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高血压性基底节区脑出血患者aβ2GP1、FT3水平与病情及预后的关系
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作者 门焕丽 宋贺 李亚维 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1557-1560,共4页
目的 探讨高血压性基底节区脑出血患者血清抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病情及预后的关系。方法 选取经头颅CT确诊的110例高血压性基底节区脑出血患者为观察组,并选取同期体检无异常的50例健康者为... 目的 探讨高血压性基底节区脑出血患者血清抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病情及预后的关系。方法 选取经头颅CT确诊的110例高血压性基底节区脑出血患者为观察组,并选取同期体检无异常的50例健康者为对照组。根据入院时格拉斯哥昏迷指数将患者分为轻度组(13~15分)35例、中度组(9~12分)39例、重度组(0~8分)36例。3个月后采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后分为预后良好组(0~3分)83例和预后不良组(4~6分)27例。采用全自动生化分析仪检测患者入院第1、7、90天及对照组体检时FT3水平,采用酶联免疫吸附试验检测aβ2GP1水平,分析血清aβ2GP1、FT3水平与高血压性基底节区脑出血患者病情及预后的关系。结果 入院第1、7、90天,脑出血患者血清aβ2GP1水平逐渐降低,而FT3水平逐渐升高,差异具有显著意义(P<0.05),且入院第1、7天脑出血重度组血清aβ2GP1高于脑出血中度组和脑出血轻度组,而脑出血重度组血清FT3低于脑出血中度组和脑出血轻度组,组间比较差异具有显著意义(P<0.05),而入院第90天时,各组血清aβ2GP1、FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。大量血肿组血清aβ2GP1水平高于少量血肿组和中等量血肿组患者,而血清FT3水平低于少量血肿组和中等量血肿组,差异具有显著意义(P<0.05)。入院第1天,预后不良组血清aβ2GP1较预后良好组显著升高,FT3水平较预后良好组显著降低(P<0.05),入院第7、90天时两组血清aβ2GP1、FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。入院第1、7天时脑出血破入脑室患者血清aβ2GP1水平显著高于脑出血未破入脑室组,而血清FT3水平显著低于脑出血未破入脑室组(P<0.05)。结论 高血压性基底节区脑出血患者aβ2GP1、FT3水平与脑损伤严重程度、颅内血肿量及预后密切相关,可为高血压性基底节区脑出血患者病情及预后评估提供重要参考依据。 展开更多
关键词 高血压 基底节区 脑出血 抗Β2糖蛋白1抗体 游离三碘甲状腺原氨酸
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右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响 被引量:27
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作者 宋贺 张花平 +3 位作者 门焕丽 左书浩 苏现辉 张栋梁 《河北医药》 CAS 2019年第16期2428-2431,共4页
目的分析右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响。方法100例重症颅脑损伤患者,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组50例。对照组术后给予常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用右美托咪定静脉泵注。分析2... 目的分析右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响。方法100例重症颅脑损伤患者,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组50例。对照组术后给予常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用右美托咪定静脉泵注。分析2组患者的术后镇静、免疫功能及脑氧代谢各项指征的变化。结果观察组在术后12h、24h、48h、72h的内的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)均明显低于对照组(P<0.05);与术后0h比较,2组患者在术后12h、24h、48h、72h的Ramsay评分、动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CERO2)均明显下降,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)均明显增加,但观察组的以上指标明显优于对照组(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者在术后加用右美托咪定可明显改善术后镇静的效果,同时稳定患者生命体征及意识状态,增强脑氧代谢,安全性高。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 右美托咪定 镇静 生命体征 脑氧代谢
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右美托咪定术中不同给药剂量对重症颅脑损伤患者镇静镇痛、血流动力学及脑氧代谢的影响 被引量:41
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作者 宋贺 门焕丽 +3 位作者 张花平 张栋梁 苏现辉 康丽媛 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第12期1472-1476,共5页
