结直肠癌术前肠道抗菌准备与否的随机对照研究

目的:探讨大肠癌术前口服肠道抗菌素行肠道准备的必要性。方法:选取2011年6月-2012年6月中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的100例大肠癌患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例。试验组术前未口服抗生素行肠道准备,其他治疗同传统方式。对照组术前行传统肠道准备。观察两组患者手术前、后粪便细菌球杆比例及术后并发症。结果:两组患者术前粪便细菌球杆比例均正常,术后大便细菌涂片检查肠道细菌球杆比例均有不同程度变化。试验组患者术后肠道细菌球杆比例失调者5例,程度相对较轻;腹泻2例。对照组术后肠道细菌球杆比例失调者13例,程度相对较重,腹泻8例。试验组术后肠道细菌球杆失调比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者术后平均住院时间、感染性相关并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠癌术前肠道准备不需使用肠道抗菌药物。

hTERT mRNA在胃癌中表达及其与预后的关系

目的了解人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA在胃癌中的表达情况及其与胃癌侵袭、转移和预后的相关性。方法以52例胃癌患者为研究对象,应用RT-PCR技术检测hTERT mRNA在胃原发癌、癌旁正常胃黏膜及淋巴结转移癌中的表达,并对所有病例进行随访,分析其与胃癌侵袭、转移和预后的相关性。结果 hTERT mRNA在胃原发癌和淋巴结转移癌中表达明显增高,而在癌旁正常胃黏膜中表达极低或不表达,差异有统计学意义(P<0.05)。hTERT mRNA表达在浸润癌,癌浸透浆膜面,浆膜侵犯面积>20 cm2、淋巴结分期(7thTNM分期)晚者(N3)中明显增高(P<0.01)。hTERT mRNA高表达组患者5年生存率为17.41%,低表达组为60.04%,差异有统计学意义(χ2=14.20,P=0.0002)。结论胃癌原发灶中hTERT mRNA表达与其恶性生物学行为有关,是反映其侵袭、转移和预后较好的分子指标。