GLP-1及其类似物-Exenatide对PCOS模型大鼠血脂的研究

目的:探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其类似物-Exenatide对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠脂代谢的影响。方法:选择23日龄幼SD清洁雌性大鼠,实验组颈部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立PCOS模型(n=60),对照组在同期皮下注射用油剂(n=20)。予Exenatide和二甲双胍药物(metformin)干预模型大鼠,全自动生化分析仪进行TC、TG、HDL-C、LDL-C等测定。结果:Exenatide干预后血浆TC、TG、LDL-C水平显著下降(P<0.01);HDL-C水平显著升高(P<0.01)。结论 :GLP-1及其类似物-Exenatide在PCOS模型大鼠血脂调节中起重要作用。

门诊输液室护士压力状况调查分析

目的:了解当前门诊输液室护士的压力状况。寻找缓解其压力的方式、方法,以便最大限度地调动护士的工作积极性和创造性。方法:采用问卷调查法对广州市6所医院的76名门诊输液室护士的工作压力进行调查分析。结果:护理专业及工作、工作量及时间分配、患者护理方面的问题护士感到压力较高,工作环境及资源、管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般,工作压力随工龄增加明显升高。结论:应适当增加护士编制,调整科室人员配备,为护士继续教育提供条件;掌握护理人员的心理健康状态,有针对性地采取心理管理以缓解护士压力。

经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术在治疗剖宫产疤痕妊娠中的研究

选取2009年1月～2013年4月我院确诊治疗的剖宫产疤痕妊娠患者94例，依据随机分配原则分为栓塞清宫组和取胚修补组，栓塞清宫组患者给予常规经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗配合清宫术治疗，取胚修补组患者给予经阴道子宫疤痕切开取胚配合子宫缺陷修补术治疗，统计分析所有患者术中出血量、住院时间、阴道流血时间、血HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。取胚修补组患者术中出血量、住院、阴道流血时间明显低于栓塞清宫组，差异有统计学意义（P<0.05）；取胚修补组患者血HCG恢复正常、月经复潮时间明显短于栓塞清宫组，差异有统计学意义（P<0.05）；取胚修补组患者不良反应发生率明显低于栓塞清宫组，差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术可有效降低剖宫产疤痕妊娠患者术中出血量，缩短患者住院、阴道流血时间，加快患者的康复，降低不良反应的发生，值得临床作进一步推广。

体外受精-胚胎移植患者妊娠率与年龄及多精受精关系的研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的妊娠率与年龄及多精受精的关系。方法收集1234个IVF-ET治疗周期,回顾分析不同年龄组的妊娠率及其与多精受精的关系。结果随着年龄的增长,患者IVF-ET周期的妊娠率和多精受精率均降低,并且同年龄组多精受精发生周期的妊娠率高于非多精受精组。结论女性的年龄与IVF-ET周期的妊娠率和多精受精的发生呈负相关,年龄与多精受精率都可作为预测IVF-ET结果的临床指标。

乳酸菌阴道胶囊联合干扰素治疗子宫颈高危型HPV感染的效果及对阴道微生态的影响

目的:分析乳酸菌阴道胶囊联合干扰素治疗子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果及对阴道微生态的影响。方法:选择2020年4月—2021年10月在华中科技大学协和深圳医院进行治疗的子宫颈高危型HPV感染患者196例为本研究对象,随机分为观察组和对照组,每组98例。对照组采用干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。分析对比两组阴道分泌物pH值、HPV DNA含量、Nugent评分、白介素-12(IL-12)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平,以及治疗总有效率、不良反应。结果:经治疗后,两组Nugent评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。经治疗后,观察组阴道分泌物pH值低于对照组(P<0.05)。经治疗后,两组HPV DNA含量均减少,且观察组HPV DNA含量显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,两组IL-12、IFN-γ均显著增高,观察组均高于对照组,两组IL-4均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。对照组治疗总有效率为68.37%,显著低于观察组的93.88%,差异有统计学意义(X^(2)=20.823,P=0.000)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X^(2)=0.082,P=0.774)。结论:对子宫颈高危型HPV感染患者,采用乳酸菌阴道胶囊联合干扰素治疗能有效改善阴道菌群和微生态,增强患者免疫能力,且提高疗效的同时无不良反应增加。

