宫、腹腔镜在困难取环术中的应用体会

目的探讨宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值。方法回顾性分析2007年7月～2011年6月该院收治的取环失败和经超声检查为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的46例病例,应用宫腔镜腹腔镜的诊断处理。结果 46例全部成功取器,其中42例嵌顿、扭曲、变形、断裂或残留在宫腔的IUD在宫腔镜下手术取出;1例嵌顿于子宫肌层的IUD在宫腔镜下未见环,联合腹腔镜在子宫前壁近浆膜层处取出异位节育环,3例异位盆腔腹腔的IUD在腹腔镜下取出,无手术并发症发生。结论宫腹腔镜诊断处理IUD取出困难时具有诊断明确,手术成功率高,创伤小的优点。对有取环术失败史、经超声检查为IUD嵌顿、残留、断裂或异位者应常规在宫腔镜下取环,IUD异位盆腔腹腔者应选择腹腔镜取环。

子宫内膜异位症患者细胞因子表达及与盆腔粘连的相关性研究

目的探讨细胞因子TNF-α、IL-6与IL-8在子宫内膜异位症（内异症）的表达及其与盆腔粘连程度的相关性。方法选取子宫内膜异位症患者50例,采用ELISA法分别测定手术前血清、术中腹腔液及术后3个月血清标本TNF-α、IL-6、IL-8含量,并分析与粘连的相关性。结果 50例内异症患者中,41例（80.2%）患者合并不同程度的盆腔粘连,内异症患者血清、腹腔液中TNF-α、IL-6及IL-8显著高于对照组（P〈0.05）。内异症Ⅲ~Ⅳ期期患者腹腔液中TNF-α、IL-6及IL-8的水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期,Ⅰ~Ⅱ期Ⅲ~Ⅳ期期患者TNF-α水平显著高于对照组（P〈0.05）;术后3个月血清TNF-α、IL-6及IL-8较术前明显下降（P〈0.05）。盆腔粘连程度与腹腔液IL-6、IL-8、TNF-α均呈正相关（r=-0.457,r=0336,r=0263,P〈0.05）;术前血清细胞因子除IL-8（r=0.135,P〉0.05）,TNF-α、IL-6与粘连呈正相关（r=0.521,r=-0.470,P〈0.05）。结论细胞因子TNF-α、IL-6及IL-8与内异症临床分期和治疗疗效密切相关,检测TNF-α、IL-6及IL-8患者血清的变化,可作为子宫内膜异位症术前评估、疗效评价、复发的重要指标。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术88例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效。方法对2008年1月至2011年8月,本院88例患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,并术后给予药物治疗。结果 88例均在腹腔镜下完成,无中转开腹和并发症发生。其中,单侧囊肿剔除69例,双侧囊肿剔除15例,一侧囊肿剔除加另侧附件切除4例。行盆腔粘连松解术74例,盆腔子宫内膜异位结节烧灼术65例,输卵管通液术11例,输卵管造口术2例。88例术后随访81例,随访率92.05%。不孕组妊娠5例,妊娠率45.45%。术后复发6例,复发率7.81%。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是安全、有效的手术方法。

浅析反行政性垄断中公益诉讼制度的引入

行政性垄断对于市场经济体制发展还不够完善、正处于重要的经济转型期的我国来说,有其严重的不利影响,随着"行政万能论"的失效、社会本位观的兴起,用以规制行政性垄断行为的一种新型的诉讼方式——公益诉讼制度的引入成为了必然趋势,本文对什么是反行政性垄断公益诉讼制度、为什么在反行政性垄断中要引入公益诉讼制度以及引入过程中应注意什么问题等作了分析,目的是为我国建立反垄断公益诉讼制度提供有效的对策建议。

中国法治建设的法哲学思考

介绍了西方传统的法治思想,阐述了中国传统法律文化中的精华与糟粕。认为中国特色的法治建设应积极借鉴西方的法治文明,继承中国传统法律文化的精华,从而树立法律至上的理念,建立用权利制约权力的有效机制,创建完备的立法程序。

