生态文明建设哲学思考

生态文明建设是马克思主义哲学在现实社会中的应用和体现,也是关系到中国长远发展的全局性战略问题。生态文明建设是科学发展观的本质要求,是构建社会主义和谐社会的前提和基础,也是中国走向世界的必然选择。因此,必须从理论上正确理解和把握生态文明,以推动社会的发展和人类的进步。

浅谈如何贯彻落实生态文明建设

生态文明被写入党代会报告,是中国特色社会主义理论体系的又一创新,是党执政兴国理念的新发展,是对落实科学发展观、深化全面建设小康社会目标而提出的更高要求。因此,我们要对生态文明及其它应如何落实有相应的了解,这样才能保证和谐社会更好更快地实现。

丹参川芎嗪联合贝前列素钠片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:研究丹参川芎嗪联合贝前列素钠片对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者血清胱抑素C(CysC)、鸢尾素(Irisin)水平的影响。方法:将早期DN患者180例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各90例。对照组给予贝前列素钠片,观察组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液。比较两组的治疗效果,以及治疗前后两组患者CysC、Irisin、肾功能和血糖指标变化。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CysC水平明显降低,Irisin水平明显增加,其中观察组CysC、Irisin水平变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,与治疗前相比,对照组和观察组尿微量白蛋白、空腹血糖和糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05),其中观察组尿微量白蛋白、空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪联合贝前列素钠片对早期DN治疗效果好,有助于改善患者肾功能以及血糖指标,调节CysC、Irisin水平,关于二者联合应用对早期DN的疗效发生机理还需进行更为深入的研究。

富马酸二甲酯对糖尿病肾病自噬及足细胞功能的影响

目的探究富马酸二甲酯(DMF)对糖尿病肾病(DN)自噬及足细胞功能的影响。方法通过对大鼠腹腔注射50 mg/kg的STZ诱导了DN模型,DN组大鼠灌胃2 mL生理盐水,DN+25DMF组、DN+50DMF组和DN+75DMF组分别灌胃25、50和75 mg/(kg·d)的DMF,共治疗12周。检测各组大鼠的血糖、尿蛋白、血清尿素氮和肌酐水平。用Periodic Acid-Schiff(PAS)试剂盒对肾脏进行染色。通过Western blot或免疫荧光染色检测肾脏中nephrin、LC3、p62、p-AMPK、AMPK、p-mTOR、mTOR和p-ULK1的表达。此外,将小鼠足细胞系(MPC5)在高葡萄糖(HG,40 mmol/L)条件下用不同浓度的DMF(10、50和100μmol/L)处理24 h或36 h。使用CCK-8试剂盒测定细胞活力,通过Western blot测定细胞中的LC3和p62蛋白表达水平。结果与DN组比较,DN+25DMF、DN+50DMF和DN+75DMF组大鼠的血糖、尿蛋白、血清尿素氮和肌酐水平显著降低,肾小球系膜基质明显减少,肾组织中nephrin的表达水平显著升高(P<0.05)。与DN组比较,DN+25DMF、DN+50DMF和DN+75DMF组大鼠肾组织中LC3II的表达水平显著升高,而p62显著降低,大鼠足细胞中的自噬体数目显著升高(P<0.05)。与DN组比较,DN+25DMF、DN+50DMF和DN+75DMF组大鼠肾组织中AMPK、mTOR和ULK1磷酸化显著升高(P<0.05)。与HG组比较,HG+10DMF、HG+50DMF和HG+100DMF组MPC5足细胞的活力显著升高,LC3-II蛋白表达水平显著升高,而p62显著降低(P<0.05)。结论DMF通过AMPK/mTOR/ULK1途径增强自噬,从而抑制了DN的进展并提高了足细胞功能。