缺血处理降低大鼠缺血再灌注性压疮细胞凋亡的实验研究

目的研究缺血处理对大鼠缺血再灌注性压疮细胞凋亡的影响。方法应用空气压缩机制成缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IPC组)、缺血后处理组(I-Post C组)压疮模型,同时设立正常大鼠为空白组(S组),每组20只。采用Annexin V-FITC/P(I膜联蛋白A 5-绿色荧光素/碘化丙啶)双染流式细胞术检测各组细胞凋亡百分率。结果 IPC组及I-Post C组所对应的大鼠细胞凋亡率水平较低,IPC组细胞凋亡率为(5.80±1.03)%、I-Post C组细胞凋亡率为(5.50±1.09)%。细胞凋亡在S组内罕见,其细胞凋亡率仅为(1.00±0.07)%。IR组所对应大鼠细胞凋亡情况相对严重,其细胞凋亡率达到(9.50±5.60)%。IR组细胞凋亡率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.001)。S组与IR组、IR组与IPC组、IR组与I-postC组、IPC组与I-postC组,在细胞凋亡率方面,组间差异无统计学意义。结论缺血再灌注能诱发大鼠细胞凋亡的发生,缺血处理可降低细胞凋亡的发生率,缺血预处理和后处理对降低压疮细胞凋亡率的疗效相似。

早期宫颈癌术后序贯放化疗与同步放化疗的临床疗效比较观察

目的比较观察早期宫颈癌术后序贯放化疗与同步放化疗的临床疗效和安全性。方法选取华中科技大学协和深圳医院2014年1月至2017年12月收治的100例早期宫颈癌患者为研究对象,所有患者均接受根治性子宫切除术治疗,利用随机数字表法均分为序贯组和同步组,每组50例,序贯组采取序贯放化疗治疗,同步组采取同步放化疗治疗,均随访3 a,比较观察2组患者血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率、3 a疾病无进展生存率、3 a复发率。结果序贯组治疗后血清癌胚抗原、鳞癌抗原、糖类抗原125水平分别为(3.00±1.02)μg/L、(4.28±1.02)μg/L、(23.97±2.14)u/mL,均明显低于治疗前的(8.87±1.23)μg/L、(10.99±1.11)μg/L、(56.14±2.56)u/mL,差异均有统计学意义(t=25.976,P<0.001;t=31.474,P<0.001;t=68.175,P<0.001)。同步组治疗后血清癌胚抗原、鳞癌抗原、糖类抗原125水平分别为(3.24±1.06)μg/L、(4.59±1.07)μg/L、(24.08±2.19)u/mL,均明显低于治疗前的(8.85±1.25)μg/L、(10.95±1.14)μg/L、(56.10±2.34)u/mL,差异均有统计学意义(t=24.204,P<0.001;t=28.764,P<0.001;t=70.646,P<0.001)。治疗后,序贯组和同步组血清癌胚抗原、鳞癌抗原、糖类抗原125水平比较差异均无统计学意义(t=1.154,P=0.252;t=1.483,P=0.413;t=0.254,P=0.800)。序贯组不良反应总发生率为4.00%,低于同步组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.653,P=0.001)。序贯组3 a疾病无进展生存率、复发率分别为90.00%、6.00%,同步组分别为84.00%、10.00%,差异均无统计学意义(χ^(2)=1.105,P=0.293;χ^(2)=0.611,P=0.434)。结论从血清肿瘤标志物水平和随访方面进行评价,早期宫颈癌术后序贯放化疗与同步放化疗的临床疗效相当,但序贯放化疗所致不良反应更轻,可作为优选辅助治疗方案推广使用。

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合不同药物治疗的临床效果比较

目的分析腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合不同药物治疗的临床效果。方法84例卵巢巧克力囊肿患者,通过抽签法分为对照组和研究组,每组42例。对照组采取腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合孕三烯酮治疗,研究组采取腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后血清性激素指标水平。结果治疗前,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FSH、LH、P水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者显效30例、占71.43%,有效10例、占23.81%,无效2例、占4.76%;对照组患者显效19例、占45.24%,有效15例、占35.71%,无效8例、占19.04%。研究组患者总有效率95.24%明显高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后采取达菲林治疗,能有效提高临床疗效,调节各项血清性激素水平,值得临床应用及推广。