浅析政府干预房价的权力边界

运用行政法和经济法的原理,分析政府干预房价的必要性,讨论政府干预房价的权力边界,指出政府只有遵循法治原则才能正确进行干预决策。

子宫内膜异位症患者血清 腹腔液与内膜组织中VEGF及其受体的变化分析

目的：观察子宫内膜异位症患者血清、腹腔液与内膜组织中血管内皮生长因子（VEGF）及其受体的变化情况。方法选取2012年1月至2014年2月76例子宫内膜异位症患者为观察组，另选取同期体检健康的妇女76例为对照组，比较两组的血清、腹腔液与组织中VEGF及其受体检测结果，同时将观察组中不同r-AFS分期患者的血清、腹腔液及组织检测结果进行比较。结果观察组的血清及腹腔液中的VEGF-A、VEGF-C及VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3水平均高于对照组，内膜组织中VEGF-A、VEGF-C及VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3阳性表达率均高于对照组，且观察组中r-AFS分期Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅲ期患者，Ⅲ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者，Ⅱ期患者则高于Ⅰ期患者，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症患者血清、腹腔液与内膜组织中VEGF及其受体均呈现高表达状态，且对于疾病分期价值也较高。

米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症患者术后性激素水平和临床妊娠率的影响

子宫内膜异位症是指异位子宫内膜累及盆腔腹膜和（或）盆腔内生殖器的病变，是不孕症的重要原因之一。临床医生对有手术指征且年轻、有生育要求的患者。进行保守性手术治疗，其目的是为了尽量清除病灶。重建盆腔器官正常的解剖结构，恢复盆腔环境，缓解或消除自觉症状，并改善患者的生育功能。但保守性手术后的复发率高达16％-40％．因此，多主张术后结合药物治疗，以抑制残留病灶，预防复发，提高临床妊娠率。对此，我院在子宫内膜异位症术后分别采用米非司酮和孕三烯酮进行治疗，以提出更有效的治疗方法．现将结果报告如下。

浅谈小学语文教学中的情境创设

教学情境创设就是在课堂教学过程中,教师根据教学的需要,结合教材内容,紧扣教学目标,为学生创设一个富有感情色彩的具体的场景或氛围,从而引起学生的注意力,引导学生积极开启思维。它不仅可以使学生在轻松愉快中接受知识、掌握技能,而且可以使学生更好地体验教学内容中的情感。有效的情境要能够让学生＂触景生思＂诱发学生思维的积极性,引起他们更多的联想,唤起学生强烈的求知欲。

“放管服”背景下固定资产管理问题与信息化解决措施

在国务院统筹安排下,“放管服”成为新时期社会改革发展的主基调,相关单位自身职能建设也朝着深层次方向推进。固定资产是其改革发展、服务社会、履职尽责的基础性支撑,如何在“放管服”背景下强化固定资产管理,发挥固定资产的保障性作用,并实现在信息化层面的稳步前进都备受关注。本文立足于“放管服”背景,围绕固定资产管理进行了不同层面分析,进而对如何提高信息化水平进行了探索。

妇科千金胶囊联合米非司酮治疗对宫内节育器置入后阴道异常出血患者血清肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6及白细胞介素-8水平的影响

目的 探讨妇科千金胶囊联合米非司酮治疗对宫内节育器(IUD)置入后阴道异常出血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法 选取2018年1月-2020年1月衢州市第二人民医院收治的IUD置入后阴道异常出血患者82例,根据使用药物的不同将其分为两组,对照组应用米非司酮治疗,观察组应用妇科千金胶囊联合米非司酮治疗。比较两组患者血清IL-8、IL-6、TNF-α水平、临床效果评价、不良反应、出血时间及月经量。结果 观察组血清IL-8、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=1.665、10.366、1.163、11.032、1.004、12.723,均P<0.05);观察组临床效果评价好于对照组,差异均有统计学意义(97.6%vs. 85.4%,P<0.05);观察组出血伴腰痛、经间期出血、经期延长及月经过多不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组<7 d出血患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),7~10 d、>10 d出血的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量<月经量、出血量=月经量的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出血量>月经量的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对IUD置入后阴道异常出血患者治疗过程当中,妇科千金胶囊联合米非司酮可以改善患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平等,临床上应当进一步推广应用。

腹腔镜与经腹子宫次全切除术治疗子宫良性病变的疗效比较

目的探讨腹腔镜与经腹子宫次全切除术治疗子宫良性病变的疗效。方法选择子宫良性病变患者67例，分别采用腹腔镜子宫次全切除术（腹腔镜组）与经腹子宫次全切除术（对照组）治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、住院时间及术后并发症情况。结果两组手术均成功。腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分和住院时间均少于对照组（均P〈0．05），术后并发症出现率明显低于对照组（Х^2=4．89，P〈0．05）。结论腹腔镜子宫次全切除术治疗子宫良性病变具有手术时间短、手术创伤少、术后疼痛少、术后恢复快，住院时间短、并发症少等优点，值得临床推广应用。