吉林骨髓库汉族造血干细胞捐献者HLA-A、B、DRB1基因分布和单体型分析

目的了解中国造血干细胞捐献者资料库吉林分库HLA基因及单体型分布特征。方法采用PCR-SSP、PCR-SSO和PCR-SBT法对吉林分库内10 120份吉林籍汉族捐献者HLA-A、B、DRB1基因低分辨分型,用Excel软件计算HLA基因频率、单倍型频率及其连锁不平衡参数。结果吉林分库内汉族捐献者的HLA-A、B、DRB1基因(含血清学特异性)分别有21、45、13种,频率高的基因是:A*02、A*24、A*11、A*30,B*13、B*60、B*61、B*62、B*35、B*46、B*51,DR*01、DR*03、DR*04、DR*07、DR*09、DR*12、DR*15。HLA单体型分布,两座位连锁频率较高的有:A30-B13、A02-B46、A02-B61、A02-B58,B13-DR07、B13-DR12、B46-DR09、B61-DR09,A2-DR09、A30-DR07、A02-DR12、A02-DR15;三座位连锁频率较高的是:A30-B13-DR07、A02-B46-DR09、A02-B13-DR12、A02-B61-DR09。结论为临床造血干细胞移植寻找合适匹配的供受对,以及吉林地区汉族人群HLA基因多态性与HLA相关疾病的研究提供了有意义的参照数据。

1例B_X亚型的分子机制研究

目的探讨Bx亚型的分子机制。方法采用标准方法分析Bx亚型的血清学特性,并使用PCR产物直接测序或克隆后测序ABO基因7个外显子和外显子与内含子交界区。结果确认1例Bx表型,DNA分析显示该Bx个体的ABO基因为杂合001/B基因:905A>G导致B糖基转移酶中氨基酸D302G改变。结论在中国汉族人群中检测到Bx02等位基因。

吉林地区汉族人群血小板表面抗原基因多态性分析

血小板输注主要应用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血,是目前临床上采取的一项重要支持疗法。但是,多次反复输入血小板的患者约有30%-70%会发生血小板输注无效(PTR)[1]。引起血小板输注无效的原因十分复杂,概括起来可归纳为非免疫因素和免疫因素[2]。而由免疫因素介导的PTR,则主要是由血小板表面的抗原引起的同种免疫反应,主要包括HLA抗原和HPA抗原[3]。国外报道也指出,引起PTR的抗体中HLA抗体占80%-90%,HPA抗体占5%-10%,而HLA/HPA复合抗体也占到了10%-15%[4]。因此,建立本地区血小板捐献者HPA基因和HLA基因(HLA-A、B、C)资料库对于提高临床输血的安全性和有效性,具有积极的意义。笔者在前期的工作中,观察到血小板供者和患者HLA-C不合引起PTR的发生[5]。本研究对吉林地区780名汉族血小板自愿捐献者的HPA1-6,HPA-15系统的等位基因和HLA-A、B基因,和HLA-C进行基因分型,计算分析等位基因和基因型频率。同时还将HLAC基因纳入到本研究,为血小板供者库的建立和血小板配型输注提供理论依据。

用于血液存储与输注的聚丙烯材料的制备

目的研发血液存储与输注的聚丙烯材料。方法采用预辐照(15 kGy)与反应加工相结合的方法,将2种分子量分别为300和475的聚乙二醇单甲醚甲基丙烯酸酯接枝到聚丙烯的分子链上,予以接枝产物通过红外光谱表征,接枝产物力学性能通过拉伸试验予以表征,材料的亲水性通过静态水接触角予以表征,血液相容性通过蛋白质吸附和血小板吸附予以表征。结果聚丙烯接枝产物的最低拉伸强度和断裂伸长率分别为32 MPa和780%,仅略低于纯聚丙烯材料的拉伸强度(39 Mpa)和断裂伸长率(900%)。与纯聚丙烯材料相比,接枝聚丙烯材料表面形成了亲水性膜,牛血清蛋白吸附量和血小板粘附量分别降低70%和80%,有效提高了聚丙烯材料的血液相容性。结论聚丙烯材料的表面结构经过调控,能有效提高其血液相容性,用做聚烯烃类血液存储与输注的材料。

