外伤性肝破裂诊治体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗。方法:收治外伤性肝破裂患者55例,回顾性分析其临床资料。结果:50例痊愈,治愈率90.91%,5例死亡,死亡率9.09%,7例患者发生并发症。结论:对于外伤性肝破裂患者,及时诊断至关重要,可以对患者的病情进行正确评估,根据患者的实际情况选择最佳的治疗方式,从而有效降低并发症发生率及死亡率。

穿透性胸腹联合伤临床特点与早期救治分析

目的:探讨穿透性胸腹联合伤临床特点与早期救治方法及效果。方法:本次研究的95例穿透性胸腹联合伤患者均为我院在2010年1月-2015年3月收治,根据患者的具体损伤类型及程度实施相应早期救治。结果:本组研究患者95例,治愈88例,构成比为92.63%,平均损伤严重程度评分为(26.16±1.68)分;死亡7例,构成比7.37%,并发休克24例,构成比为25.26%;死亡原因:失血性休克4例,多器官功能衰竭2例,心脏压塞1例。结论:穿透性胸腹联合伤具有死亡率高的特点,失血性休克是其最为常见的致死原因,应根据患者的实际伤情选择手术入路,而及时诊断和治疗是救治危重穿透性胸腹联合伤患者的重要方法。

急性梗阻性化脓性胆管炎诊治的临床分析

将40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为观察组和对照组,观察组采用内镜下逆行腹胰胆管造影术(ERCP)、EST和/或ENBD术,对照组实施传统开腹胆总管切开取石、T管引流和/或胆囊切除术,术后继续补液抗休克、抗感染、营养支持、积极防治并发症、防止多脏器功能衰竭等治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1w血清总胆红素水平、并发症的发生率及住院时间。结果观察组治愈8例,显效6例,有效3例,无效2例,死亡1例,总有效率为85.0%,对照组治愈4例,显效5例,有效6例,无效3例,死亡2例,总有效率为75.0%,观察组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者的手术时间比较,差异不显著(P>0.05);观察组的术中出血量、并发症发生率和住院天数明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组术后一周血清总胆红素水平明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。对于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗,应在快速抗休克的同时,以解除梗阻为原则,尽可能采用简单、快速、有效的手术方式。

胸腔镜微创手术治疗自发性气胸的体会

探讨胸腔镜微创手术对自发性气胸的治疗效果。抽取接诊的76例自发性气胸作为研究对象,采用随机数字表法将分为观察组与对照组各38例,观察组行胸腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术。观察两组手术效果。观察组术中出血量、胸腔引流量、手术时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率为5.3%,显著低于对照组的23.7%,差异具有统计学意义(χ2=5.208,P<0.05)。对自发性气胸患者行胸腔镜微创手术具有创口小、恢复快、安全性高等优势,且术后并发症低,有效提高了患者的康复质量,值得临床推广。

电视胸腔镜手术在外伤性血气胸患者中的应用

目的:研究对外伤性血气胸患者采用电视胸腔镜手术进行临床诊疗的效果。方法:随机抽选2014年9月至2015年9月在本院外伤性血气胸患者92例。按照数字表法将患者平均划分成对照组和观察组两组各46例,分别采用传统手术和电视胸腔镜手术进行临床治疗,并对两组患者的临床诊疗情况进行比较。结果:经过临床分析,观察组患者在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、胸管引流量、术后疼痛评分以及住院时间方面均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗总有效率95.65%较对照组82.61%显著偏高,并发症发生率6.52%较对照组21.74%明显偏低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电视胸腔镜手术对外伤性血气胸患者进行临床诊治,其创伤小、时间短、疼痛低、恢复快、疗效好、并发症少。

镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折临床分析

目的:探究镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法:选取2013年12月至2014年12月本院收治的68例多发肋骨骨折患者为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予非内固定治疗方法,观察组给予镍钛合金环抱器治疗方法,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的治疗总有效率为100%,优于对照组的85.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折,可缩短患者使用呼吸机辅助、骨折愈合、止痛剂应用、平均下床自主活动以及住院的时间,提高治疗总有效率。