青藤碱对2型糖尿病合并肝癌小鼠的治疗作用研究

目的:研究青藤碱(SIN)对2型糖尿病(T2DM)合并肝癌(HCC)小鼠的治疗作用和可能机制。方法:将8周龄雄性BALB/c小鼠(20~25 g)分为Control组、T2DM+HCC组、SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组。Control组小鼠正常饲养,其他组小鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)联合肝实质内接种小鼠肝癌细胞(H22)建立T2DM+HCC小鼠模型。SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组小鼠分别通过腹腔注射10、20和40 mg/kg/d的青藤碱,每天1次。Control组和T2DM+HCC组小鼠分别腹腔注射0.5 m L的生理盐水,各组小鼠均治疗21 d。末次给药24 h后,计算各组小鼠的肝脏指数并检测各组小鼠空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)水平。通过苏木精和伊红(HE)染色观察肝脏形态,Western blot检测肝脏组织中BCL2、BAX、P53、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)和固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)的蛋白表达。结果:T2DM+HCC组、SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组小鼠的中位生存期依次为25、32、35和41 d,组间比较差异有统计学意义(P<0.001),随着青藤碱浓度的升高,小鼠的中位生存期延长。与T2DM+HCC组比较,SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组小鼠的血清FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST和LDH水平降低,肝细胞排列基本规则,水肿、空泡样变性和炎性细胞浸润等病变明显减轻,肝脏指数降低,肝脏SOD、CAT和GSH-PX水平升高,肝脏MDA水平降低,肝脏BCL2蛋白表达水平降低,肝脏BAX和P53蛋白表达升高(P<0.05)。与T2DM+HCC组比较,SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组小鼠肝脏组织STAT3 Tyr705磷酸化、SOCS3和SREBP-1蛋白表达降低(P<0.05)。结论:青藤碱可有效延长2型糖尿病合并肝癌小鼠的生存时间,稳定血糖和血脂水平,改善肝功能,并抑制癌细胞生长,其机制可能与抑制STAT3信号通路有关。

经颈静脉肝内门体分流术与药物联合内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血患者五年生存状况比较

目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和药物联合内镜2种方案治疗肝硬化所致食管胃静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效与预后。方法:回顾性收集2012年1月至2013年12月在西安交通大学第一附属医院行TIPS或药物联合内镜治疗的147例肝硬化EGVB患者资料,其中TIPS治疗组87例,药物联合内镜治疗组60例。分析术后5年随访数据,比较2组患者术后6周、1年、2年、5年总生存率和未再出血生存率、无肝性脑病生存率。采用独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher确切概率法、 Z检验、log-rank检验和趋势检验进行统计学分析。 结果:药物联合内镜治疗组和TIPS治疗组患者在年龄、性别、病因构成、Child-Pugh分级、初始肝功能状况、凝血功能、肝腹水、既往肝性脑病史、血压、术前输血史方面差异均无统计学意义( P均>0.05)。5年内共41例患者死亡,其中20例(48.8%)死于再出血,6例(14.6%)死于肝性脑病。TIPS治疗组术后6周、1年、2年总生存率与药物联合内镜治疗组比较差异均无统计学意义( P均>0.05),但TIPS治疗组患者术后5年总生存率高于药物联合内镜治疗组(78.4%比63.2%),差异有统计学意义( Z=2.06, P=0.048)。TIPS治疗组患者术后6周、1年、2年、5年未再出血生存率为97.7%、96.5%、88.9%、70.9%,均高于药物联合内镜治疗组(分别为86.7%、53.3%、43.3%、27.1%),差异均有统计学意义( Z=2.35、6.39、6.26、4.80, P均<0.05)。药物联合内镜治疗组和TIPS治疗组术后6周、1年、2年无肝性脑病生存率比较差异均无统计学意义( P均>0.05),但TIPS治疗组术后5年无肝性脑病生存率低于药物联合内镜治疗组(67.7%比86.7%),差异有统计学意义( Z=2.28, P=0.030)。Child-Pugh分级越低患者术后5年总生存率越高( χ^(2)=6.75, P<0.01)。药物联合内镜治疗组和TIPS治疗组相同Child-Pugh分级患者的术后5年总生存率比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:与药物联合内镜治疗相比,TIPS治疗EGVB的整体疗效更佳,虽然其远期肝性脑病风险较高,但能够降低近、中、远期再出血率。Child-Pugh C级患者在治疗方案的选择时无须特意规避TIPS,早期使用TIPS生存获益更大。

西格列汀联合格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨西格列汀联合格列齐特缓释片对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及胰岛β细胞功能的影响。方法纳入2017年10月至2019年10月本院收治的T2DM患者88例,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组给予格列齐特缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。记录治疗前、治疗16周后两组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)水平,检测两组胰岛β细胞功能及血管内皮功能变化。结果治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及HbA1c较治疗前降低,FINS较治疗前升高(均P<0.05)。治疗后两组血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前降低,高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高(均P<0.05)。治疗后两组稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前升高,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低(均P<0.05)。治疗后观察组血清GLUT4水平高于治疗前,两组内皮依赖性血管舒张功能(EDD)较治疗前均显著增加,且治疗后观察组上述指标均显著优于对照组(均P<0.05)。结论西格列汀联合格列齐特缓释片治疗T2DM,能明显降低血糖水平,改善血脂异常和胰岛β细胞功能,修复血管内皮功能损伤,临床疗效确切。