长春地区RhDel表型及基因的探讨

目的研究长春地区献血者Del表型及基因型特征。方法对181份经抗人球方法确认的RhD阴性血样,采用吸收放散试验筛选并检测Del表型,采用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)检测DEL等位基因RHD1227A。结果吸收放散试验共检出Del样本44份,在Rh阴性血中占24.3%,长春与深圳、香港、台湾、海南、云南地区的Del表型占RhD阴性血液比例的差异无统计学意义(P>0.05),与上海、新疆、日本地区的差异有统计学意义(P<0.05)。PCR-SSP结果共检出45份携带RHD1227A等位基因。在181份血样中,吸收放散试验及PCR-SSP均阳性35份;吸收放散试验阳性且PCR-SSP阴性9份;吸收放散试验阴性且PCR-SSP阳性10份。吸收放散试验及PCR-SSP两种方法检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCR-SSP方法是一种检测Del表型的有效方法。吸收放散试验和PCR-SSP方法联合检测RhD血型,有助于避免假阳性和假阴性。

2例嗜酸细胞增多综合征血清学检查

２例嗜酸细胞增多综合征血清学检查门小菲徐连川李勇褚敏陈林肖中平作者单位：１３００６１长春市中心血站（门小菲、徐连川、李勇）；吉林省医院血液科（褚敏、陈林、肖中平）取病人静脉血各１０ｍｌ，分在２个试管中，一管含００１ＭＥＤＴＡ０５ｍｌ，采集４ｈ内离...

我国部分边远地区未经化疗的结核菌株毒力测定

本文对我国黑龙江、新疆、四川、海南地区的结核菌毒力进行了测定,以观察各地区间有何重大差别和规律性变化。结果发现上述各地区的弱毒力型菌株均在10％以下,说明我国的结核菌毒力大多属于强、中型。从而为我国的感染、发病和制定防治对策提供一定参考。

采供血机构目前血液安全保障工作对策

截至2012年7月血液采集同比增加6.7%,低于临床供应同期比10.7%,目前血液采集已经不能满足医疗机构临床用血需求,采供血机构各环节都已经满负荷工作,其发展的相对滞后已成为医疗事业发展的瓶颈。血液安全保障工作应围绕保证足量供应和质量安全这个目标,进一步做好无偿献血工作,加强血液质量管理体系正常运行,狠抓血液质控检测标准化、血液系统运行一体化、临床用血合理化。1)进一步做好无偿献血工作,提升服务,确保血液足量供应:①争取各级政府部门高度重视无偿献血工作,将采供血机构建设发展纳入政府"十二五"重点发展项目,加大对采供血机构软硬件的投入。

高密度脂蛋白的体外抑制病毒作用研究

高密度脂蛋白的体外抑制病毒作用研究１３００６１吉林省血液中心杨宝田门小菲任海波赵晏丰金成日王倩张兴义白求恩医科大学李凡邓继业病毒是传染病中一类主要病原，虽然目前疫苗接种已成为控制病毒性传染病的一种手段，但并未使其得到完全控制。近年来发现，高密度脂蛋白...

血站系统性培训模式对提高核心能力培训效果的影响分析

分析血站系统性培训模式对提高核心能力培训效果的影响。方法 选取100名血站专业技术人员于2019.01~2020.01期间开展研究,以随机抽签法平分为2组,其中50名采取传统培训模式组为对照组,另50名采取系统性培训模式组为观察组,分析比较两组培训结果。结果 两组对比,观察组培训合格率、核心技能考核评分、培训效果满意度以及献血者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 对血站专业技术人员应用系统性培训模式有利于提高其核心能力,献血者满意度更高,值得推广应用。

采供血机构通过员工培训提高服务质量的研究

探讨采供血机构通过员工培训提高服务质量的作用效果。方法 选取采供血机构业务培训2019.01~2020.01期间80名学员作为研究对象。所有学员均接受规范化的技能培训,统计学员考核通过率,对比其培训前、后技能水平、献血者满意度等指标。结果 80名培训人员中,71名学员一次性通过,占比为88.75%;9名学员通过补考通过。培训后学员采血技能、服务态度、采血前告知、采血后沟通评分高于培训前,对比差异显著(p<0.05)。培训后献血者对纪念品满意度评分、献血过程满意度评分、再次献血意愿评分、愿意推荐他人献血意愿评分均高于培训前,对比差异显著(p<0.05)。培训后献血者的献血认知评分高于培训前(P<0.05)。结论 对采供血机构员工开展技能培训,能够提升采供血机构员工技能水平、服务质量,使献血者体验提升,主动献血的意愿提升。