分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的临床诊治

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊断与治疗。方法分析我院20例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤患者的诊断及治疗过程。结果所有患者经医学检测确诊,患者血清甲状腺抗体明显升高,采用外科手术切除治疗术后2年内,16人无复发转移,3人医治无效死亡,1人随访失联。结论术前医学检测可提高诊断率,行外科切除手术可有效治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤。

糖尿病肾病患者血尿酸、血肌酐、血脂水平分析及对患者预后的观察

目的分析糖尿病肾病患者血尿酸、血肌酐、血脂水平及其对患者预后的影响和临床应用价值。方法2011年2月至2013年8月共抽取95例糖尿病肾病患者作为观察组,另外选取95名健康体检者作为对照组。2组所有研究对象均进行血液检测后,比较2组血尿酸、血肌酐、血脂水平及其对患者预后的影响进行分析。结果观察组血清血尿酸、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量均显著高于对照组,高密度脂蛋白含量低于对照组(P均<0.05)。病例组进行治疗前后各项血液指标比较,治疗后血清中血尿酸、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋含量,均显著低于治疗前水平;相反高密度脂蛋白含量显著高于治疗前水平(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,糖尿病肾病与血清中血尿酸、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.46,0.43,0.45,0.52,0.48,P<0.05),与高密度脂蛋白含量水平呈负相关(r=-0.44,P=0.030)。结论检测糖尿病肾病患者血清血尿酸、血肌酐、血脂水平对患者预后有临床应用价值。

冠心病患者不同糖代谢状态下冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病患者不同糖代谢状态下冠状动脉病变的特点。方法对208例冠心病患者进行分析,其中48例已明确诊断为2型糖尿病,对另外160例进行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),正常糖耐量(NGT)84例,合并糖耐量减低(IGT)56例,2型糖尿病(DM)20例,比较3组冠状动脉造影(CAG)冠状动脉病变特点。结果冠心病合并糖耐量减低组和2型糖尿病组与糖耐量正常组相比,重度、弥漫性病变与小血管病变显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);多支血管病变发生率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在IGT阶段冠状动脉就已经出现了内皮细胞的损伤及动脉粥样硬化的发生,病变已经比较严重。因此,在糖耐量减低期即进行早期干预,对冠心病防护非常重要,以防止严重恶性事件发生。

血清同型半胱氨酸水平和颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平争颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变的关系。方法:将126例行选择性冠状动脉造影的患者分为正常组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,进行血清Hcy的检测及颈动脉超声检查。结果:随着冠状动脉病变支数的增多,血清同型半胱氨酸水平逐渐增高,颈动脉内-中膜明显增厚,与正常组比较差异有统计学意义。结论:血清Hcy水平和颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变密切相关,可以作为筛选冠心病的指标。

替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的意义

急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死(AMI)、重建冠脉循环、开通梗死相关血管(IRA)、恢复心肌有效再灌注、降低AMI死亡率行之有效的措施之一,然而术后支架内急性及亚急性血栓形成是PCI严重并发症之一。替罗非班是一种新型可逆性非肽类血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,被认为是目前作用最快、选择性最高的血小板抑制剂。本文就替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用研究作一介绍。

赤峰地区2型糖尿病患者与骨质疏松相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者25羟维生素水平及与骨质疏松的相关因素。方法回顾性分析2型糖尿病患者409例,采用美国双能X线骨密度仪测量患者骨密度,同时化验血清25羟维生素D、全段甲状旁腺激素、糖化血红蛋白、血脂等。采用SPSS软件分析之间的相关性。结果组间比较t检验及卡方检验结果显示,患者年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、高密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶在骨量正常、骨量减少、骨质疏松三组间差异显著。其中甲状旁腺激素在骨量正常及骨量减少组间有差异。25羟维生素D水平在各组间差异不显著。相关分析显示年龄与各部位骨密度呈显著负相关(P<0.01);BMI与各部位骨密度呈显著正相关(P<0.01);ALP与各部位骨密度呈负相关(其中左股骨P<0.05,其它P<0.01);糖尿病病程与左股骨、大粗隆及全部BMD呈负相关(r=-0.115,r=-0.123,r=-0.103,P<0.05);糖化血红蛋白与左股骨、大粗隆骨密度呈负相关(r=-0.101,r=-0.125,P<0.05);甘油三脂与腰及全部BMD呈正相关(r=0.104,r=0.116,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇与腰椎骨密度呈显著负相关(P<0.01);总胆固醇、低密度脂蛋白、PTH、维生素D与各部位骨密度均无相关性。多元回归分析显示年龄、BMI是影响骨质疏松的主要因素。结论2型糖尿病患者随着年龄增长骨质疏松风险增加,低体重指数更易患骨质疏松。2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏及不足。

赤峰地区4633例成年人骨质疏松患病率调查

目的：调查赤峰地区成年人骨质疏松症（OP）患病率变化规律,为OP的预防和治疗提供科学依据。方法：对赤峰市4 633例成年人采取美国Lunar公司生产的Dpx Bravo型骨密度仪,检测腰椎、股骨颈及大粗隆处骨密度（BMD）,对测定结果分性别、年龄段进行分析,比较各年龄段女性和男性骨量减少及骨质疏松的患病率。结果：赤峰地区骨量减少总患病率为39.30%,其中男性为39.46%,女性为39.21%,两者相比差异无统计学意义,在36~50岁以及75岁以上年龄组男性骨量减少的发生率高于女性（P〈0.05）。骨质疏松总患病率为15.43%,其中男性为5.31%,女性为21.58%,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。50岁以后骨质疏松的患病率呈逐年增加趋势,其中女性50岁以后骨质疏松的患病率以大于5%的速度增长,且女性50岁以后骨质疏松的患病率明显高于同年龄组的男性（P〈0.05）。结论：①中老年女性骨质疏松的患病率远高于男性,绝经后及老年女性是骨质疏松的高发人群,早期进行骨密度筛查防治骨质疏松与骨折的发生是我们必须关注的公共健康问题。②男性骨质疏松往往被忽视,男性骨量减少及骨质疏松的患病率均不低,如何重视老年男性骨质疏松的预防也是值得我们关注的问题。