目的探讨右美托咪定不同给药剂量对重症颅脑损伤患者镇静镇痛、血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选择颅脑损伤患者180例,随机分为A组、B组、C组各60例。A组给予0.3μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉维持,B组给予0.5μg·kg-1... 目的探讨右美托咪定不同给药剂量对重症颅脑损伤患者镇静镇痛、血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选择颅脑损伤患者180例,随机分为A组、B组、C组各60例。A组给予0.3μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉维持,B组给予0.5μg·kg-1·h-1右美托咪定静脉维持,C组给予0.7μg·kg-1·h-1右美托咪定静脉维持。比较3组手术时间、麻醉时间、术中舒芬太尼用量。术后0h、12h、24h、72h比较3组血流动力学[心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)]及脑氧代谢[颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2)、颈内静脉血氧分压(jugular venous oxygen pressure,PjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content diference,AVDO2)、脑氧摄取率(cerebral O2 extraction rate,CERO2)]指标。比较3组不良反应发生情况。结果B组、C组术中舒芬太尼用量明显低于A组,C组术中芬太尼用量明显低于B组(P<0.05)。3组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义(P<0.05)。3组HR、RR、MAP均呈先降低再升高的趋势,B组、CHR、RR、MAP水平低于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),3组SpO2水平组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。3组Ramsay评分呈降低趋势,VAS评分和GCS评分呈升高趋势,B组和C组Ramsay评分、VAS评分低于A组,GCS评分高于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。3组SjvO2呈明显升高趋势,AVDO 2、CERO2呈明显降低趋势,B组和C组SjvO2明显高于A组,AVDO 2、CERO2明显低于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症颅脑损伤患者术中给予0.5μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉维持可明显发挥术后镇静镇痛效果,有效稳定血流动力学,增强脑氧代谢。 展开更多
关键词 颅脑损伤 右美托咪定 镇静镇痛 血流动力学 脑氧代谢
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急性脑梗死患者经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗的回顾性研究 被引量:13
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作者 宋贺 张金峰 +3 位作者 唐蕊 门焕丽 苏现辉 左书浩 《河北医药》 CAS 2019年第13期2022-2025,共4页
目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓术在急性脑梗死中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年10月急性脑梗死患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采取常规药物治疗,研究组在对照... 目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓术在急性脑梗死中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年10月急性脑梗死患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组基础上采取经导管选择性脑动脉内介入溶栓术。比较2组治疗前后神经功能(NIHSS)及临床症状(mRS)分值、临床疗效、血管再通情况。结果治疗后2组NIHSS分值及mRS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%(P<0.05);研究组血管完全再通率为65.0%高于对照组的42.5%(P<0.05);随访3个月,研究组患者恢复优良率为87.5%明显高于对照组的65.0%(P<0.05)。结论采取经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果及血管再通率,促使患者神经功能及早恢复。 展开更多
关键词 急性脑梗死 经导管选择性脑动脉内介入溶栓术 神经功能
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右美托咪定用于重症颅脑损伤患者的效果观察 被引量:8
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作者 宋贺 张金峰 +4 位作者 杨磊 唐蕊 左书浩 苏现辉 门焕丽 《中国医院用药评价与分析》 2019年第2期143-146,共4页
目的:评价右美托咪定在重症颅脑损伤患者治疗中的作用,为临床重症颅脑损伤患者镇静方案的选择提供参考。方法:选择2017年4月至2018年4月石家庄市第一医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)收治的中重度颅脑损伤患者160例,按照... 目的:评价右美托咪定在重症颅脑损伤患者治疗中的作用,为临床重症颅脑损伤患者镇静方案的选择提供参考。方法:选择2017年4月至2018年4月石家庄市第一医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)收治的中重度颅脑损伤患者160例,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者采用咪达唑仑镇静镇痛,观察组患者采用右美托咪定镇静镇痛。比较两组患者入住ICU后24、48和72 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、甘露醇用量、停止输注镇静剂后唤醒时间(Richmond镇静躁动评分恢复到0分的时间)和唤醒前后格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS);随访3~6个月,比较两组患者恢复优良率。结果:两组患者入住ICU后24、48和72 h的HR、RR、MAP、PaO_2及PaCO_2均较入住即刻有显著改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者入住ICU后24、48和72 h的甘露醇用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者唤醒时间明显短于对照组,唤醒前后GCS评分的差值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3~6个月,观察组患者恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用右美托咪定对重症颅脑损伤患者实施镇静镇痛,其镇静效果明显优于咪达唑仑,可有效提高患者近期预后质量,提高治疗的安全性。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 右美托咪定 镇静躁动评分 临床研究
