1176例血培养检出真菌及细菌的耐药性分析

目的调查2010~2013年医院常见真菌、细菌的耐药性,为临床用药提供依据。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,用VITEK鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验,用WHONET5.4统计结果。结果 1 176例送检标本中阳性标本108例,阳性率为9.18%。分离病原菌123株,革兰阳性菌60株（48.78%）,革兰阴性菌为47株（38.21%）,真菌为16株（13.01%）。前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（44株）、大肠埃希菌（18株）、肺炎克雷伯菌（15株）、白色念珠菌（10株）、金黄色葡萄球菌（7株）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为72.73%（32/44）、57.14%（4/7）,MRSA和MRCNS较MSSA和MSCNS对抗菌药物耐药率高,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。酮康唑、氟康唑、咪康唑对白色念珠菌敏感率高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率分别为50.00%、40.00%,亚胺培南和美罗培南敏感率为100.00%。头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感率较高。结论血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为主,分离菌的耐药性较强,应加强血培养,指导临床合理用药。

小学班主任的管理艺术

在小学班主任的管理工作中,由于面对的管理对象是小学生,小学生在很多方面没有养成良好的习惯,并且对事物的认知非常有限,进而增加了小学班主任管理工作的难度,因此,在实际的管理工作中,班主任应该从小学生的年龄特点及实际情况出发,注重对学生管理的方法,确保小学生的健康成长.因此,本文主要针对于小学班主任的管理艺术进行了详细的分析和探讨.

血清β2-MG、Cys-C、Hcy在高血压肾损伤中的联合应用

分析血清β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）及同型半胱氨酸（Hcy）在高血压早期肾损伤中的应用.选择35例24 h尿微量白蛋白30～300 mg的高血压患者为高血压早期肾损伤组（HREI）,另取同期查体的健康人群56例为对照组（Con）.用全自动生化分析仪检测β2-MG、Cys-C、Hcy.结果显示,HREI组血清中Hcy、Cys-C、β2-MG水平分别为（27.34±3.23） μmol/L、（2.92±0.45） mg/L、（4.35±0.65） mg/L,明显高于Con （P＜0.05）.Hcy、Cys-C、β2-MG诊断HREI的敏感率分别为88.57％、94.29％和91.43％,特异性分别为92.86％、98.21％、96.43％,联合使用可提高诊断HREI的敏感性或特异性.研究结果说明血清Hcy、Cys-C、β2-MG的联合检测有助于提高HREI的诊断.

石墨炉原子吸收分光光度法测定大米粉中镉含量的不确定度评定

目的:通过石墨炉原子吸收方法测定质控样品中镉含量,识别各测量不确定度分量来源并进行综合评定,得出各因素对检测结果不确定度的影响程度,提高检测准确度。方法:通过对样品分析中得到的重复性(精密度)、回收率(准确度)、校准工作曲线拟合度以及分析过程中标准计量器具等方面形成的测量误差,分别计算各不确定分量并统计计算出样品测定的扩展不确定度。结果:样品扩展不确定度为(145.2±10.8)g/kg,k=2。结论:样品测定的重复性(精密度)与标准曲线的拟合度对扩展不确定度贡献较大,提示在检测过程中应当严格控制。