血清超敏C-反应蛋白及趋化素与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的:探讨血清超敏C-反应蛋白及趋化素与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系。方法:随机选取2015年7月至2016年9月收治的妊娠期糖尿病患者57例为观察组,选取同期正常孕妇59例为对照组,比较两组孕妇血清超敏C-反应蛋白、趋化素、空腹胰岛素水平及血糖水平。结果:观察组孕妇血清超敏C-反应蛋白、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血清趋化素水平均高于对照组(P<0.05);观察组孕妇血清超敏C-反应蛋白、趋化素水平分别与其空腹血清胰岛素、空腹血糖水平以及胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白、趋化素水平升高与其胰岛素抵抗有关。

剖宫产术中实施传统方法与挤压法剔除子宫肌瘤的效果对比

目的对比剖宫产术中实施传统方法与挤压法剔除子宫肌瘤的效果。方法选择2015年1月‐2017年1月于该院行剖宫产术的妊娠合并子宫肌瘤患者132例,以随机数字表作为分组原则将其分为两组,即对照组与研究组各66例。对照组采取传统剖宫产手术与子宫肌瘤剔除术,研究组在剖宫产手术的基础上,以挤压法剔除子宫肌瘤。观察对比两组手术时间、产后出血量、红细胞压积(HCT)下降、血红蛋白(Hb)下降、住院时间及产后出血率。结果研究组产后出血量显著低于对照组(P<0.05);两组手术时间、HCT下降、Hb下降及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后出血率为0.00%,低于对照组的9.09%(P<0.05)。结论相较于传统方法,剖宫产术中实施挤压法剔除子宫肌瘤具有显著的应用效果,可以有效减少产后出血量,保证妊娠质量与产妇的生殖健康,适于临床推广。

不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后

目的研究不同类型单绒毛膜双羊膜囊(ochorionic diamnio,MCDA)双胎选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restrictio,s IUGR)胎儿的妊娠结局与预后。方法选取2007年8月-2014年8月在我院产前检查并分娩的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇进行回顾性分析,选择合并有选择性宫内生长受限的孕妇30例(60个胎儿)作为s IUGR组,其中Ⅰ型14例,Ⅱ型9例,Ⅲ型7例,选择同期分娩无选择性宫内生长受限孕妇30例(60个胎儿)作为对照组,分析新生儿的妊娠结局,随访至新生儿6个月月龄,记录存活率。结果 s IUGR组小胎儿及大胎儿出生质量分别为(1517±369)g、(2108±427)g,均低于对照组,两胎儿死亡率为6.67%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型s IUGR孕妇小胎儿出生质量为(1386±386)g低于Ⅰ型、Ⅲ型,与I型相比具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型s IUGR孕妇小胎儿死亡率高于Ⅰ型、差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型s IUGR组新生儿存活率为92.86%明显高于Ⅱ型66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。为什么Ⅲ型的结果比较少呢?(因Ⅲ型在临床不常见,发病率较低,本文选取例数过少,统计学分析无意义)。结论Ⅰ型MCDA双胎合并s IUGR胎儿Ⅰ型的不良预后相对较好,可提高6个月胎龄新生儿存活率。

血清趋化素,hs-CRP与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血清趋化素、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择2012年7月-2014年7月在本院妇产科定期产检的孕妇为研究对象。根据血糖筛查结果，随机选取40例新诊断的妊娠期糖尿病患者为1组，40例经饮食、运动控制后血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇为2组，40例血糖正常组孕妇为3组。采用酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清趋化素水平，采用免疫透射比浊法测定检测各组孕妇hs-CRP水平，采用HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）评价三组孕妇IR程度。比较三组孕妇血清趋化素、hs-CRP及HOMA-IRI，并进行相关性分析。结果1组孕妇hs-CRP、血清趋化素及IR相关指标（FPG、FINS、HOMA-IRI）均显著高于其余两组（P〈0.05）。1组血清趋化素、hs-CRP均与IR相关指标呈正相关（P〈0.05），3组未发现有相关性（P〉0.05）。2组血清趋化素与FINS、HOMA-IRI呈正相关（P〈0.05），与FPG无相关性（P〉0.05）；2组hs-CRP与IR相关指标均呈正相关（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇存在明显的IR，其体内hs-CRP、血清趋化素水平明显升高，在IR的正相关机制中起重要作用。

子痫前期患者发生胎盘早剥的危险因素分析

目的 分析子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素.方法 选取医院收治的子痫前期患者56例,其中合并胎盘早剥的13例患者作为观察组,未合并胎盘早剥的43例患者作为对照组,对比分析胎盘早剥发病的危险因素.结果 单因素分析结果显示,孕周、分娩史、肌酐、间接胆红素、尿素氮、纤维蛋白原均是子痫前期患者胎盘早剥发病的影响因素（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,分娩史、肌酐均是子痫前期患者胎盘早剥发病因素的独立危险因素,而纤维蛋白原是保护因素（P〈0.05）.结论 对子痫前期患者的妊娠史进行了解,并且检查患者的肌酐以及纤维蛋白原水平可筛选胎盘早剥高危产妇,进行有针对的干预,对改善妊娠结局有利.

大黄芒硝防治剖宫产切口愈合不良临床研究

目的：观察大黄芒硝在防治剖宫产切口愈合不良的临床疗效。方法：选取 １１２例腹壁切口有红肿、硬结、脂肪液化的患者，随机分为观察组 ６０例，对照组 ５２例。两组患者术后均预防使用抗生素 ２４～４８ｈ。观察组以大黄芒硝按 １３比例配伍，术后 ４８ｈ予外敷，隔日换药 １次，对照组为术后 ４８ｈ红外线照灯，隔日换药 １次，观察切口红肿、硬结及伤口渗液消退情况。结果：大黄芒硝外敷治疗剖宫产切口红肿、硬结、脂肪液化等不良情况明显优于常规红外线照射治疗（Ｐ＜０．０５），两组不良情况消退时间比较，差异亦有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：大黄芒硝散外敷可防治切口愈合不良。