现代肺结核预防及控制策略对肺结核临床治疗效果及服药依从性影响分析

目的 探讨现代化肺结核的预防及控制策略的临床效果及服药依从性影响。方法 选取2020年10月至2022年10月洛宁县收治的557例肺结核患者对其进行随访干预,并通过随机分组法将患者分为对照组(N=320例,接受常规的健康用药指导)与研究组(N=237,接受肺结核现代化预防及控制策略),所有患者均于随访3个月获得相关数据结果,包括疾病认知度、治疗依从性、治愈率、再传染率以及并发症发生率,并在策略干预前后调查两组患者的心理状态、自我护理能力。其中自行回院复查的患者自主填写问卷,未回院复查的患者由医护电话随访后代写。结果 研究组疾病认知度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),干预后,研究组治疗依从性率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),研究组的治愈率高于对照组,并发症发生率及再传染率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),干预前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组SAS、SDS评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预前两组自我护理能力各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组各维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过现代肺结核预防及控制策略能有效提升患者对疾病的认知度和治疗依从性,同时改善患者的心理状态,提高患者自护能力,有利于治愈疾病,减少并发症,改善预后,防止疾病进一步传播。

关于洛宁县第一高级中学学生甲型H1N1流感暴发的结案报告

2009年9月12日上午8：10分县教育局电话报告笔者所在县一高中发生群体性咳嗽、发热等症状,接到报告后县疾病预防控制中心立即派出流行病学调查、检验人员前往调查,洛阳市疾控中心主任及业务人员于当天下午赶到现场进行技术支援.流行病学调查均未发现明确的甲型H1N1流感病例接触史及外出史,对早期及症状严重的8例患者鼻咽拭样品送市疾控中心检测,结果6例甲型H1N1流感病毒核酸阳性,判定为一起学校甲型H1N1流感暴发疫情.

洛阳市人群芽囊原虫感染现状及基因亚型分析

目的了解洛阳市人群芽囊原虫感染情况及基因亚型分布。方法2020年9月13—20日,采取整群随机抽样的方法选择洛阳市土源性线虫病流动监测点中的洛宁县作为调查点,分别在程家庄、西街村、中高村、南坡村、磨沟村等5个行政村抽取3周岁以上常住居民不少于200人。采集调查对象基本信息,包括姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、村庄和调查前3个月内是否服用驱虫药。调查芽囊原虫感染者的生活卫生条件及临床体征等信息。提取感染者粪样DNA,PCR扩增芽囊原虫小亚基RNA(SSU r RNA)基因,测序后在GenBank数据库中进行BLAST比对,鉴定扩增序列所属基因亚型。采用Mega 7.0最大似然法构建基于SSU r RNA基因的系统发育树。采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析。结果共调查890人,检出芽囊原虫阳性20例,总感染率为2.2%(20/890)。其中男性感染率为2.0%(8/399),女性感染率为2.4%(12/491),二者差异无统计学意义(χ^(2)=0.193,P>0.05)。11~20岁年龄组感染率最高,为5.1%(3/59),不同年龄组间感染率差异有统计学意义(Fisher=11.895,P<0.05)。农民感染率最高,为2.6%(17/653),不同职业感染率差异无统计学意义(Fisher=1.535,P>0.05)。初中文化程度感染率最高,为2.7%(12/452),不同文化程度感染率差异无统计学意义(Fisher=1.283,P>0.05)。中高村居民芽囊原虫感染率最高,为4.3%(7/164),5个行政村居民芽囊原虫感染率差异有统计学意义(Fisher=10.929,P<0.05)。PCR扩增结果显示,20份样品扩增出芽囊原虫SSU r RNA基因片段,大小约1100 bp。测序结果以ST3基因亚型为主,占90.0%(18/20),ST1基因型占10.0%(2/20)。磨沟村和中高村的感染者包括ST3和ST1基因亚型,南坡村和西街村的感染者均为ST3基因亚型。系统进化树结果显示,20份阳性粪样中,有18份与奥地利分离株(GenBank登录号MN914073.1)、德国分离株(GenBank登录号MK801403.1)和新加坡分离株(GenBank登录号KX618192.1)处于同一个进化分支,均为ST3基因亚型;2份分别与德国分离株(GenBank登录号MK801408.1)和奥地利分离株(GenBank登录号MN914072.1)处于同一个分支,为ST1基因亚型,测序结果一致。对20例感染者进行卫生条件及临床体征调查结果显示,使用旱厕或粪池者占65.0%(13/20),使用水冲厕所者占35.0%(7/20);家中饲养宠物或家畜者占45.0%(9/20);3例有腹痛、腹泻、腹胀等症状,分别为1例ST1亚型、2例ST3亚型;4例有大便干结等症状,分别为1例ST1基因亚型,3例ST3基因亚型。结论洛阳市人群芽囊原虫总感染率较低,主要为ST3基因亚型。