卵巢上皮性肿瘤组织中caspase-3,bcl-2的表达及其与细胞凋亡和增殖的关系

目的探讨caspase - 3,bcl- 2与卵巢上皮性肿瘤发生、发展的关系。方法利用免疫组化(SP)法和TdT介导的dUTP的缺口末端标记 (TUNEL)技术 ,检测 72例卵巢上性肿瘤组织中caspase - 3和bcl- 2蛋白、PCNA的表达水平及细胞凋亡情况。结果caspase - 3在卵巢恶性肿瘤中的表达 (44 .2 % ) ,明显低于良性肿瘤 (83.3% ,P <0 .0 5 ) ;在低分化卵巢癌中的表达 (76 .7% ) ,明显高于高分化卵巢癌 (47.1% ,P <0 .0 5 )。bcl- 2蛋白在卵巢恶性肿瘤中的表达 (76 .6 % ) ,明显高于良性肿瘤 (2 5 .0 % ,P <0 .0 1) ;在低分化卵巢癌中的表达 (42 .1% ) ,明显低于高分化卵巢癌 (90 .0 % ,P <0 .0 1)。凋亡指数与增殖指数呈正相关 (r =0 .4 82 ,P <0 .0 1) ,与caspase - 3的表达呈正相关 (r =0 .6 4 7,P <0 .0 1) ,与bcl - 2的表达呈负相关 (r =- 0 .5 31,P <0 .0 1)。结论caspase - 3,bcl- 2与卵巢上皮性肿瘤的细胞凋亡密切相关 ,参与细胞凋亡的调节机制 ,在卵巢上皮性肿瘤恶变的过程中发挥作用 ,并与恶性程度关系密切 ,有可能成为卵巢癌预后评估的参考。

增殖细胞核抗原表达在晚期卵巢上皮癌化疗效果中的预测价值

目的:研究晚期卵巢上皮癌增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigenPCNA的表达与化疗效果的关系。方法:选择28例Ⅲ/Ⅳ期上皮性卵巢癌手术后继续行6个疗程以上化疗有效者及28例与之相匹配的化疗无效者手术时的卵巢癌标本,以免疫组化SP法检测PCNA的表达。结果化疗无效组与化疗有效组PCNA表达强度分别为32.14±19.27%23.18±16.38%,差异显著P<0.05。结论:PCNA在化疗反应不同的上皮性卵巢癌中表达不同,有可能成为卵巢癌化疗效果的预测指标。

P21基因rs3176352位点多态性与东北地区汉族女性子宫内膜癌发病风险无关

目的研究P21基因rs3176352位点多态性与东北地区汉族女性子宫内膜癌之间的关系。方法通过测序及限制性片段长度多态性聚合酶链反应方法，对263例子宫内膜癌患者及315例健康人外周血DNA的P21基因rs3176352位点进行基因型分型。结果rs3176352位点c等位基因频率在病例组与对照组中无显著差异（P=0．492）。rs3176352位点CC基因型频率在病例组和对照组中分别为0．114和0．098。多因素logistic回归分析提示，cc基因型与GG基因型相比，患子宫内膜癌的风险无明显增加（OR=1．226，95％CI：0．698～2．153，P=0．479），经校正后仍无显著差异（P=0．406）。并且rs3176352位点不同基因型与子宫内膜癌分化程度无明显联系（P=0．743）。结论在东北地区汉族女性中。P21基因rs3176352位点的多态性与子宫内膜癌的发生风险无明显关联。

P21基因rsi059234位点多态性与东北地区汉族女性子宫内膜癌发病风险相关性

【目的】研究 p21基因 rs1059234位点多态性与东北地区汉族女性子宫内膜癌之间的相关性。【方法】通过测序及PCR-RFLP方法，对263例子宫内膜癌患者（观察组）及315例健康人群（对照组）的外周血DNA的 p21基因 rs1059234位点进行基因型分型，并分析分型与子宫内膜癌之间的相关性。【结果】观察组中 rs1059234位点C等位基因频率较对照组明显升高（P ＝0．039）。rs1059234位点 CC基因型频率在观察组中与对照组相比呈明显升高趋势（0．335vs 0．219，P＝0．045），CC基因型增加子宫内膜癌的风险（OR＝1．589，95％ CI：1．010～2．502），但是经回归分析校正后，CC 基因型并不增加子宫内膜癌的风险（OR＝1．623，95％ CI：0．720～3．659，P＝0．243）。【结论】在东北地区汉族女性中，p21基因 rs1059234位点的多态性与子宫内膜癌的发生风险无明显关联。