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预冲装置与普通注射器对PICC冲管导致导管相关性血流感染的对比研究 被引量:5
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作者 胡昱红 雷琤 +2 位作者 王雅秋 任琳琳 门焕丽 《河北医药》 CAS 2013年第10期1516-1517,共2页
经外周置人中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PiCC)在临床已广泛应用,但作为血管内长时间留置的导管,多种因素可引起导管相关性血流感染(cathetr related blood stream infection,CRBSI)的发生,如穿刺点皮... 经外周置人中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PiCC)在临床已广泛应用,但作为血管内长时间留置的导管,多种因素可引起导管相关性血流感染(cathetr related blood stream infection,CRBSI)的发生,如穿刺点皮肤的病原菌进入导管、有菌输注、患者自身免疫功能下降、护理不当等,在其接头处进行冲管操作也可促使病原菌沿导管接头进入导管细菌定植繁衍从而导致CRBSI,设法在此环节降低它的发生是我们此次研究的重点方向。本文将对预冲装置能否降低CRBSI的发生率与目前常用的普通注射器冲管进行对比分析,报告如下。 展开更多
关键词 CRBSI PICC 冲管 预冲装置
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右美托咪定治疗高血压脑出血患者的效果观察 被引量:4
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作者 宋贺 门焕丽 +2 位作者 张花平 张栋梁 苏现辉 《河北医药》 CAS 2019年第18期2758-2761,共4页
目的评价高血压脑出血患者入住神经ICU后,使用右美托咪定达到目标镇静后的效果、一般生命体征、动脉血气指标及预后的影响。方法140例高血压性脑出血并采取非手术干预的患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组70例。... 目的评价高血压脑出血患者入住神经ICU后,使用右美托咪定达到目标镇静后的效果、一般生命体征、动脉血气指标及预后的影响。方法140例高血压性脑出血并采取非手术干预的患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予常规综合治疗,观察组在观察组治疗方案的基础上泵点右美托咪定静脉行镇痛镇静治疗。比较2组患者入住神经ICU后相同时间点的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、唤醒后的昏迷评分(GCS),随访3~6个月,比较2组患者的预后(GOS评分)。结果观察组在入住神经ICU后12、24、48、72h的内的HR、RR、MAP均低于对照组(P<0.05);观察组(PaO2、PaCO2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);唤醒后GCS评分、随访3~6个月GOS评分,观察组的明显优于对照组(P<0.05)。结论 高血压脑出血患者在发病入住神经ICU后使用右美托咪定镇痛镇静,效果明显,可稳定生命体征,对意识状态评估无显著影响,安全性高,无呼吸抑制,促进恢复,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 右美托咪定 镇痛镇静 生命体征 预后
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SAH后迟发性脑血管痉挛中ICAM-1的表达变化及ICAM-1单克隆抗体和甲基强的松龙的防治作用 被引量:5
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作者 李聪慧 叶建亚 +2 位作者 门焕丽 杜萍 张金峰 《脑与神经疾病杂志》 2010年第2期97-100,共4页
目的检测自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)动脉中内皮细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达变化,同时评价ICAM-1单克隆抗体和甲基强的松龙的防治效果。方法中国白兔48只,体重2~2.5kg,随机分为四组。A组:正常对照组(n=8),不... 目的检测自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)动脉中内皮细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达变化,同时评价ICAM-1单克隆抗体和甲基强的松龙的防治效果。方法中国白兔48只,体重2~2.5kg,随机分为四组。A组:正常对照组(n=8),不做枕大池穿刺注血,Day0处死;B组:SAH组(n=24),采用枕大池二次注血SAH模型,即在Day0和Day2第一、二次枕大池注血,并分别在Day4、Day7和Day14分三批处死,每批8只;C组:SAH+ICAM-1单克隆抗体和甲基强的松龙组(n=8),枕大池注射ICAM-1单克隆抗体10μg,耳缘静脉注射甲基强的松龙30mg/kg,并在Day7处死;D组:SAH+生理盐水组(n=8),用等量37℃生理盐水代替ICAM-1单克隆抗体和甲基强的松龙,第一次注血后Day7处死。结果A组动物基底动脉组织结构正常。B组动物基底动脉在Day4、Day7时出现血管痉挛,Day7时最严重,Day14时血管痉挛缓解。C组动物基底动脉痉挛明显缓解(P<0.05)。而D组动物基底动脉脑血管痉挛无缓解。B组动物基底动脉壁ICAM-1表达于day4开始增加,day7达到高峰,day14降至正常水平。C组ICAM-1表达明显减弱,与B组(day7)和D组比较有显著差异(P<0.01)。结论在兔SAH后迟发性脑血管痉挛中ICAM-1表达变化与DCVS炎症反应时相一致。应用ICAM-1单克隆抗体和甲基强的松龙,可抑制炎症反应的启动和进展,减轻炎症反应从而缓解DCVS。 展开更多
