT值较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);随访期间,治疗后第3个月共有4眼复发(CRT> 300μm);治疗后IOP较治疗前升高,但未出现高眼压,且未发生全身不良事件及其他眼部并发症。结论 IDI治疗难治性DME患者安全有效,可明显改善黄斑水肿,避免视力进一步下降。

SIRT1调节人小梁网细胞中lncRNA相关信号通路的初步研究

目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)调节人小梁网细胞功能的可能通路机制。方法实验研究。分别将SIRT1过表达慢病毒(SIRT1过表达组)和对照慢病毒(空载体对照组)按照最佳感染复数转染人小梁网细胞系,提取两组样本的总RNA进行长链非编码RNA(lncRNA)芯片检测。通过生物信息学技术对芯片差异性lncRNA进行分析,并用实时定量PCR法对筛选的差异性lncRNA进行验证。两组间比较采用独立样本t检验。结果lncRNA表达谱显示与空载体对照组相比,SIRT1过表达组人小梁网细胞有636个lncRNA上调和2246个lncRNA下调(差异倍数绝对值>2,均P<0.05)。基因本体分析显示SIRT1对人小梁网细胞外基质、细胞代谢、增殖、凋亡等有调节作用。京都基因与基因组百科全书生物学通路分析显示差异性lncRNA涉及19个信号通路,主要包括Notch信号通路、丝裂原激活蛋白激酶信号通路、酪氨酸酶相关蛋白通道的炎性反应介质调节以及细胞外基质受体的相互作用等。结论SIRT1能通过调节Notch、丝裂原激活蛋白激酶等多个信号通路的lncRNA影响小梁网细胞的功能。(中华眼科杂志,2021,57:215-222)