护理干预对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响观察

目的探讨护理干预应用于剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响。方法选取剖宫产产妇108例,随机分为两组,各54例。对照组给予产科常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组术后泌乳始动时间和48~72 h泌乳量情况。结果观察组术后24 h、25~48 h泌乳率分别为33.33%(18/54)和55.56%(30/54),均高于对照组相应时间的泌乳率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48~72 h泌乳量多者占22.22%(12/54),优于对照组的3.70%(2/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于剖宫产术后产妇可促进乳汁分泌,增加泌乳量,值得推广。

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓对滴虫性阴道炎患者阴道pH及复发情况的影响

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓对滴虫性阴道炎患者阴道pH及复发情况的影响。方法:选取2014年10月—2016年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的滴虫性阴道炎患者87例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。对照组患者给予甲硝唑栓0.5 g,观察组患者在对照组的基础上加用乳酸菌阴道胶囊0.25 g,两组患者均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效、阴道pH变化及治疗结束后3、6个月的复发情况。结果:观察组患者的总有效率为90.91%(40/44),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者平均阴道pH为(4.20±0.25),明显小于对照组的(5.70±0.21),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,观察组患者的复发率分别为2.27%(1/44)、0(0/44),明显低于对照组的18.60%(8/43)、16.28%(7/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效显著,可降低患者阴道p H和复发率。

早期宫颈癌术后并发症Clavien-Dindo/CTCAE分级评估及危险因素分析

目的:采用Clavien-Dindo/CTCAE并发症分类系统评估早期宫颈癌术后并发症并分析其危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2015年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院412例早期宫颈癌患者的临床资料,排除未手术54例、不符合FIGO分期标准23例、临床资料缺失60例、随访退出27例,最终纳入248例早期宫颈癌患者,患者年龄44.5(25,85)岁,体质指数(body mass index,BMI)22.9(14.6,45)kg/m;,采用Clavien-Dindo/CTCAE分类系统对患者术中、术后进行分级评估,单因素分析患者基线资料,并将P<0.2的变量纳入多因素logistic回归模型确定术中、术后并发症的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析总体生存率并采用对数秩检验。结果:术后严重并发症(Clavien-Dindo/CTCAE≥3)31例(14.1%)、非严重并发症120例(48.4%),无并发症97例(39.1%)。多因素logistic回归模型显示,BMI>30 kg/m;是术中并发症的独立危险因素(OR=4.90,95%CI=1.72~20.44,P=0.020);宫旁浸润(OR=7.39,95%CI=1.37~39.72,P=0.020)、术前放疗(OR=3.98,95%CI=1.29~12.34,P=0.016)是术后严重并发症的独立危险因素。结论:BMI>30 kg/m;是术中并发症发生的独立危险因素,宫旁浸润、术前放疗是术后严重并发症发生的独立危险因素。

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析

目的探究宫腔镜治疗宫腔因素导致不孕不育患者的生殖预后情况。方法选择我院2014年12月~2015年12月收治的因为宫腔因素出现不孕不育患者85例,对所有患者采取宫腔镜检查和治疗,并且分析生殖预后情况。结果所有患者治疗后子宫内膜息肉率为8.24%（7/85）、宫腔粘连率为5.88%（5/85）、子宫内膜结核率为2.35%（2/85）、息肉样增生率为8.24（7/85）、子宫纵隔率为4.71%（4/85）、子宫贴膜下肌瘤率为2.35%（2/85）,均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者治疗后妊娠率75.29%（64/85）,流产率为18.82%（16/85）,早产或未妊娠者所占比例为5.88%（5/85）。结论对由宫腔因素造成的不孕不育患者采用宫腔镜治疗可有效帮助患者确定不孕不育宫腔因素,并且可有效改善患者生殖预后情况,提升妊娠率。

宫颈癌及癌前病变患者HPV感染及全身细胞免疫功能状态分析

目的研究宫颈癌及癌前病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染以及全身细胞免疫功能状态。方法选取90例宫颈癌及癌前病变患者作为观察组,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各30例;另选取30例宫颈炎患者作为对照组。检测患者HPV阳性检出率以及全身细胞免疫功能状态。结果观察组随着宫颈癌及癌前病变程度的加重,HPV阳性检出率明显上升,同对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3+细胞比例高于对照组,CD4+细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌及癌前病变患者HPV感染情况较为明显,且存在淋巴细胞亚群偏移的现象,了解这一状态可以为临床免疫治疗提供依据。

前置胎盘患者并发产后出血后行围产期子宫切除术临床分析

目的对前置胎盘患者并发产后出血后行围产期子宫切除术进行临床分析。方法选取2014年5月-2015年5月于我院接受前置胎盘患者90例,其中因前置胎盘后行围产期子宫切除术患者45例作为观察组,另外45未行子宫切除术患者作为对照组,观察比较两组患者相关高危因素及术中出血量,并对观察组患者母婴结局进行分析。结果观察组患者各项高危因素均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时观察组患者术中出血量较对照组多,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中25例（55.56%）因失血过多转入ICU后痊愈;5例（11.11%）因胎儿畸形或死于胎中后进行剖宫取胎;42例新生儿中窒息5例,重度窒息3例,转到新生儿科室中15例;2例患儿死亡。结论高龄、经产妇、剖腹产史及流产史均为前置胎盘患者的高危因素,提高医护人员相关风险意识及手术质量对减少术中出血量及改善母婴结局具有重要意义。

降糖安胎方联合格列苯脲在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探讨降糖安胎方联合格列苯脲对妊娠期糖尿病患者血糖控制及分娩结局的影响。方法:选取91例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以格列苯脲治疗,观察组46例给予格列苯脲+降糖安胎方治疗,观察比较两组用药前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平变化情况、血脂变化情况,并统计两组不良分娩结局发生率及不良反应发生率。结果:用药1个月后观察组空腹及餐后2 h血糖、TC、TG水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组20.00%(9/45)(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.87%(5/46),对照组为11.11%(5/45),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者给予降糖安胎方与格列苯脲联合治疗,血糖、血脂控制效果显著,可改善分娩结局,用药安全性高。

血清孕激素受体膜成分1和钙结合蛋白S100A8/9对胎膜早破合并宫内感染的评估价值

目的探讨胎膜早破(PROM)合并宫内感染孕妇血清孕激素受体膜成分1(PGRMC1)、钙结合蛋白S100A8/9检测的临床价值。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2018年3月-2020年3月收治的PROM并绒毛膜羊膜炎(CA)感染孕妇60例纳入CA组,选择同期医院收治的PROM非CA孕妇60例作为非CA组,选择同期未发生胎膜早破的正常孕妇60名作为对照组。将CA组孕妇根据发病时是否足月及新生儿是否发生不良结局进行进一步分组,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测其血清PGRMC1、S100A8、S100A9水平。结果 CA组PGRMC1低于非CA组及对照组,S100A8、S100A9高于非CA组及对照组(P均<0.001);非CA组PGRMC1低于对照组,S100A8、S100A9高于对照组(P均<0.001);未足月组CA产妇血清PGRMC1低于足月组,S100A8、S100A9高于足月组(P<0.05);新生儿不良结局组CA孕妇血清中PGRMC1低于新生儿结局较好组,S100A8、S100A9高于新生儿结局较好组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清PGRMC1、S100A8、S100A9用于PROM孕妇并发CA的诊断,其曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.734、0.728(P<0.05)。结论胎膜早破并宫内感染孕妇血清PGRMC1、S100A8/9与感染状态、是否足月及新生儿结局有关,可用于该病的临床辅助诊断。