关键词 内皮细胞间粘附分子-1 蛛网膜下腔出血 甲基强的松龙 炎症反应 迟发性脑血管痉挛
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颅脑损伤并发2型糖尿病患者胰岛素泵的临床应用 被引量:1
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作者 杨茜 严臻泉 +3 位作者 柳晓锋 张金峰 门焕丽 侯永革 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第10期1139-1141,1145,共4页
目的探讨颅脑损伤并发2型糖尿病患者胰岛素泵临床应用的必要性。方法将颅脑损伤并发2型糖尿病患者83例随机分为胰岛素泵(continuous subcutaneousinsulin infusion,CSII)组43例,普通胰岛素多次皮下注射(multiple subcutaneous insulin i... 目的探讨颅脑损伤并发2型糖尿病患者胰岛素泵临床应用的必要性。方法将颅脑损伤并发2型糖尿病患者83例随机分为胰岛素泵(continuous subcutaneousinsulin infusion,CSII)组43例,普通胰岛素多次皮下注射(multiple subcutaneous insulin injection,MSII)40例,观察2组治疗后血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、住院时间、住院费用。结果 CSII组血糖达标时间短于MSII组,每日胰岛素用量少于MSII组,低血糖发生率低于MSII组,预后GCS>8分的比例高于MSII组,住院时间和住院费用少于MSII组(P<0.05或<0.01)。结论胰岛素泵治疗颅脑损伤并发2型糖尿病患者,血糖达标快速平稳,可明显改善患者的预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 糖尿病 2型 胰岛素输注系统
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MMP-9、VEGF和p16在垂体腺瘤中的表达及其与该腺瘤侵袭性的相关性研究 被引量:1
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作者 李聪慧 叶建亚 +2 位作者 门焕丽 张金峰 杨利军 《中国临床神经外科杂志》 2010年第7期409-412,共4页
目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和p16在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法用免疫组化方法检测MMP-9、VEGF和p16在30例侵袭性和24例非侵袭性垂体腺瘤中的表达水平,并... 目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和p16在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法用免疫组化方法检测MMP-9、VEGF和p16在30例侵袭性和24例非侵袭性垂体腺瘤中的表达水平,并分析其垂体腺瘤侵袭性的关系。结果 MMP-9、VEGF标记指数在侵袭性垂体腺瘤中分别为(39.44±5.61)%和(24.28±3.94)%,均较非侵袭性垂体腺瘤中的(22.17±4.32)%和(17.62±1.89)%显著增高(P<0.01)。p16在非侵袭性垂体腺瘤中的标记指数为(27.49±4.07)%,较侵袭性垂体腺瘤的标记指数(20.18±3.26)%显著增高(P<0.01)。垂体腺瘤的侵袭性与MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P<0.05),而与p16表达呈负相关(P<0.05)。结论 MMP-9、VEGF的表达增高和p16的表达降低与垂体腺瘤的侵袭性密切相关。 展开更多
关键词 侵袭性 垂体腺瘤 基质金属蛋白酶-9 血管内皮胞生长因子 P16
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缺血型儿童烟雾病的围手术期护理体会 被引量:1
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作者 门焕丽 宋贺 +1 位作者 刘莉 王坤 《河北医药》 CAS 2014年第13期2075-2076,共2页
目的探讨缺血型儿童烟雾病(Moyamoya病)患者的围手术期护理要点。方法选取近3年收治并手术的缺血型烟雾病患儿23例,行EDAS联合颅骨多点钻孔术,对患儿术前、术后进行针对性严密观察病情,药物、心理、并发症护理、康复指导。结果所有术后... 目的探讨缺血型儿童烟雾病(Moyamoya病)患者的围手术期护理要点。方法选取近3年收治并手术的缺血型烟雾病患儿23例,行EDAS联合颅骨多点钻孔术,对患儿术前、术后进行针对性严密观察病情,药物、心理、并发症护理、康复指导。结果所有术后患儿症状好转率82.61%。结论对缺血型儿童烟雾病围手术期针对性严密观察病情,药物、心理、并发症护理、康复指导利于提高手术疗效,促进患儿的恢复。 展开更多
关键词 缺血型儿童烟雾病 脑-硬膜-动脉血管融通术(EDAS)+颅骨多点钻孔术 围手术期护理
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依达拉奉防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效观察 被引量:6
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作者 董秀杰 李聪慧 +6 位作者 叶建亚 杜萍 门焕丽 杨利军 苏现辉 张金峰 张更申 《临床荟萃》 CAS 2009年第18期1590-1593,共4页
