人脐带血间充质干细胞条件培养基在白血病患儿口腔黏膜炎中的疗效观察

目的探讨人脐带血间充质干细胞条件培养基在白血病患儿口腔黏膜炎中的临床疗效。方法 2015年1-12月收治的白血病患儿312例,共发生口腔黏膜炎124例,随机分为两组,每组62例。对照组采用生理盐水漱口后,在溃疡面涂抹外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁rhGM-CSF);观察组采用生理盐水漱口后,在溃疡面涂抹人脐带血间充质干细胞培养基(hUCB-MSC-CM)。观察两组患儿口腔创面愈合时间及愈合率。结果观察组口腔创面愈合时间5~14d,愈合率91.9%;对照组口腔创面愈合时间5~14d,愈合率67.7%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论人脐带血间充质干细胞培养基在白血病患儿口腔黏膜炎中疗效显著。

直式静脉留置针结合改良塞丁格技术在危重婴幼儿PICC置管中的应用

目的探讨直式静脉留置针结合改良塞丁格技术在危重婴幼儿PICC置管中的应用。方法对2013年1月-2015年8月我科收治的43例2岁以内危重婴幼儿运用24G直式静脉留置针结合改良塞丁格技术进行PICC置管。结果 43例患儿均置管成功,一次穿刺成功35例,2次穿刺成功8例,X线定位后3例导管进入颈内静脉,调整后进入上腔静脉。2例导管反折进入胸壁静脉,调整后进入锁骨下静脉。结论直式静脉留置针结合改良塞丁格技术可以提高危重婴幼儿PICC置管的成功率。

喉鳞癌患者外周血T淋巴细胞AgNORs表达与临床相关因素的分析

背景与目的:T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(argyrophilic nucleoar organizer regions,AgNORs)检测已在恶性肿瘤诊断、预后判断中得到广泛的研究和应用,检测T淋巴细胞的AgNORs含量可用于反映恶性肿瘤的预后及复发。研究发现AgNORs定量分析是咽癌、多发性骨髓瘤、男性乳腺癌和前列腺癌独立的预后因素。本研究检测喉鳞癌患者外周血AgNORs的表达,分析其与年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、解剖分区、病理分级、切缘和复发等的相关性。方法:收集中山大学肿瘤防治中心头颈科2001年2月—2004年6月初治的喉鳞癌患者的临床资料,利用KL型图像分析系统测定喉鳞癌患者外周血T淋巴细胞AgNORs的含量;统计学分析采用SPSS 16.0软件,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并进行Log-rank检验,因素间的相关关系采用χ2检验,多因素分析采用Cox模型。结果:AgNORs表达阳性组5年生存率(58%)较阴性组(76%)低,差异有统计学意义(P=0.048)。年龄、解剖分区、临床病理分期、T分期、N分期、切缘、复发和AgNORs阳性表达是影响喉癌预后的重要因素(P<0.05);AgNORs阳性表达与临床病理分期、T分期、复发和切缘相关(P<0.05);声门上型喉鳞癌AgNORs阳性表达与淋巴结转移相关(P=0.038),切缘阴性患者中AgNORs阳性表达与复发相关(P=0.046);年龄和复发是影响喉癌预后的独立因素。结论:术后切缘阴性的喉鳞癌患者AgNORs表达阳性推荐术后行积极治疗,声门上型喉癌中AgNORs表达阳性提示淋巴结转移的可能性大,可考虑行选择性淋巴结清扫术。

酸化水联合护创液及氧疗治疗白血病患儿肛周感染的疗效观察

目的：探讨酸化水联合汇涵术泰护创液（护创）及氧疗在白血病患儿肛周感染中临床疗效。方法：2014年1月-2016年1月收治215例白血病患儿，发生肛周感染52例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用1：5000高锰酸钾坐浴15rain，待干后涂外用重组人粒细胞刺激因子凝胶；观察组采用酸化水坐浴15rain，肛周局部氧疗后喷涂护创液。观察两组患儿的治疗效果。结果：观察组痊愈25例，有效1例；对照组痊愈12例，有效8例，无效6例，观察组效果优于对照组（P〈O．05）。结论：采用酸化水坐浴联合护创液及氧疗治疗白血病患儿肛周感染疗效显著。

小儿造血干细胞移植后感染轮状病毒的护理

轮状病毒(RV)是引起婴儿急性腹泻的主要病原,通常是婴幼儿致命性腹泻的首要原因,常见于<3岁婴幼儿,6月-12月婴儿尤为高发[1]。患儿和隐形感染者是本病的主要传染源,其主要通过粪-口传播及接触传播,也可以呼吸道传播和日常传播[2],是一种自限性疾病。每年10月至次年2月的流行季节最为多见,临床表现主要有发热、呕吐、腹泻、蛋花样便,病情得不到及时控制会发展为脱水,酸碱平衡失调及电解质紊乱,严重时威胁到小儿的生命健康[3],可致小规模的流行。

失禁性皮炎护理干预的研究进展

阐述失禁性皮炎(IAD)的定义、流行病学、危险因素、护理认知等方面,综述了近三年IAD护理干预相关的研究进展。IAD护理干预方法众多,且各有其优点,应根据病人、病情的不同以及各种产品的特点和作用的不同合理选用。在处理IAD时加强医护合作,尤其是与伤口造口失禁专科护士、皮肤科专科医生的合作,规范、合理的使用各类产品。

