改良白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障患者的近期随访研究

目的探究改良白内障超声乳化吸除(Phaco)+人工晶体植入术(IOL)治疗白内障患者的效果。方法收集淇县人民医院98例(98眼)白内障患者(2019年2月至2022年3月),按手术方案不同分成A组(n=49)、B组(n=49)。B组接受常规Phaco+IOL治疗,A组接受改良Phaco+IOL治疗。对比两组手术前后视力情况、眼压、中央前房深度(ACD)、角膜内皮计数及地形图散光、血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症发生率。结果A组术后7 d、30 d视力(LogMAR值)低于B组(P<0.05);两组术后7 d、30 d眼压均较术前降低,ACD均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7 d、30 d角膜内皮计数较术前降低,A组高于B组,术后7 d、30 d A组角膜散光较术前降低,B组较术前升高,A组低于B组(P<0.05);A组术后7 d、30 d血清NLRP3炎症小体、IL-6、TGF-β、TNF-α水平低于B组(P<0.05);A组并发症总发生率为[2.04%(1/49)],B组为[20.41%(10/49)],A组低于B组(P<0.05)。结论与常规Phaco+IOL治疗白内障患者相比,应用改良Phaco+IOL治疗于提升视力、减少机体应激反应、降低并发症发生率、稳定角膜内皮计数、改善角膜散光方面更具优势。

复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变

目的 观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法 统计2003年8月～2005年3月门诊和病房收治的诊断为前部缺血性视神经病变的病人，主要应用复方樟柳碱注射液治疗，平均1-2个疗程。结果 80％以上的病人均取得明显疗效，且治疗过程中无不良反应发生。结论 复方樟柳碱注射液用于治疗前部缺血性视神经病变效果明显，且治疗方法简单、安全、易行。

白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼11例

目的观察超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法统计2003年1月-2004年12月期间，收住我院的原发性急性闭角型青光眼患者11例11眼，均伴有晶状体不同程度混浊，视力〈0．5，行表面庥醉下超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术，随访6～12个月，对比术前、术后视力、眼压、前房深度与前房角的变化。结果11例患者视力均有不同程度的提高，眼压控制在正常范围内，且明显低于术前眼压（P〈0．01）。术后前房深度都较术前明显增加，周边前房均〉1CT。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，是治疗伴白内障的急性闭角型青光眼的一种可行的有效方法。

羊膜移植治疗眼表疾病

目的观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用及探讨其可行性.方法采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病11例(11眼).包括严重化学烧伤、热烫伤、感染性或非感染性角膜溃疡、睑球粘连及复发性翼状胬肉等.其中2例严重的化学烧伤采用了新鲜的羊膜移植,其余采用甘油保存的人羊膜治疗.手术时尽量去除眼表面的坏死组织使植床保持健康,根据情况移植羊膜或联合板层角膜移植和中央穿透性角膜移植术.结果11例羊膜移植后均获成功.急性化学烧伤的眼表面迅速稳定,炎症在3～10d得到控制.避免了角膜穿孔或溃疡的进一步加深.随访10个月,1例再行穿透性角膜移植术取得成功,获得较好视力.其余视力也都得到了不同程度的提高.睑球粘连及复发性翼状胬肉得以改善和解除,眼球运动障碍消失.结论羊膜移植治疗化学烧伤、热烧伤可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性溃烂和融解,治疗复发性翼状胬肉或睑球粘连效果较好,无排斥反应发生,且取材容易、操作简便,易于在基层医院推广应用.