研究以下腔静脉塌陷率为基础指导水化治疗预防介入术后造影剂肾病的临床应用价值

目的研究以下腔静脉塌陷率为基础指导水化治疗预防介入术后造影剂肾病的临床应用价值。方法选取2021年11月—2023年11月四川省岳池县人民医院收治的460例行冠状动脉造影术(CAG)或者经皮冠状动脉介入术(PCI)患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分成对照组(232例)和观察组(228例),对照组实施传统方法指导的水化治疗,观察组通过测量下腔静脉塌陷率(CI-IVC)来指导水化治疗,比较两组患者手术前后的血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(eGFR)、血清同型半胱氨酸(CysC)、尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平;造影剂总量、水化总量;左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);造影剂肾病。结果术前,两组患者的SCr、eGFR、CysC、BUN、hs-CRP、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组的SCr、eGFR、CysC、BUN、hs-CRP、NT-proBNP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的造影剂总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的水化总量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组造影剂肾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过测量下腔静脉塌陷率来指导患者做水化治疗,可有效降低造影剂肾病的发生率,值得临床应用。

我国脑瘫儿童康复服务中的问题探讨

近几年,脑瘫儿童的康复得到国家和各级政府的重视,采取一系列措施进行早期干预和康复训练,但在发展的过程中也存在着诸多问题。"十二五"将进一步加强脑瘫儿童康复服务体系、保障体系和服务规范的建设,推动脑瘫儿童康复工作的深入发展。

以社会融合为导向的社区康复工作模式

1国际社区康复理念根据2011年6月WHO正式公布的《世界残疾报告》，世界人口中至少有15％的人带有残疾，他们对康复的需求迫切，机构康复及延伸服务远不能满足其需求。WHO在1978年国际初级卫生保健大会及阿拉木图宣言之后，

国际社区康复理念在我国农村社区康复合作项目中的应用实践

随着社会理念和社区服务的发展,社区康复服务的发展模式也在发生深刻的变化。以促进残疾人发展主流化,通过缩小贫困,提供残疾人及其家庭卫生、教育、生计发展和社会融合等服务支持,满足残疾人基本需求和提高他们的生活质量,促进残疾人在社区发展过程中融合和参与是当今社区康复发展的主流思想。本文将全面阐述中国残联在社区康复国际合作项目中借鉴WHO等国际组织倡导的社区康复工作理念在中西部8个贫困县开展社区康复工作取得的成效和体会。

将残疾儿童教育纳入社区康复初探

帮助有"特殊需求的儿童"成为受教育对象,发展他们的学习潜力,已突破原有特殊教育领域,被赋予新的内涵,进入到社区康复工作领域。应通过社会化的社区康复服务体系,让残疾儿童有康复与受教育的机会,培养其社会适应能力,引导他们参与社会生活,最终实现回归社会。笔者总结分析了国际合作项目在我国西部贫困地区开展社区康复的一些成功做法,提出社区康复在推动残疾儿童接受教育方面还需要做较大的努力和突破。

试论国际社区康复与我国残疾人“两个体系”建设

1国际社区康复 1978年世界卫生组织首次提出社区康复，目的是使众多发展中国家的残疾人得到康复服务。20世纪90年代，社区康复的理论研究不断深入，实践成果逐步积累，社区康复的概念、管理框架、技术要素、监测评估等不断完善。进入21世纪，社区康复在国际社会得到进一步重视。2003年5月社区康复国际咨商会议在赫尔辛基召开，提出在社区康复实施过程中，不但要提供高效的服务，

基质金属蛋白酶在视网膜缺血再灌注损伤中早期的表达及意义

目的 :观察基质金属蛋白酶 - 9(MMP— 9)及其抑制剂 - 1(TMP— 1)在大鼠视网膜缺血再灌注损伤 (RIR)早期的表达 ,探讨MMP - 9是否参与视 -血屏障 (RBR)病理损伤过程。方法 :将 38只无眼疾Wistar大白鼠随即分为两组 :正常组和缺血再灌注对照组 ,采用前房灌注加压法建立视网膜缺血再灌注模型 ,其中缺血再灌注对照组分别按 0、3、2 4h不同时间段处死动物 ,利用免疫组化法检测MMP - 9、TIMP - 1的表达 ;电镜观察BRB硝酸镧示踪。结果 :正常组视网膜未见MMP - 9及TIMP - 1表达 ,对照组再灌注后3hMMP - 9表达增高 ,2 4h呈强阳性表达且全层分布 ,TIMP - 1呈微弱表达 ,再灌注后 3h可发现硝酸镧颗粒 ,2 4h明显增多。结论 :视网膜缺血再灌注后视 -血屏障的损害与MMP - 9活性表达增高呈正相关性 (P<0 0 1) ,提示细胞外基质降解、再塑可能是视网膜缺血再灌注病理损伤的又一个重要组成部分。

