儿童心脏假性膜部间隔瘤的外科治疗

目的 总结心脏假性膜部间隔瘤的解剖特点,寻求手术径路。方法 17例假性膜部瘤患儿在全麻、低温、体外循环下切开右房或右室和隔瓣寻求真正窒间隔缺损,并行补片或直接缝合。结果 全部治愈,无残余漏和三尖瓣返流发生。结论 假性膜部瘤是三尖瓣隔瓣在血流冲击下与室间隔粘连后在隔瓣下形成囊腔,其下隐藏膜部或膜周流入道型缺损,切开隔瓣行室间隔修补简便、可靠,缝合切开后的三尖瓣不会引起血液返流。

创伤性假性动脉瘤14例诊治体会

创伤性假性动脉瘤是由于动脉血管壁的穿透性损伤引起的周围血肿。本文总结了14例创伤性假性动脉瘤诊断及治疗。全组病人有明确的创伤史,体检多可触及搏动性包块,或/和闻及血管杂音,通过血管造影和彩超检查明确诊断。治疗:全组采用修补,切除+双头结扎及人造血管或自体血管移植进行血管重建修复,取得了良好的效果。强调该病一经确诊即应择期手术,以免瘤体破裂造成大出血。甚至危及病人生命。

静脉畸形骨肥大综合征诊治体会

作者总结分析我院1987～1999年间诊治的9例静脉畸形骨肥大综合征病人,其临床表现为患肢增长和/或增粗,患肢皮肤血管瘤痣和血管瘤,患肢表浅静脉曲张等。经患肢深静脉顺行造影,示深静脉局限或节段性狭窄或缺如而确诊,通过手术松解深静脉周围的压迫,使深静脉通畅,取得了良好的手术效果。

浅低温体外循环心脏跳动下修补房间隔缺损42例

目的总结自1998年1月～2004年2月42例房间隔缺损(ASD)修补手术治疗患儿42例,探讨ASD的外科治疗方法.方法采用浅低温体外循环心脏跳动下心内直视手术方法,实行ASP修补术.结果全部患儿手术过程顺利,术后胸腔引流少,无严重心律失常、低心排血量综合征等并发症.结论心脏跳动下心内直视手术手术时间短,心肌保护好,术后并发症少,应用于ASD的外科治疗,效果良好.

心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治

目的:探讨心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治。方法:体外循环心内直视术中使用抑肽酶至手术结束,严密止血,胸膜破损时心包开穿,并放置胸腔引流管等措施。结果:278例手术患者中,术后发生急性心包填塞者7例,发生率2.4%。结论:采用积极的预防措施对减少手术后发生急性心包填塞具有积极的预防意义。

肺癌病灶内合并结核12例分析

支气管肺癌及肺结核均为较常见肺部疾病,肺癌病灶内合并结核却较为少见,我们1993年7月～1997年10月共2386例肺癌病人手术治疗,其中12例肺癌病灶内合并肺结核,现分析如下.

双乳内动脉Y型桥治疗伴有升主动脉钙化冠心病12例

目的:总结伴有升主动脉钙化的冠心病的手术方法。方法:采用双乳内动脉Y型桥方法。结果:全组12例无死亡病例,术后房颤2例,胸水2例,室早3例。结论:对伴有升主动脉钙化的冠心病患者,采用双乳内动脉Y型桥安全可靠。

心脏不停跳心内直视手术46例临床分析

目的 :探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法 :总结 46例先天性心脏病房间隔缺损及室间隔缺损的患者 ,在心脏不停跳下实施心内直视手术 ,术中并行循环 ,阻断上、下腔静脉 ,不阻断或不完全阻断升主动脉 ,不使用心脏停跳液 ,鼻温维持在 ( 3 4± 1)℃ ,在心脏空跳条件下完成心内直视手术。结果 :心脏手术完毕即可停机 ,体外循环时间短 ,血红蛋白尿发生率低 ( 1例 ,2 13 % )术后血流动力学平稳 ,无低心输出量综合征发生 ,能及时发现较小的室性间隔缺损及残余漏 ,避免传导阻滞的发生 ,无 1例空气栓塞发生 ,全组无死亡。结论 :心脏不停跳心内直视手术 ,简化了操作程序 ,缩短了手术及体外循环时间 ,心肌保护好 ,能最大程度地减少心肌缺血缺氧损伤 ,避免再灌注损伤 。

28例干下型室间隔缺损的外科治疗

目的 探讨干下型室间隔缺损的临床特点和治疗效果。方法 干下型室间隔缺损补片修补 2 6例 ,直接缝合 2例 ,合并主动脉瓣关闭不全的采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗。结果 全组无死亡 ,效果满意 ,无残余瘘和新的主动脉瓣关闭不全发生。结论 对干下型室间隔缺损应补片修补为主 ,采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗合并的主动脉瓣关闭不全效果较好。