复荣通脉胶囊联合中药足浴治疗糖尿病高危足疗效及对血清NGF、IL-1β水平的影响

目的探究复荣通脉胶囊联合中药足浴治疗糖尿病高危足疗效及对血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选取2021年5月—2022年8月门诊就诊筛选的120例糖尿病高危足人群为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予中药足浴治疗,观察组在此基础上给予复荣通脉胶囊治疗,持续治疗12周,观察两组临床疗效、中医证候积分、踝肱指数(ABI)与多伦多临床评分系统(TCSS)评分、足背动脉血流参数、血液流变学状态、神经传导速度以及血清NGF、IL-1β水平。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(85.00%)(P<0.05);观察组心悸气短、疲乏无力、头晕耳鸣、肢体麻木各项积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ABI值高于对照组,TCSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后足背动脉内径、收缩期峰值流速(Vs)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血低切与高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度值低于对照组(P<0.05);观察组胫神经及腓总神经传导速度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清NGF水平明显高于对照组,IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论复荣通脉胶囊联合中药足浴可明显降低糖尿病高危足患者中医证候积分,改善足背动脉血流参数,降低血液黏度,提升神经传导速度,改善神经功能。

压疮风险预警护理应用于ICU重症脑梗死患者压疮中的具体价值研究

探究在ICU重症脑梗死的患者压疮中应用风险预警护理干预的临床作用与价值。方法:选取2019年05月~2021年05月本院进行重症脑梗死治疗的50例患者,依据随机数字表法均分为实验组和对照组,对照组患者接受常规护理,实验组患者进行风险预警护理,对比两组患者的护理满意度和压疮发生情况。结果:实验组满意度明显高于对照组,实验组压疮发生率远低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:压疮风险预警护理应用在重症脑梗死住院患者压疮发生的预防中,压疮发生率明显下降,还可以有效确保治疗效果,对于患者的预后康复有一定帮助,具有应用价值。

观察循证护理应用于ICU重型颅脑损伤患者压力性损伤的预防作用

探究在ICU重型颅脑损伤患者的护理中使用循证护理的临床效果。方法:选取2020年07月~2021年07月本院ICU收治的68例重型颅脑损伤患者,按照随机抽签的方式均分为实验组和对照组,实验组的患者接受针对性的临床护理,对照组患者实施常规护理模式,比较护理效果。结果:实验组患者以及家属对护理的满意程度远高于对照组,实验组较对照组患者压力性损伤发生率更低,组间差异显著(P<0.05)。护理后,实验组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在住院时间及住院费用上均低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:给予ICU重型颅脑损伤的患者实行循证护理干预,效果显著,值得推广。

基于血清mirnas差异性表达分析糖尿病高危足的风险因素分析

目的评估糖尿病(T2D)患者和T2D高危足患者以及非糖尿病患者的血清样本中的miRNAs表达模式。方法收集2021年6月至2022年6月期间在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的92例T2D患者。其中46例被诊断为高危足但没有足部溃疡,为T2D高危足组;其余患者为T2D组。选择在本院接受体检的46例糖耐量正常的健康人作为对照组。从所有参与者收集血液样本,采用了基于RT-qPCR的TLDA芯片血清样品的miRNA谱,并通过RT-qPCR对其中差异表达的miRNA进行验证。结果TLDA分析结果显示,在评估的754个miRNAs中,与对照组相比,两组T2D患者中有25个上调,118个下调。RT-qPCR验证显示,与对照组相比,包括miR-23、miR-195-5p、miR-205-5p、miR-203在内的4个miRNA的水平在T2D组和T2D高危足组患者中均显著增加(P<0.05)。此外,T2D高危足组患者的上述4个血清miRNA的水平高于T2D组患者(P<0.05)。在多变量分析中,以对照组为参考类别时,仅miR-195-5p(OR=6.9,95%CI:2.0~24.2,P=0.003)和miR-205-5p(OR=7.2,95%CI:1.6~32.0,P=0.009)与单纯T2D独立相关,和miR-195-5p(OR=6.9,95%CI:2.0~24.2,P<0.001)、miR-205-5p(OR=11.0,95%CI:2.8~43.2,P=0.001)与T2D高危足独立相关。当T2D组被作为参考类别时,仅miR-195-5p(OR=3.0,95%CI:1.6~5.7,P=0.001)和miR-205-5p(OR=2.3,95%CI:1.2~4.2,P=0.012)与T2D高危足独立相关。miR-195-5p和miR-205-5p在区分T2D组和对照组时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74和0.70,在区分T2D高危足组和对照组时的AUC为0.87和0.84,在区分T2D组和T2D高危足组时的AUC为0.65和0.62。结论miR-195-5p、miR-205-5p可能成为T2D及高危足的新型风险指标,并可能在T2D及高危足的发病机制和进展中发挥重要作用。

复荣通脉胶囊辅助治疗对糖尿病足患者疼痛症状及溃疡创面愈合情况的影响

目的分析复荣通脉胶囊辅助治疗对糖尿病足(DF)患者疼痛症状及溃疡创面愈合情况的影响。方法选取2017年9月—2019年10月该院收治的DF患者90例,随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。两组患者均接受彻底清创、饮食控制、血糖血压控制、营养神经等常规护理,在此基础上,对照组给予负压封闭引流(NPWT)治疗,观察组在对照组的基础上加服复荣通脉胶囊,均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,不同时间点患者的疼痛情况和溃疡创面愈合。结果观察组的治疗总有效率为88.89%(40/45),高于对照组的71.11%(32/45)(P<0.05);治疗后第1周、第2周和第4周,观察组的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,创面色泽评分、创周肿势评分和创面微血管密度均高于对照组(P<0.05);治疗后第2周及第4周,观察组的创面愈合率高于对照组(P<0.05),观察组的创面完全愈合时间为(23.68±3.41)d,对照组为(34.18±2.53)d,两组患者的创面完全愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复荣通脉胶囊辅助治疗DF患者足溃疡疗效确切,能有效改善DF患者的疼痛症状,提高溃疡创面愈合率,缩短创面愈合时间,促进微血管生成,提高治疗效果。

中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变60例临床观察

目的:探讨复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将入选的糖尿病下肢血管病变患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均给予常规内科治疗,对照组加用阿托伐他汀钙片,治疗组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊,观察两组临床症状、ABI和皮温的变化及不良反应。结果:治疗组在改善临床症状、皮温及ABI等方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),且未见明显不良反应。结论:复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效安全、有效,值得临床推广应用。

工程项目三次经营结算秘笈

众所周知，作为三次经营中的最后一个环节，竣工结算是对项目整个运行周期效益情况的综合评判，是一审定终身，也决定项目的盈利与否。随着建筑市场竞争越来越激烈、透明度越来越高，一些业主从最初的一审二审，已经发展到三审和四审，越来越多的审核关卡，给竣工结算提出了更高的要求，如何在最短的时间内完成艰难的“车轮式”审计，及时回收结算款，已经成为考验施工单位的“基本功”和“灵活性”的课题。影响结算工作的基本因素是什么7如何又好又快地完成结算？在实际工作中如何提高结算效益？