冷藏保存时间对人少突胶质前体细胞的影响

目的评价冷藏保存时间对人少突胶质前体细胞生物学特性的影响。方法取生长状态良好的第3代人少突胶质前体细胞,按照4×10^(7) mL^(-1)细胞浓度重悬于含有10 g/L人血清白蛋白的50 g/L葡萄糖保存介质中,置于2~8℃冷链运输箱中保存24 h、48 h、72 h,与新鲜制备的少突胶质前体细胞(即冷藏保存0 h细胞)比较,评价冷藏保存时间对细胞活率、增殖能力、迁移能力、免疫表型及分化能力的影响。将冷藏保存24 h的少突胶质前体细胞移植到脑白质损伤大鼠侧脑室内,观察移植细胞在体内成髓鞘情况。结果与冷藏保存0 h细胞比较,冷藏保存24 h、48 h细胞活率没有显著差异,冷藏保存72 h细胞活率明显下降(P<0.05);通过CCK8法检测各组细胞增殖能力,结果显示冷藏保存24 h和48 h细胞增殖能力与冷藏保存0 h的细胞比较无显著差异,冷藏保存72 h细胞增殖能力显著下降(P<0.05);细胞体外迁移和分化结果显示,与冷藏保存0 h细胞比较,冷藏保存24 h的细胞迁移和分化能力无显著差异,冷藏保存48 h和72 h,细胞迁移和分化能力显著下降。体内实验证实,冷藏保存24 h的少突胶质前体细胞在体内可以分化为产髓鞘碱性蛋白的少突胶质细胞。结论人少突胶质前体细胞在含有10 g/L人血白蛋白的50 g/L葡萄糖保存介质中冷藏保存24 h,细胞活率、迁移和分化能力较好,因此,建议少突胶质前体细胞制剂冷藏保存24 h内移植,以确保最佳治疗效果。

股静脉PICC置管在新生儿中的应用

目的:探讨股静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿中的应用效果。方法:收集2016年1月—2016年12月因病情需要PICC的新生儿149例,包括股静脉置入98例,其他部位置管51例,对于穿刺以及留置期间的并发症进行统计,并与文献资料进行对比,总结经股静脉PICC置入方法。结果:新生儿股静脉PICC穿刺成功率高,导管异位率低,留置期间并发症发生率低于其他部位。结论:新生儿股静脉PICC置管操作方便,解剖位置固定,导管定位准确,并发症较少。

造血干细胞移植术后出血性膀胱炎1例

1病例报告 患儿男,12岁。血型B/Rh＋。确诊为肾上腺脑白质营养不良,择期行脐带血造血干细胞移植。移植后15天,患儿粒系重建,27天复查骨髓嵌合率为双份脐血混合嵌合,期间尿液颜色正常,尿量2500~3000ml/d。移植后29天出现尿频、尿痛、血尿,可见血块,查尿BKU（＋）,考虑出血性膀胱炎（HC）Ⅲ级,给予水化碱化、抗病毒治疗及前列地尔改善局部循环;

斐济儿童保健宣传情况介绍

2014年8月,和平方舟医院船前往汤加、斐济、瓦努阿图、巴布亚新几内亚南太4国执行＂和谐使命—2014＂访问和医疗服务任务。航行58天,航程9207海里,门诊诊疗22 211例次,收治住院110例,实施手术212例。此次任务服务的4国中,斐济是太平洋岛国中经济实力较强、经济发展较好的国家,人均GDP与我国最为接近。在该国的医疗服务中,我们曾两次到当地瓦乐乐屋医疗中心参加前出巡诊服务,

循证护理在单孔胸腔镜肺叶切除术的应用

胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）相对于传统开胸具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。2009年国内首次报道单操作孔胸腔镜肺叶切除术,单孔VATS不仅进一步减轻了手术创伤和术后疼痛,且切口更美观[1]。单孔VATS肺叶切除的创伤小也只是相对而言,由于手术患者病情各异,

薄层CT在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移术前评估中的作用

目的评价甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的CT特点及探讨CT在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移术前评估中的作用。方法回顾性分析149例甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫患者的临床资料,术前均行颈部CT平扫+增强,并与术后病理比较。结果 149例甲状腺乳头状癌患者中,CT可见的淋巴结共350枚。病理诊断有中央区淋巴结转移的99例患者可见292枚淋巴结,其中13枚有钙化,200枚有包膜外侵犯,146枚有淋巴结强化,48枚有坏死,其淋巴结短径和长径的平均值分别为6.5 mm和8.5 mm。病理诊断无中央区淋巴结转移的50例患者中,33例可见58枚淋巴结,无一枚有钙化,7枚有包膜外侵犯,9枚有淋巴结强化,8枚有坏死,其淋巴结短径和长径的平均值分别为4.4 mm和6.1 mm。CT诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结有无转移的灵敏度为100%,特异度为34.0%。结论有无钙化、包膜外侵、强化及坏死及淋巴结的长短径是CT诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的重要指标,严格应用这些指标对甲状腺乳头状癌的患者进行术前评估,对诊断有无中央区淋巴结转移有一定帮助。