caspase-3表达及其与卵巢上皮性肿瘤组织细胞凋亡和增殖的关系

目的 :探讨caspase 3与卵巢上皮性肿瘤发生、发展的关系。方法 :利用免疫组化(SP)法和TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术 ,检测 112例卵巢上皮性肿瘤组织中caspase 3和PCNA的表达水平及细胞凋亡情况。结果 :caspase 3在卵巢恶性肿瘤中的表达 ( 4 4 4% ) ,明显低于良性肿瘤 ( 81 8% ,P<0 0 1) ;在低分化卵巢癌中的表达 ( 61 5 % ) ,明显高于高分化卵巢癌 ( 2 3 5 % ,P <0 0 5 ) ;在晚期卵巢癌中的表达 ( 5 7 9% ) ,明显高于早期卵巢癌 ( 2 4 0 % ,P <0 0 5 ) ;在有淋巴结转移癌中的表达 ( 5 6 4% ) ,明显高于无淋巴结转移癌中的表达 ( 3 3 3 % ,P <0 0 5 )。凋亡指数与增殖指数呈正相关 (r =0 467,P <0 0 1) ,与cas pase 3的表达呈正相关 (r =0 5 97,P <0 0 1)。结论 :caspase 3与卵巢上皮性肿瘤的细胞凋亡密切相关 ,参与细胞凋亡的调节机制 ,在卵巢上皮性肿瘤恶变的过程中发挥作用 ,并与恶性程度关系密切 ,有可能成为卵巢癌预后评估的参考。

全阴道切除及乙状结肠阴道成形术治疗早期阴道癌的术式探讨

目的回顾性评价全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值。方法严格选取2010年1月-2011年12月诊断为早期阴道癌并且有性生活需求的女性患者2例,采用全阴道切除术治疗,并同时采用乙状结肠法进行阴道重建,评价手术时间、术中出血、术中术后并发症及术后性生活满意程度。结果患者平均手术时间为(275.0±49.5)min,平均出血量为(297.5±24.7)ml,2例患者手术后均恢复良好,随访过程中无手术晚期并发症,无复发。采用乙状结肠法进行阴道重建后,2例患者均未出现阴道狭窄,术后性生活满意,女性性功能评分(FSFI)平均为(27.2±1.34)。结论尽管全阴道切除术对手术技术要求较高,目前应用相对较少,但全阴道切除术仍是早期阴道癌手术治疗方法中的重要手段。对于有性生活需求的患者,全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术是治疗早期阴道癌的理想方法。

特异性siRNA抑制XIAP基因表达对人内膜癌细胞凋亡的影响

【目的】探讨RNA干扰抑制内膜癌RL95-2细胞XIAP基因表达及对细胞凋亡的影响。【方法】设计并合成XIAP基因特异性siRNA，转染人内膜癌RL95-2细胞，Real time RT-PCR检测转染后XIAP mRNA的变化，Western Blot检测 XIAP蛋白的变化，MTT 及流式细胞仪法检测细胞增值和凋亡的变化。【结果】XIAP siRNA转染后，特异性转染组mRNA转录量的相对倍数值为0．04±0．06，相对蛋白表达量分别为0．590±0．178，较各对照组明显减少（P＜0．05）；特异性转染组细胞生长抑制率为（47．86±4．46）％，较对照组明显增高（P＜0．05）。【结论】体外实验表明，合成的 siRNA能在mRNA水平及蛋白水平有效抑制人内膜癌RL95-2细胞内 XIAP基因的转录及表达，进而显著的促进内膜癌细胞凋亡，其促凋亡机制仍有待进一步研究。

