胸部CT在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估的应用

目的探讨胸部CT对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情程度的评估价值。方法选取90例AECOPD患者,均在入院时接受胸部CT检查,依据病情程度,将其分为轻度组(32例)、中度组(37例)和重度组(21例)。记录三组胸部CT检查参数[肺小血管总截断面积占肺总面积的百分比(%CSA<5)、低衰减区域占肺总体积的百分比(LAA%)、肺动脉直径(PA)与主动脉直径(A)比值(PA/A)],分析胸部CT检查参数与AECOPD患者病情程度的相关性,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胸部CT检查参数对AECOPD患者病情程度评估价值。结果轻度组%CSA<5和%CSA5~10高于中度组和重度组,LAA%和PA/A低于中度组和重度组,差异有统计学意义(P<0.05);经过Kendall’s tau-b相关性分析,%CSA<5和%CSA5~10与AECOPD患者病情程度呈负相关(r<0,P<0.05),LAA%和PA/A与AECOPD患者病情程度呈正相关(r>0,P<0.05)。ROC曲线显示%CSA<5、%CSA5~10、LAA%、PA/A单独评估中度AECOPD患者的曲线下面积(AUC)均>0.6,联合评估的AUC>0.8,联合评估价值更高。结论胸部CT检查对AECOPD患者的病情程度有较好的评估价值。

血清NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA水平变化与老年冠心病患者PCI术后发生MACE的关系

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白/前清蛋白比值(hs-CRP/PA)与老年冠心病患者PCI术后发生心血管不良事件(MACE)的关系。方法选取2021年1月至2021年12月于本院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗且随访至2022年6月的98例冠心病患者作为研究对象,设立为观察组,出院后随访6个月,根据患者随访期间是否发生MACE分为非MACE组(n=63)与MACE组(n=35),同期选取49名健康体检者设立为健康对照组。结果观察组的NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA高于对照组,差异有统计学意义(t=10.387、8.146、28.429、16.997,P<0.05)。MACE组入院时、出院时的NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA与非,MACE组相比,差异无统计学意义(t入院时=0.121、0.890、0.019、1.25,t出院时=0.128、0.584、0.166、0.581,P均>0.05);MACE组出院30 d的NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA均高于非MACE组,差异有统计学意义(t=13.085、6.611、14.042、3.933,P<0.05)。血清NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA高水平组出院1个月后的心力衰竭、脑梗死、不稳定心绞痛等MACE发生率均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型中显示NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA水平是影响老年冠心病患者预后的危险因素(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA水平与老年冠心病患者预后具有一定相关性,动态检测其水平有利于为及时发现MACE提供参考。