扶正化痰通络汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察

目的:观察扶正化痰通络汤对脑梗死后血管性痴呆(VaD)患者的认知功能评分、生活质量水平、抑郁和焦虑程度、睡眠质量的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月在柳州市中医医院神经内科治疗的65例脑梗死后VaD患者,按照随机数字表法分为对照组33例、治疗组32例。对照组采用西药治疗,每日服用盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片;治疗组在对照组基础上加服扶正化痰通络汤,疗程为3个月。治疗前后评估两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI指数)评分,对两组患者治疗前后的数据进行统计分析。结果:对照组3例脱落、治疗组2例脱落,每组共30例患者纳入最终研究。治疗后两组患者MMSE评分、ADL评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI指数评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MMSE评分、ADL评分、PSQI指数评分均高于对照组,HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对符合“脾肾两虚、痰瘀阻络”中医证型的脑梗死后VaD患者采用口服盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片联合扶正化痰通络汤治法,临床疗效确切,能够明显改善患者的认知功能与焦虑、抑郁状态,提高患者的日常生活能力与睡眠质量。

顾植山教授学术思想在新冠抗疫3年中的体现

传承中医学术流派的特色诊疗技术是守正中医、发扬中医的关键。顾植山教授是第一批全国中医学术流派传承工作室指导老师,江苏省非物质文化遗产龙砂医学流派代表性传人。龙砂医家重视五运六气的流派特色,在顾植山教授的临证中尤为突出。顾教授认为中医建立在中华文明基础上,五运六气可以看作是中华文明和中医文化的载体,揭示了人体生理病理与自然规律之间的关系,了解五运元气规律后,审机察气,可以较准确地把握新型冠状病毒肺炎的病机和转变,从而提高运方防治的疗效。

通窍活血汤对缺血性卒中后抑郁大鼠海马行为学及海马齿状回BDNF的影响

目的探讨通窍活血汤对缺血性卒中后抑郁大鼠行为学及海马齿状回BDNF表达的影响。方法 30只健康雄性Wistar实验大鼠随机分为假手术组(Sham组)、卒中后抑郁模型组(PSD组)、通窍活血汤组高、中、低剂量组,采用复合造模法制备PSD大鼠模型,7、14天后对大鼠进行行为学检测,并采用免疫印迹法检测各组大鼠海马齿状回BDNF的表达情况。结果治疗后第7天、14天,通窍活血汤组能改善PSD大鼠行为学评分,部分分组特别是中药高剂量组与模型组比较具有统计学差异(P<0.05),海马齿状回的脑源性神经营养因子(BDNF)计数较模型组升高(P<0.05)。结论通窍活血汤可影响缺血性卒中后抑郁大鼠行为学,对海马齿状回BDNF的表达的影响可能是其改善PSD大鼠行为学的因素之一。