瘦素促胎儿生长作用及其与胰岛素和胰岛素样生长因子1关系的探讨

目的 :探讨瘦素促胎儿生长作用及其与胰岛素和胰岛素样生长因子 1(IGF 1)的关系。方法 :采用放射免疫法检测 10 0例足月新生儿脐血血清瘦素、胰岛素和IGF 1水平 ,根据新生儿出生体重分为大于胎龄儿 (LGA)组 19例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 6 5例 ,小于胎龄儿 (SGA)组 16例。结果 :(1)脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关关系 (r =0 .5 7,P <0 .0 1) ,其中LGA组脐血瘦素水平为 (13.38± 6 .75 ) μg/L ,显著高于AGA组 (7.4 0±4 .4 5 ) μg/L ;SGA组 (2 .79± 1.5 4 ) μg/L低于AGA组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;(2 )脐血胰岛素和IGF 1水平分别与新生儿出生体重呈显著正相关关系 ,相关系数 (r )分别为 0 .30和 0 .35 ;(3)脐血瘦素和胰岛素水平呈正相关关系 (r =0 .32 ,P <0 .0 1) ,脐血瘦素与IGF 1水平之间无相关关系 (r =0 18,P >0 .0 5 )。结论 :脐血瘦素水平与胎儿生长发育状态密切相关 ,瘦素和胰岛素对胎儿体重有双向调节作用 ,IGF 1和瘦素具有各自独立的调控胎儿生长发育体系。

PTEN和p53蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨PTEN和p53蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其在癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组化方法检测40例子宫内膜癌组织和23例正常子宫内膜组织中PTEN和p53蛋白的表达,观察二者与子宫内膜癌临床病理学参数的关系,分析其在肿瘤发生发展中的作用。结果:40例子宫内膜癌组织中,PTEN阳性表达率为52.5%(21/40),与全部为阳性表达的正常子宫内膜相比,子宫内膜癌中PTEN表达明显下降,χ2=15.643,P<0.01。PTEN蛋白表达与子宫内膜癌的分化程度、临床分期、病理类型、肌层是否浸润及有无淋巴结转移均无关,P均>0.05。在正常子宫内膜组织中未见p53阳性染色,而在内膜癌组织中17.5%(7/40)染色呈阳性。p53蛋白的表达与肿瘤分化程度有关,随着分化程度下降,表达增加。在子宫内膜癌中,PTEN和p53蛋白的表达具有相关性,χ2=4.969,P=0.026。结论:与正常子宫内膜相比,子宫内膜癌中PTEN表达明显下降;p53则随着肿瘤细胞分化程度下降而表达增加。PTEN和p53在子宫内膜癌的发生发展过程中,发挥着重要作用。

腹膜外剖宫产的解剖学基础

目的：研究避免腹膜外剖宫产副损伤的方法；方法：作者对８９例晚期妊娠孕妇的反折腹膜缘和膀胱顶的位置及体表投影进行了测量。结果：孕妇年龄２６．９±４．１（２０～４０）岁；孕周３９．５±１．１（３７～４２）周。结果显示反折腹膜缘与脐和耻骨联合上缘间距分别为１５．８±４．０ｃｍ和５．７±１．９ｃｍ；膀胱顶与脐和耻骨联合上缘间距分别为１３．７±３．６ｃｍ和７．２±２．２ｃｍ。结论：在腹膜外剖宫产术时，应按反折腹膜缘及膀胱顶的位置与体表投影进行腹膜剥离。

