鼻中隔、多副鼻窦联合手术的临床初探

目的 评价鼻中隔与多个副鼻窦联合手术的安全性和治疗效果。方法 72名双侧上颌窦炎、筛窦炎 ( 2 3人伴鼻息肉 )、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大 ( 11名 )的患者 ,在全麻下一次接受鼻中隔粘膜下矫正术、传统的上颌窦根治术、鼻息肉摘除术、筛窦切除术及下鼻甲部分切除术。对其术中出血、围手术期的术后疼痛、面部肿胀、心率、体温、血氧饱和度、并发症 ,及术后 1年鼻通气、鼻腔炎性分泌物、鼻息肉和副鼻窦炎复发的情况 ,分别于一侧上颌窦根治术、双侧鼻息肉筛窦切除术、单纯鼻中隔粘膜下矫正术组 ,进行了对照分析。结果 联合手术组除术中出血较多外 ,围手术期各项指标与对照组无明显差别 ,但术后疗效明显提高。结论 全麻下鼻中隔与多副鼻窦一次性手术是疗效较好和安全可行的 ,并能减少鼻息肉及副鼻窦炎的复发率。

鼻内结构正常化手术对变应性鼻炎的治疗作用

目的 评价鼻内结构正常化手术对变应性鼻炎的治疗作用。方法 对 2 6名接受鼻内结构正常化手术的变应性鼻炎患者资料 ,进行了回顾性分析。参照我国海口标准 (1997年 ) ,对术前及术后症状和体征进行评分 ,评定治疗效果。结果 总有效率为 76 %。结论 变应性鼻炎如存在鼻内结构异常的情况 ,治疗时应首先考虑实施鼻内结构正常化手术可能会获得治疗效果。

胆脂瘤型中耳炎的CT表现特点

目的探讨和总结胆脂瘤中耳炎的CT表现特点。方法对80例耳手术证实为胆脂瘤型中耳炎的CT影像特点进行分类和归纳。结果胆脂瘤的CT影像主要表现为:盾板破坏;有软组织充填的扩大的上鼓室;软组织包裹的听小骨移位;有软组织充填的边缘清楚的扩大骨腔隙,充填的软组织可呈均匀型、网格型和周边间隙型;中耳结构骨组织的破坏及硬化型乳突等表现。结论盾板破坏,有软组织充填的边缘清晰的扩大骨腔隙,中耳腔结构骨组织的破坏,是胆脂瘤CT表现的基本特征。

茎突综合征的手术总结

目的探讨茎突综合征手术类型及命名。方法对我院192例328侧茎突手术进行了回顾性分析。根据茎突手术的过程不同,进行归纳,并对比其临床效果。结果本组病例在茎突手术时发生四种情况:茎突切除术,茎突缩短术,茎突折断术和茎突梳理术,其临床效果无显著差异。结论将茎突手术规范成四种类型,具有临床实用意义。

鼻中隔粘膜下切除术切口的临床评价

目的：对鼻中隔粘膜下切除术５ 种切口的利弊及适应症进行临床评价。方法：将２１７ 例接受鼻中隔粘膜下切除术的患者，按切口的不同分５组。评价各组患者鼻中隔病变、伤口出血、肿胀、痛疼及愈合情况，以评价其利弊及适应证。结果及结论：斜Ｌ切口创伤小，反应轻，愈合快，适合国人大多数鼻中隔偏曲的情况。

孔子德育思想对医学教育的启示

孔子是我国教育史上最伟大的教育家.对于我国文化教育的发展有着重要的影响.学习孔子的教育思想,对我们医学德育教育也有很多启示.

茎突综合征患者茎突韧带钙化的X线摄片研究

目的探讨茎突综合征的病因。方法随机抽取茎突综合征CR数字X线照片30张(60侧茎突),对茎突骨质长度和韧带的显影情况进行分析。结果30例CR数字X线照片60侧茎突,其中17例28侧茎突偏长大于或等于28mm,有15侧茎突韧带显示钙化,13例26侧茎突小于28mm,22侧茎突显示韧带钙化,总钙化率为61.67%。结论CR数字X线照片能很好地显示茎突韧带钙化的情况,佐证了韧带钙化是茎突综合征的病因之一。同时能显著地提高茎突综合征的诊断率。

茎突综合征诱发的慢性咳嗽25例

目的探讨茎突综合征诱发的慢性咳嗽及其可能机制。方法对25例慢性咳嗽伴茎突综合征患者进行茎突切除术,以评价其临床效果。结果16例(64%)完全解除咳嗽症状,6例(24%)明显好转。总显效率88%(22/25)。茎突综合征诱发的咳嗽,可能与刺激舌咽神经、咽丛和迷走神经的联系反射有关。切除茎突能减少其对神经的刺激,并割断部分感觉神经末梢,减少刺激反射,提高治疗效果。结论茎突综合征可能是引起慢性咳嗽的一个原因,手术切除茎突是有效的治疗方法。

茎突梳理术治疗茎突综合征

目的探讨茎突梳理术治疗茎突综合征的效果。方法对50例茎突综合征的患者,随机分成两组。A组接受茎突切除术,B组接受茎突梳理术。术后随访半年以上。结果两组手术效果的差异无统计学意义。结论茎突梳理术是治疗茎突综合征的方法之一,尤其适合茎突韧带显著钙化,而茎突无显著过长者。

梅尼埃病的现代药物治疗

大部分梅尼埃病患者仍需依靠药物治疗。药疗目的是控制急性眩晕发作及处理慢性眩晕和头昏。急性期治疗药物主要是抗组胺药 (如茶苯海明、美克洛嗪 )、精神安定药 (如舒必利、氟哌利多 )、镇静药 (如地西泮 )及其他药物如昂丹司琼等。慢性期治疗药物以倍他司汀为好 ,可辅以利尿剂。皮质类固醇、甲氨蝶呤适用于自身免疫性梅尼埃病。上述治疗失败者 ,可用氨基糖苷类药物做化学性迷路切除术 ,其中以 40 g· L-1庆大霉素缓冲剂 ,每周鼓室注射 1次 ,共 8～ 1

巨细胞病毒性视网膜炎的药物治疗

巨细胞病毒性视网膜炎是 HIV感染的并发症 ,严重威胁视力。本文总结了应用更昔洛韦、膦甲酸、西多福韦等药物的现代治疗方法 ,并着重讨论了与它们治疗有关的副作用及其处理问题。

头颈肿瘤病人颈廓清术进展

近年来头颈外科十分重视在切除肿瘤的同时提高病人的生存质量 ,微创手术的开展也倍受关注 ,其中颈廓清术的临床研究越来越深入 ,在术式选择的观念上 ,又有新的进展。现就有关颈淋巴解剖区域划分 ,颈廓清术的分类和适应证的选择等进行综述。