胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的:探讨胆源性胰腺炎(GP)的最佳手术时机。方法:回顾性分析86例GP的临床资料,采用统计学方法进行分析总结。结果:早期手术组(38例)和延期手术组(48例)并发症发生率分别为28.9%和6.3%(P<0.01);死亡率分别为7.9%和0(P<0.05);胆总管探查率分别为92.1%和52.1%(P<0.01)。早期手术组的并发症发生率、死亡率及胆总管探查率均明显高于延期手术组。结论:GP应采用以延期手术为主,并与个体化相结合的处理原则。

腹腔镜胆总管切开取石术治疗有胆道手术史肝胆管结石的安全性分析

目的对有胆道手术史的肝胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术,探讨其疗效和安全性。方法 2010年4月—2014年9月,共收治96例肝胆管结石患者,其中有胆道手术史者38例(A组)、无手术史者58例(B组),均采用腹腔镜下胆管切开取石术予以治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、近期并发症和远期并发症发生情况。结果所有患者术后随访12~60个月,两组患者临床症状、结石分布情况、取石方式等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术中出血量明显大于B组(P<0.05)。A组近期并发症发生率为52.6%、B组为8.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组远期并发症比较,A组发生率为18.4%,远高于B组的1.7%。两组最终结石清除率比较,A组为97.4%,与B组的100%相近(P>0.05)。结论对于有胆道手术史的肝胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术,是一项安全有效的微创手术方式,值得在临床推广应用。

耳周V形切口在腮腺区良恶性病变手术中的应用

目的:探讨耳周V形切口在腮腺区良恶性病变手术中应用的可行性。方法:回顾性分析2019年3月至2021年9月因腮腺区病变接受手术治疗且均行耳周V形切口的患者43例(44侧),其中先天性疾病4例、炎性疾病3例、良性肿瘤31例、恶性肿瘤5例;按腮腺切除范围分为区域性腮腺切除组、腮腺腺叶切除组及全腮腺切除组3组;观察并记录患者手术情况、住院时间、术后并发症及瘢痕情况等。结果:3组手术时间、引流量比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组引流时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);43例患者均无味觉出汗综合征的发生,唾液瘘2例,耳垂麻木15例,暂时性面瘫14例(术后8~12周均可恢复正常);3组暂时性面瘫及耳垂麻木比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),以全腮腺切除组的发生率最高,分别达到100%和83.3%;3组瘢痕评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳周V形切口入路对腮腺区良、恶性病变可达到完整切除的同时,能最大限度的顾及美容效果;在对术前、术中评估有良好把握的前提下,该切口对未发生淋巴结转移的腮腺中低度恶性病变的手术应用具有可行性。

仫佬族传统文化资源在幼儿园的传承与发展实践

民族文化如何传承:文化传承最核心的问题应该是文化的民族性。民族文化传承作为发展过程中承上启下的一环,不仅是对传统文化的积淀过程更是传统文化与现代文化融合的基础,本成果研究并实践的民族文化资源传承与发展,包括仫佬族传统文化资源的选择、挖掘、传承、发展四个阶段的创新运用。

幼儿园安全教育实践研究-因地制宜优化幼儿园户外体育活动

一、研究背景 健康教育的最终目的不仅仅是增强幼儿的体质,更大的价值在于通过体育锻炼,发展幼儿各方面的能力,促进其身心和谐发展.而户外体育活动,则是达到这一目标的有效途径之一.但在当今家庭育儿方式上却存在着一些重智育轻体育、重保育轻锻炼的现象.因此,我们应当不断优化幼儿园户外体育活动,进一步提高家园双方对幼儿户外体育活动重要性的认识,从而增强幼儿户外体育锻炼的实效性,真正促进幼儿身心和谐的发展.