腹膜外剖宫产的改进—膀胱翻转法

在应用侧入法、顶入法及液压法进行腹膜外剖宫产的实践基础上,作者提出膀胱翻转法。该手术方法简便,术野清晰,全部操作都在直视下进行,缩短了手术时间,不易引起付损伤。

TNF-α基因rs1800629位点多态性与汉族人群子宫颈癌发生风险无关

目的探讨TNF-α基因rs1800629位点多态性与汉族人群子宫颈人乳头瘤病毒（HPV）16型感染风险或HPV16型感染后子宫颈癌发生风险的相关性。方法研究入选汉族女性679名,共分为3组,分别为HPV16型阳性子宫颈癌患者204例,HPV16型阳性正常人群157例和HPV阴性正常对照人群318例。通过限制性片段多态法（PCR-RLFP）对rs1800629位点进行基因分型。结果每2组间TNF-α基因rs1800629位点的等位基因和基因型分布均无明显差异（P〉0.05）。rs1800629位点多态性与HPV16型感染风险（OR=0.581,95%CI：0.211~1.598,P=0.293）,与子宫颈癌发生风险（OR=1.063,95%CI：0.371~3.041,P=0.910）,及与HPV16型感染后子宫颈癌发生风险（OR=0.631,95%CI：0.206~1.929,P=0.419）均无显著相关。结论我们的研究认为,TNF-α基因rs1800629位点多态性与HPV16型感染风险,子宫颈癌风险及HPV16型感染后子宫颈癌发生风险无关。

CCND1基因多态性与宫颈HPV感染及CIN3发病风险的关系研究

目的检测CCND1基因rs9344位点在东北地区汉族女性中的基因型分布,探讨CCND1基因多态性与东北地区汉族人群人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV感染后宫颈癌前病变发病风险的相关性。方法应用限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)及测序方法,对东北地区汉族健康女性(n=533)和宫颈癌前病变CIN3患者(n=241)的CCND1基因rs9344位点的基因型进行检测。结果 CCND1基因rs9344位点不同基因型与东北地区汉族女性HPV感染风险无关,rs9344位点不同基因型并不影响非HPV感染者的CIN3患病风险,但HPV阳性者中,AA基因型对宫颈CIN3存在保护价值(OR=0.494;95%CI=0.255-0.955;P=0.036)。从整体来看,AA基因型降低宫颈CIN3的发病风险(OR=0.618;95%CI=0.390-0.980;P=0.041)。结论 CCND1基因rs9344位点多态性影响汉族女性对宫颈癌前病变CIN3的易感性,AA基因型具有保护价值。对于HPV感染后的人群来说,AA基因的保护价值更为显著。

不同时机的营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中的应用

目的:探讨不同时机的营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用分析。方法:选取辽院2014年1月—2016年1月期间收治的90例妇科肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行对症手术治疗。将之按照营养干预时间不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45),其中对照组常规术前禁食禁水,术后6h进食的方式进行营养支持,观察组患者则于术前4d予以患者营养物质支持。分别对两组患者入院时、入院7d后和入院14d后的营养状况主观评价(SGA)得分和客观营养状况指标(包括总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白)进行合理评估,同时比较两组患者的手术相关指标和随访6个月的生活质量(SF-36)。结果:入院时,两组患者的SGA量表和客观营养状况指标比较无统计学差异(P>0.05),入院7d时和14d时,两组患者的营养正常、轻度营养不良、中度营养不良等SGA量表指标和客观营养指标明显优于入院时,其中以观察组入院14d时的SGA量表和客观营养状况指标最优,差异显著(P<0.05);经比较,观察组患者的肠蠕动恢复时间、排气时间及体重差等相关指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05);另外,对两组患者随访6个月发现,观察组患者的短期生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中发挥了重要的作用,其不仅可以有效改善患者的营养状态,且在一定程度上提高了患者的生活质量,值得推广。

小鼠卵巢巨噬细胞的免疫组化研究

目的 :探讨卵巢内巨噬细胞在卵巢微细结构中的分布特征。方法 :用抗巨噬细胞表面的F4 / 80抗原的单克隆抗体对小鼠卵巢组织中巨噬细胞进行免疫组化染色后观察。结果 :巨噬细胞主要分布在卵巢的卵泡膜层、卵巢皮质和髓质的间质、闭锁卵泡和黄体组织中。排卵前卵巢表面包膜层出现大量的巨噬细胞 ,而妊娠期黄体中巨噬细胞骤减。结论 :巨噬细胞可能在不同的卵巢结构中对卵巢的生殖内分泌起不同的调节作用。