甲氨蝶呤局部孕囊注射联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床应用效果探讨

目的研究探讨甲氨蝶呤局部孕囊注射联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法 86例CSP患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予宫腔镜手术治疗,观察组给予宫腔镜手术联合甲氨蝶呤局部孕囊注射治疗。对比两组患者临床疗效、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及随访指标(包块消失时间、β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间)。结果观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前β-HCG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后第1、3、6、12天的β-HCG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组包块消失时间(21.10±5.32)d、β-HCG恢复正常时间(25.23±5.24)d、月经恢复正常时间(33.28±6.93)d均短于对照组的(25.97±5.38)、(30.42±5.76)、(39.09±7.13)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤局部孕囊注射联合宫腔镜手术治疗CSP的临床应用效果显著,能够改善患者的β-HCG水平,改善患者的预后效果,且治疗安全性良好,值得临床推荐。

泼尼松与地屈孕酮联用对复发性流产患者的疗效及对血清LP、ADPN水平的影响

目的:探讨泼尼松与地屈孕酮联用对复发性流产患者的疗效,并分析对血清LP、ADPN水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月于华中科技大学协和深圳医院接受治疗的复发性流产患者共100例,随机将100例复发性流产患者分为对照组(n=50)和研究组(n=50),其中对照组给予地屈孕酮片治疗,研究组在对照组基础上加用泼尼松片治疗。比较两组治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、瘦素(LP)和脂联素(ADPN)水平及Th1与Th2细胞因子水平,并统计两组并发症的发生情况。患者出院后随访至2022年4月,了解患者出院后的妊娠及分娩情况。结果:两组的β-hCG、LP和ADPN水平较治疗前均上升(P<0.05),且研究组治疗后的β-hCG、LP和ADPN水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者的血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)水平较治疗前均下降(P<0.05),而白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平较治疗前均升高(P<0.05);研究组IFN-γ、TNF-α和IL-2水平均低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10水平均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组再次流产率低于对照组(P<0.05),足月妊娠和成功分娩率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用泼尼松联合地屈孕酮治疗复发性流产可显著提升患者LP、ADPN水平,促进β-hCG生成,改善妊娠结局,值得临床推广。

胰高血糖素样肽-1类似物-Exenatide对多囊卵巢综合征大鼠的治疗作用

目的:探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠糖代谢及生殖内分泌变化的影响。方法:选择23日龄清洁级雌性SD大鼠80只,按照随机分组原则,分为实验组60只、对照组20只,实验组颈部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立PCOS模型,对照组在同期皮下注射油剂。予Exenatide和二甲双胍(metformin)药物干预模型大鼠,观察各组大鼠卵巢相对重量及光镜形态学改变,放射免疫分析法测定睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(Fins)含量、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果:Exenatide干预后:1卵巢重量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),卵巢颗粒细胞层增厚,多个黄体及不同发育阶段的卵泡。2血清T、LH、FBG、Fins及HOMA-IR显著降低,FSH显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GLP-1及其类似物-Exenatide在PCOS模型大鼠糖代谢方面及生殖内分泌变化中起部分调节作用,并与胰岛素抵抗有关。

不同缺血处理方法对大鼠压疮细胞凋亡的影响

目的研究缺血处理对大鼠缺血再灌注性压疮细胞凋亡的影响。方法应用空气压缩机制成缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IPC组)、缺血后处理组(I-PostC组)压疮模型,同时设立正常大鼠为空白组(S组),采用Annexin V-FITC联合PI双染流式细胞术检测各组细胞凋亡百分率。结果 IPC组和I-PostC组的凋亡率较低,分别为(5.8±1.03)%和(5.5±1.09)%,同时,S组细胞凋亡现象罕见,凋亡率为(1.0±1.07)%,而IR组凋亡情况较严重,凋亡率为(9.5±5.60)%,差异有统计学意义(P<0.001);进一步两两比较发现,S组与IR组、S组与IPC组、S组与I-PostC组、IR组与I-PostC组、IR组与IPC组差异有统计学意义(P<0.05),IPC组与I-PostC组差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血再灌注能诱发大鼠细胞凋亡的发生,缺血处理可降低细胞凋亡的发生率,缺血预处理和后处理对降低压疮细胞凋亡率的效果相似。