多菌型麻风在联合化疗期间发生神经损害及治疗效果的观察

研究MB麻风在MDT期间发生神经损害的情况及评估泼尼松治疗效果。定期对患者的神经功能进行检测并详细填写《麻风患者畸残记录表》;对麻风反应所致的神经损伤亦详细记录;对泼尼松的治疗效果进行全面评估。每例患者在初治前均有多条神经受累,MDT后神经粗大的例数和条数显著减少(P<0.01)。泼尼松对疼痛性神经炎及无疼痛性神经炎均有良好疗效,但对已发生运动功能障碍者效果有限。早期发现和早期治疗麻风病,以及在MDT期间注重对麻风反应的合理有效处置是防治神经功能发生障碍的主要措施和环节。泼尼松对各类神经炎具有良好疗效,但尚需采取其它综合措施以期取得更好效果。

麻风病肢体溃疡、癌变截肢与保守治疗临床效果分析

目的:观查麻风病肢体溃疡、癌变患者截肢术与保守治疗的临床效果。方法:对麻风病足底、小腿、腕部复杂性溃疡和癌变者46例进行常规截肢手术与5例保守治疗效果对比。结果:46例麻风病肢体溃疡、癌变患者截肢手术成功率为100%;5年存活率为89%。而5例保守治疗患者5年存活率为0。结论:在严格掌握适应症的基础上,对麻风病肢体慢性溃疡,特别是难以控制的溃疡感染,肢体严重坏,无功能的肢休,溃疡癌变者[5],及凝有溃疡癌变者,尽早实施截肢术以延长患者的生命,配合安装假肢,以提高其生活能力和生存质量。

外伤性肝破裂的诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992～2007年间收治的81例外伤性肝破裂的诊治过程。结果非手术治疗13例,占16%;手术治疗68例,占84%。治愈71例,治愈率87.7%。术中死亡6例,占7%,术后发生腹腔严重感染导致死亡4例,占5%。发生胆瘘3例,占3.7%,肝周脓肿1例。结论早期诊断、及时合理治疗是提高肝破裂治愈率、降低死亡率的关键。

MB麻风用MDT时组织病理与临床表现的关系

对104例初治的 MB 麻风完成24个月的 MDT 疗程后皮肤病理、细菌和临床的变化及其间的关系,按临床转归的不同分组进行了研究;结果表明,肉芽肿分数(GF)、对数组织指数(LHI)、肉芽肿细菌密度指数(BIG)和皮肤涂片的 B1,均与 MDT 疗程呈负相关;与疗前相比,各项检测值下降均非常显著,浸润灶明显缩小,泡沫细胞退化、减少,也与疗程呈负相关。治疗24个月时临床有效率为100%,其中12.5%达到治愈标准。本组 MB 病人在完成 MDT 后,其病理、细菌和临床的改善是一致的,但以 GF 与BIG 更能稳定地反映疗效,而 GF 和 LHI 则能敏感地反映近期疗效;完成 MDT 后临床转归的不同,与治疗前病理损害的程度及菌荷量有关,其检测指数愈低者,疗效愈好。治疗后浸润灶的大小有助于疗效判定,而泡沫细胞的数量似乎与之无关。

腹穿对闭合性腹腔脏器损伤的诊断分析

腹穿对腹部疾病，特别是腹部损伤性疾病的早期诊断有着重要意义，是外科医生必须掌握的技术，我院自1996年收治闭合性腹部损伤病人共118例，均经腹腔穿刺得到了早期诊断，早期治疗，收到了满意效果，现报告如下：

不同术式矫正麻风性兔眼的效果观察

颞肌移位,下睑板缩短内眦韧带悬吊固定术治疗麻风性免眼患者18例(25只眼)为1组和改良的外眦韧带悬吊固定术13例(15只眼)为2组作对照,记录,比较两种术式手术前后的睑裂,溢泪及术后并发症的发生情况。结果:两组兔眼术后6个月闭眼裂隙均<3mm,术前、术后1个月、3个月、6个月平均睑裂比较差异无显著意义(P>0.05)。术后1组仍有泪点移位,溢泪,内眦角肿物,感染,泪器瘢痕化。2组术后仅6只眼发生泪点移位,但不影响功能。麻风性兔眼颞肌移位并下睑板缩短外眦韧带悬吊固定术疗效好,便捷,有效降低术后并发症,特别是继发感染的发生率。

溃疡散和创伤散治疗溃疡的对照研究

目的研究溃疡散治疗溃疡的临床疗效。方法采用非盲法病例对照研究,对69例慢性顽固性溃疡患者,分为试验组、对照组、常规组,分别用溃疡散、创伤散、雷夫奴尔纱条,治疗5疗程(5个月),观察溃疡面和分泌物的变化。结果溃疡散对不同程度溃疡均有疗效,且不受患者年龄和溃疡期的影响。结论溃疡散治疗慢性顽固性溃疡临床疗效显著(P<0.05)。

麻风合并动眼神经麻痹3例

动眼神经麻痹是由提上睑肌瘫痪伴随多条眼外肌同时受累的跟运动功能障碍性疾病，临床上因麻风而发病者少见，易漏诊且愈后极差。我们在对麻风畸残病人进行眼病调查时发现了3例，现报道如下。

外伤性肝破裂58例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992年至2004年58例外伤性肝破裂的诊治过程。结果非手术治疗8例;手术治疗50例,其中,术中死亡2例,术后死亡3例,术后发生胆瘘3例,肝周脓肿2例,腹腔感染3例,治愈率86.2%。结论早期诊断及时合理治疗是提高肝破裂治愈率,降低死亡率的关键。