融合文献挖掘及生信分析探讨围绝经期综合征的用药规律及作用机制

目的探讨中药复方治疗围绝经期综合征的用药规律及核心处方的作用机制。方法基于中国知网、万方医学网、维普网及Pubmed数据库检索中药复方治疗围绝经期综合征的相关文献,筛选后构建中药处方数据库。基于频次分析、关联规则、系统聚类分析归纳用药规律。通过网络药理学方法及分子对接技术探讨核心处方治疗围绝经期综合征的作用机制。结果共纳入256篇合格文献,涉及291个处方、181味中药,用药频次总计3355次。药性以平、寒为主,药味以甘、苦为主,以归肝、肾经药物为主;用药涵盖16种中药类别,其中补虚药频率最高(45.54%),其次是清热药(14.58%)。高频药物(频次≥15次)52味,核心药物26味,包括山茱萸、熟地黄、白芍等;关联规则分析获得二项关联14条,山茱萸-熟地黄支持度最高;三项关联68条,熟地黄-山药-山茱萸支持度最高;系统聚类可聚为7类。核心处方(熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻)治疗围绝经期综合征涉及139种有效成分,238个潜在作用靶点,主要通过调节卵巢类固醇生成、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、河马信号通路等发挥作用。分子对接表明,关键活性成分(姜黄素、槲皮素、姜黄油树脂、辣椒素e、3-二苯并呋喃磺酸、丁香酚)与18个目标靶点结合作用良好或有强烈的结合活性;其中槲皮素与18个目标靶点的对接及INSR、CYP17A1、CYP11A1、STAT3、EGFR与6种关键活性成分的对接均作用良好且结构稳定。结论围绝经期综合征临床用药以肾为本,注重滋阴清热、肝肾同调,兼顾心脾。核心处方治疗围绝经期综合征的潜在机制可能是通过多成分、多靶点、多通路发挥保护卵巢功能、调节雌激素水平及神经递质等作用。

代谢组学在糖尿病中的研究进展

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。代谢组学主要关注生物体被扰动后代谢产物的变化并识别和量化多种集体生物标志物及其变化规律,为复杂代谢性疾病研究提供了技术手段,有益于进一步明确糖尿病发病及其进展的机制。

杨兆勤教授运用“指缝”穴临证举隅

杨兆勤是河南中医药大学第三附属医院国医堂教授特聘专家,河南省著名的针灸名家。他从事针灸教学及临床工作60余载,1975—1978年跟随第一批国家援外医疗队赴埃塞俄比亚进行援外医疗工作,以其精湛的技术受到国外大使馆大使的亲切接见和高度赞扬。“指缝”穴是杨兆勤教授根据“经脉所过,主治所及”理论,并结合多年临床经验探索总结出治疗上肢关节病的经验效穴。临床发现运用此穴治疗肩臂不举、肘关节扭挫伤、网球肘、腕管综合征急性期可快速止痛并改善活动障碍等症状,取穴精良,疗效显著。

大黄糖络丸对2型糖尿病大鼠肝损伤的影响及机制

目的探讨大黄糖络丸对2型糖尿病大鼠肝损伤的影响及机制。方法将ZDF(fa/fa)大鼠给予高脂饲料诱导2型糖尿病模型,造模成功后随机分为模型组、阳性药对照组(0.18 g·kg^(-1)二甲双胍)和低、中、高剂量实验组(0.54、1.08和2.16 g·kg^(-1)大黄糖络丸),每组8只。选取8只ZDF(fa/+)大鼠作为对照组。对照组及模型组灌服等体积纯净水,每日1次,持续12周。给药结束后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);检测大鼠空腹血糖水平、体质量及肝质量并计算肝指数;检测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量;用苏木精-伊红(HE)染色法和马松(Masson)染色法观察肝组织形态学变化。用蛋白质印迹检测肝组织磷酸化胰岛素受体底物1(p-IRS1)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的蛋白表达。结果对照组、模型组、阳性药对照组和高剂量实验组大鼠的空腹血糖分别为(4.71±0.45)、(29.90±2.97)、(15.28±4.52)和(13.84±1.55)mmol·L^(-1),肝指数分别为2.31±0.46、4.03±0.18、3.37±0.23和3.38±0.24,p-IRS1蛋白相对表达水平分别为1.00±0.36、4.00±0.11、1.62±0.27和1.90±0.17,p-Akt蛋白相对表达水平分别为1.00±0.25、0.21±0.04、0.73±0.15和0.54±0.04,GLUT4蛋白相对表达水平分别为1.00±0.11、0.40±0.08、0.86±0.04和0.70±0.06。高剂量实验组上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论大黄糖络丸可有效改善2型糖尿病糖脂代谢和肝损伤,其作用机制可能与IRS1/Akt信号通路的激活有关。

中医药干预mTOR通路靶向自噬防治糖尿病肾病的研究现状

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最重要的并发症之一。近年来,国内外研究发现,哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)相关信号通路是参与自噬调节的一个经典通路,可通过靶向自噬途径达到治疗DKD的效果,在防治DKD中发挥着至关重要的作用。本文将主要从中医药干预mTOR相关信号通路靶向自噬防治DKD的作用机制做一综述,以期为临床防治DKD提供新的参考及依据。

中药单体调控PI3K/Akt信号通路干预糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是威胁成人视力健康的重要原因,西医抗血管内皮生长因子、激光光凝术等治法疗效确切,但面临眼内感染、视野损伤等诸多不良反应,中医药疗法安全有效,可与西医互为补充。磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路参与调节糖代谢、细胞增殖、细胞转录及凋亡等过程,与DR的发生与发展关系密切。大量研究表明,中药单体通过调控PI3K/Akt通路,可从抑制氧化应激、减轻炎症反应等多方面参与维持血-视网膜屏障完整性、抑制视网膜新生血管生成及神经变性,从而延缓DR进程。因此,文章就PI3K/Akt通路及其与DR的关系,以及基于PI3K/Akt通路干预DR的中药单体进行综述,以期为DR的中西医结合防治提供一定思路。

杨兆勤教授经验穴验案撷萃

杨兆勤教授是河南省著名的针灸专家,从事临床及教学工作60余载,基于经典,精研针灸,博采众长。杨兆勤教授临证善用经验穴,笔者有幸伺诊,现介绍其经验穴验案4则,以飨同仁。1肩臂不举——"指缝"穴患者,男,47岁,于2018年7月24日初诊。主诉:右侧肩部疼痛1年半,加重2 d。现病史:1年半前感受风寒后出现右侧肩部疼痛,夜间右侧卧位时疼痛加重,曾行推拿治疗1周,效不佳。近2 d疼痛加重,遂来河南中医药大学第三附属医院就诊。