机械通气脓毒症患者肺部超声重力依赖失充气表型与不良预后的相关性

目的分析脓毒症机械通气患者不同肺部超声表型的临床特征,探讨肺部超声重力依赖肺失充气表型对脓毒症机械通气患者不良预后的相关性。方法回顾性分析2019年4月至2020年10月四川大学华西医院重症医学科收治的机械通气脓毒症患者155例,按照28 d预后情况分为生存组(n=124)和死亡组(n=31),通过单因素和多因素Cox回顾分析肺部超声重力依赖失充气表型对患者28 d预后结局的影响。绘制Kaplan-Meier曲线分析重力依赖性和非重力依赖失充气表型与28 d预后生存的关系。结果单因素Cox回归分析发现,白细胞介素-6、SOFA评分、机械通气时间(h)、间质性失充气、实变性失充气、不张性失充气、存在重力依赖性失充气改变与患者28 d预后结局相关(P<0.05),进一步通过多因素Cox分析校正后发现存在间质性失充气肺部超声模式、机械通气时间和存在重力依赖性失充气改变与患者不良预后结局相关(P<0.05),重力依赖肺失充气表型的死亡风险是非重力依赖肺失充气表型的的2.003倍(HR=2.003,P=0.028,95%CI=1.112-6.387)。结论重力依赖肺失充气肺部超声表型可作为脓毒症机械通气患者不良预后的预测指标。

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肺动脉高压是一种发病机制多样的致死性疾病。它会引起严重的血流动力学紊乱、严重的肺血管重塑、肺血管阻力增加、右心衰竭,最终导致死亡。女性的发病率远高于男性。即使在应用现代先进的靶向药物治疗后死亡率仍明显下降,但由于仍存在让人难以接受的极高的产妇和胎儿死亡率,指南中禁止肺动脉高压患者怀孕。现旨在探讨妊娠合并肺动脉高压患者的发病机制及性激素在其中的作用。

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通过对商业银行个人理财业务的发展进行分析,探讨商业银行理财产品的风险,并阐述商业银行的风险管理措施,从而进一步增强消费购买相关理财产品的信心。