卵巢恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是来源于原始间叶组织的恶性程度极高的软组织肉瘤，好发于肢体⑴,原发于卵巢者极为罕见。现将经病理证实的卵巢MFH，报道如下。患者女，24岁，突发下腹痛1天。查体：全腹拒按，弥漫性压痛，反跳痛及肌紧张，肠呜音减弱。妇检：外阴发育良，阴道畅，宫颈光滑，子宫常大，右附件1鸭卵大包块，边界欠清，触痛，左附件压痛。辅助检查：CEA、CAl25等均在正常范围内。彩超：右附件包块7．3x5．5cm，边界模糊，内中低回声，CD－FI见血流信号。CT：双附件区各见1混杂密度包块，左侧2．7×2．9cm，右侧9.5x7．1cm。右侧病变见片状高密度影。术后病理右卵巢恶性纤维组织细胞瘤．免疫组化：CD68（＋），SMA（-），CK（-），CD34（-），Calretinin（-），S-100（-），Inhibin（-）（图1．图2）。

东北地区女性生殖系统发育异常594例临床病例研究

目的分析女性生殖系统发育异常的临床特点,对于妊娠的影响及不同的影像学诊断准确率,以提高临床实际工作中对该类疾病的认知及诊疗。方法回顾性分析研究该院10年间(2002年9月—2012年9月)住院接受手术治疗的生殖系统发育异常的女性患者。结果 (1)594例患者共表现生殖器官发育异常类型774例次,在594名患者中生殖系统单器官发育异常为441人,占74.24%(441/594),有7人表现出3重器官发育异常,占1.18%(7/594);发育异常类型中子宫发育异常最多,占65.50%(507/774),输卵管发育异常、卵巢发育异常、宫颈缺如所占比例最小,各为0.13%(1/774);(2)就诊年龄最小者为出生后8个月,最大者为61岁,平均年龄26岁,中位年龄为34.5岁,年龄分布主要集中在青春期生育期,造成患者就诊较多的原因为腹痛20.03%(119/594),异常妊娠(反复自然流产、胚胎停止发育等)25.93%(154/594),原发不孕12.46%(74/594),原发闭经11.11%(66/594)等原因;(3)594例患者中有53例患者存在不同程度的泌尿系统发育异常,占8.92%(53/594),265位患者既往曾经历原发不孕、自然流产、胚胎停止发育、早产、胎死宫内或异位妊娠等不良孕产事件发生;(4)在现有的辅助检查技术中,超声有着不可替代的作用,甚至接近手术确诊率。在该研究中尤其在子宫发育异常中阳性率更是达到88.15%,但由于其显像技术的局限性,对于阴道发育异常,尤其是阴道纵隔、横隔、斜隔等阴道腔内发育异常,总检查阳性率较低,在检查阳性率上不如MRI具备准确性。结论在女性生殖系统发育异常中,各类子宫发育异常较为常见,其中纵隔子宫的发病率最高,生殖系统发育异常对于女性生育及精神心理影响重大,超声筛查法经济简便,可及时发现生殖系统的异常,及时治疗,根据异常类型采取个体化手术方案矫治,减少其对妊娠生理及心理造成的影响。

波形蛋白在卵巢子宫内膜样腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨波形蛋白在卵巢子宫内膜样腺癌(OEA)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术检测40例OEA组织、10例卵巢交界性子宫内膜样肿瘤组织、30例卵巢子宫内膜异位症组织以及30例正常卵巢组织中波形蛋白的表达情况。比较4种卵巢组织以及不同临床病理特征OEA患者的波形蛋白阳性表达率。结果波形蛋白在正常卵巢、卵巢子宫内膜异位症、卵巢交界性子宫内膜样肿瘤和OEA组织中的阳性率依次升高(P <0. 05)。临床分期Ⅲ～Ⅳ期者、伴淋巴结或远处转移者癌组织的波形蛋白阳性表达率分别高于Ⅰ～Ⅱ期者、无淋巴结或远处转移者(均P <0. 05)。结论波形蛋白在OEA组织中呈高表达,其可能与OEA的发生发展相关,并参与OEA的侵袭、转移过程。

二甲双胍治疗子宫内膜癌作用机制的研究进展

研究表明二甲双胍有潜在的抗肿瘤作用,能够降低不同癌症的发病率,延缓癌症进展,降低癌症患者病死率。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,其病死率逐年上升。二甲双胍通过肝激酶B1-AMP依赖的蛋白激酶-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、胰岛素样生长因子1信号通路、FOXO1信号通路、诱导细胞自噬和凋亡发挥抗子宫内膜癌的作用。