震后伤员康复工作的组织实施

本文根据汶川地震伤员救治工作取得的阶段成果,针对部分伤员可能造成的伤残问题,从康复工作的组织管理角度,探讨采取积极的康复措施,使伤员尽早通过早期康复干预、系统康复训练、社区家庭康复,最大限度地恢复和改善功能,达到生活自理,回归家庭和社会的目标。

同位素稀释-气相色谱-质谱法同时测定卷烟滤嘴截留烟气中的烟碱和6种挥发酚

建立了同位素稀释-气相色谱-质谱联用(GC/MS)测定卷烟滤嘴截留烟气中的烟碱和6种酚(苯酚、对、间-甲酚、邻-甲酚、对-苯二酚、邻-苯二酚和间-苯二酚)的分析方法。在标准抽吸条件抽吸4支卷烟,并收集抽吸后的滤嘴,纵向切开,用含内标苯酚-d5和烟碱-d3的甲醇超声萃取后,采用TG-1MS毛细管柱(30 m×0.25 mm, 0.25μm)分离,选择离子模式方式进样检测,同位素内标法定量。方法经优化后,烟碱和6种酚具有良好线性,r为0.999 0~0.999 9,方法的检出限(LOD)和定量限(LOQ)分别为7.5~25 ng/支和25~50 ng/支,加标回收率为91.7%~102.6%,相对标准偏差为1.9%~6.2%。该方法操作简便、结果准确可靠,可用于测定卷烟滤嘴截留烟气中的烟碱和6种挥发酚。

社区护理干预对糖尿病遵医行为的影响

目的探讨开展社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响,为社区糖尿病患者寻求有效的干预措施。方法对社区94例糖尿病患者进行针对性的护理干预,内容包括健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导、遵医行为指导和家属教育等。结果护理干预后患者的各种遵医行为比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论社区护理干预可提高糖尿病患者的遵医行为和自我保健意识,增强对糖尿病知识的掌握,改变不良生活方式,理想地控制血糖,从而提高糖尿病患者的生活质量。

糖尿病足的预防护理

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,是足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的统称。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残、致死和能力丧失的重要原因。患者往往因为疏于双足的治疗和预防护理,最终不得不截肢,

《第几》教学设计

在《第几》这一课的教学设计中，我以小学数据课 程标准为依据，围绕发展学生的核心素养，制定教学目标， 设计教学过程各个环节。

运用重症超声技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入围术期患者容量管理中的应用价值

目的探讨运用重症超声技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入围术期患者容量管理中的临床价值。方法资料收集2018年7月至2019年12月于我院行冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术患者,共86例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各43例,对照组给予围术期常规容量管理,观察组则在常规容量管理的基础上联合采用重症超声技术进行容量管理,对比两组不同时间点的循环灌注情况及心功能变化;并观察两组术后72 h液体正平衡量与机械通气时间、住院时间进行比较。结果两组在T4时各循环灌注指标较T0 均改善明显,在T1、T2时,相比对照组,观察组各循环灌注指标均有明显好转,且在T4时观察组LVEF高于对照组,BNP、LVEDD指标参数显著低于对照组,观察组心功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后发现,观察组72 h液体正平衡量明显少于对照组,住院时间也短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用重症超声技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入围术期患者容量管理中的临床价值较高,可良好维持机体血流动力学稳定及脏器灌注,改善心功能,促进患者术后早日康复,值得推广。

重症超声技术在急性心肌梗死合并心力衰竭患者容量管理中的应用价值

目的:探讨重症超声技术在急性心肌梗死合并心力衰竭患者容量管理中的应用价值。方法:选取确诊的急性心肌梗死患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规方法进行容量管理;观察组在常规方法基础上采用重症超声技术评估容量状态,根据超声参数调整补液方案。结果:与对照组比较,在治疗48 h时观察组左室射血分数(LVEF)明显增加,血清N末端利钠肽前体(NT-proBNP)明显降低。结论:重症超声技术可以准确评价AMI患者的容量状态,该技术指导下的容量管理有利于改善AMI患者的心功能。

肺部超声联合下腔静脉塌陷率在急性心肌梗死合并心力衰竭患者容量管理中的应用价值

探讨肺部超声联合下腔静脉塌陷率在急性心肌梗死合并心力衰竭患者容量管理中的应用价值。 方法 选取明确诊断的急性心肌梗死患者50例,随机分组,比较两组MAP、HR、LVEF 和 NT-proBNP。 结果 观察组左室射血分数( LVEF) 、血清N末端利钠肽前体水平优于对照组。结论 肺部超声联合下腔静脉塌陷率可以准确评价 AMI 患者的容量状态,进而改善其心功能。