目的观察自由基清除剂依达拉奉对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachoid hemorrhage,aSAH)后迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovascular spasm,DCVS)的防治作用。方法58例aSAH患者随机分成两组,对照组(n=29):常规治... 目的观察自由基清除剂依达拉奉对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachoid hemorrhage,aSAH)后迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovascular spasm,DCVS)的防治作用。方法58例aSAH患者随机分成两组,对照组(n=29):常规治疗加尼莫地平1~2mg/h持续泵入连用14天。治疗组(n=29):在对照组治疗基础上同时应用依达拉奉30mg入液静脉滴注,2次/d,连用14天。所有患者于治疗后第1、3、7、14天检测血清中s-100B蛋白浓度。经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉(MCA)血流速度。比较治疗前后两组预后评分并进行统计学分析。结果总体病情格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Hunt—Hess分级及Fisher分级治疗前两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组的MCA血流速度和s—100B含量在纽间、不同时点以及在纽间和不同时点的交互作用中差异均有统计学意义(P=0.000),两组MCA血流速度在第7天最快、S-100B含量在第7天最高,均到第14天下降,治疗组总的趋势低于对照组。治疗组的临床疗效优于对照组(P=0.031)。结论依达拉奉可有效的降低氧自由基水平,缓解迟发性脑血管痉挛。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管痉挛 颅内 依达拉奉
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血清和肽素表达水平与重症脑出血病人院内死亡的关系
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作者 冯红伟 门焕丽 +2 位作者 韩利彦 宋海霞 宋贺 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第18期3427-3431,共5页
目的:探讨血清和肽素水平与重症脑出血病人院内死亡的关系。方法:选取2020年2月—2021年2月石家庄市人民医院重症医学科诊断为脑出血的108例病人,根据预后情况将病人分为院内存活组(73例)和院内死亡组(35例)。采用酶联免疫吸附法检测血... 目的:探讨血清和肽素水平与重症脑出血病人院内死亡的关系。方法:选取2020年2月—2021年2月石家庄市人民医院重症医学科诊断为脑出血的108例病人,根据预后情况将病人分为院内存活组(73例)和院内死亡组(35例)。采用酶联免疫吸附法检测血清和肽素水平,分析血清和肽素表达水平与重症脑出血病人院内死亡的关系。结果:院内死亡组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、白细胞计数低于院内存活组,而急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血糖、急性肾损伤比例、连续肾脏替代治疗比例、基线血肿体积、血肿周围绝对水肿体积、早期血肿扩大比例、血清和肽素水平均高于院内存活组,重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间较院内存活组延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分[OR=1.709,95%CI(1.053,2.774)]、APACHEⅡ评分[OR=1.619,95%CI(1.034,2.537)]、白细胞计数[OR=1.110,95%CI(1.010,1.219)]、急性肾损伤[OR=4.208,95%CI(1.268,13.965)]、血清和肽素[OR=3.438,95%CI(1.207,9.793)]是重症脑出血病人院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清和肽素预测重症脑出血病人院内死亡的曲线下面积为0.79,其敏感度和特异度分别为79.47%、68.62%。结论:重症脑出血院内死亡病人血清和肽素水平较高,其水平升高是院内死亡的重要影响因素,对预测重症脑出血病人院内死亡具有重要预测价值。 展开更多
关键词 脑出血 院内死亡 和肽素 危险因素
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血管内支架机械取栓术在缺血性脑卒中急性期患者中的应用效果 被引量:13
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作者 宋贺 张金峰 +4 位作者 杨磊 唐蕊 左书浩 苏现辉 门焕丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第8期85-87,共3页
目的分析血管内支架机械取栓术在缺血性脑卒中急性期患者中的应用效果。方法选取2016年12月—2018年1月石家庄市第一医院收治的缺血性脑卒中急性期患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患... 目的分析血管内支架机械取栓术在缺血性脑卒中急性期患者中的应用效果。方法选取2016年12月—2018年1月石家庄市第一医院收治的缺血性脑卒中急性期患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患者采用静脉溶栓治疗,研究组患者采用血管内支架机械取栓术治疗。两组患者均随访3~6个月,比较两组患者溶栓/取栓前、溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d及随访结束后血管再通率,随访结束后格拉斯哥预后量表(GOS)评分;并观察两组患者溶栓/取栓后10 d内不良反应/并发症发生情况。结果两组患者溶栓/取栓前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d及随访结束后血管再通率高于对照组(P<0.05)。研究组患者随访结束后GOS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者溶栓/取栓后10 d内不良反应/并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与静脉溶栓治疗相比,血管内支架机械取栓术能有效减轻缺血性脑卒中急性期患者神经功能损伤程度,提高血管再通率,改善患者短期预后,且安全性较高。 展开更多
关键词 卒中 血管内支架机械取栓术 治疗结果
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