基于TAP模型的科学论证新课教学实践——以匀变速直线运动位移与时间的关系教学为例

科学论证是科学工作中非常重要的环节,需要勇于提出观点,然后严谨求证,如此循环往复,推动着科学的发展和进步。对新课程标准中的物理核心素养科学思维方面及其科学论证要素进行解读,说明为什么要提升学生的科学论证能力,并结合图尔敏TAP论证模型理论,以新课教学为例阐述如何提升科学论证能力,促使学生科学思维的发展。最终倡导教师教学过程中应注重培养学生解决问题时的证据意识和科学论证能力,落实核心素养背景下的学科育人目标。

人脐带间充质干细胞生物学特性及向类肝细胞的分化

目的:研究脐带间充质干细胞(umbilical cord-mesenchymal stem cells,UC-MSCs)生物学的特性及向肝细胞分化的可能性.方法:从脐带中分离间充质干细胞,体外行传代培养,检测脐带间充质干细胞表面免疫标志、细胞周期和生长活性等,利用肝细胞生长因子、成纤维生长因子4和抑瘤素等细胞因子诱导脐带间充质干细胞向肝细胞分化,用免疫细胞方法对诱导和未诱导的细胞进行免疫学检测,糖原染色进行功能鉴定.结果:从人脐带中可分离到贴壁生长的间充质干细胞,细胞形态类似成纤维细胞,可在体外进行长期稳定培养;CD29、CD105和Vimentin表达阳性,基本不表达CD34、CD31,经加入细胞因子可成功将间充质干细胞向肝细胞诱导分化,分化的细胞表达肝细胞表面标志物ALB、AFP、CK18和CK19,糖原染色呈现阳性.结论:人脐带中可成功分离到间充质干细胞,细胞可实现体外长期培养,表达脐带间充质干细胞的表面标志,在体外脐带间充质干细胞诱导分化为肝细胞,有望成为细胞替代治疗的理想来源之一.

基于科学思维视角探讨一道电磁感应高考试题

本文探讨教学2023年高考浙江卷物理第19题,运用多视角解答问题时遇到答案不一致的矛盾.在科学思维理论的指引下通过“模型建构、提出问题、科学推理、科学论证、迁移创造、质疑创新”等解决问题的过程和经历分析、评价、创造等思维过程,使得探讨层层递进、不断深入,明确了问题的关键所在,并为解决问题提供多种可行的办法,同时也探讨题目假设条件的严谨性、结论运用条件性和感应电动势产生机制,培养学生批判性思维和辩证性思维,达到发展学生科学思维的教学目标.

核苷(酸)类似物对慢性乙型病毒性肝炎患者肾小球滤过率的影响

目的比较核苷(酸)类似物抗病毒治疗前后对肾小球滤过率的影响,分析可能的影响因素。方法以慢性乙型肝炎患者为研究对象,分为恩替卡韦治疗组(0.5 mg/d)、阿德福韦酯治疗组(10 mg/d)和替比夫定治疗组(600 mg/d)。观察抗病毒治疗52周后各组肾小球滤过率(GFR)的变化,并进行3组患者治疗前后HBeAg血清学转换率、GFR升高≥10 mL/(min.1.73 m2)及治疗后GFR≥90 mL/(min.1.73 m2)的比较,以及出现HBeAg血清学转换患者治疗前后GFR的比较。结果替比夫定组在治疗52周后GFR升高(P<0.05);治疗前后GFR升高≥10 mL/(min.1.73 m2)的患者比例替比夫定组优于阿德福韦酯组(P<0.05)。结论替比夫定抗病毒治疗后慢性乙型肝炎患者GFR得到改善。

AASLD和CDC专题会议:提高慢性病毒性肝炎筛查和治疗效果的策略

2010年1月,美国医学研究院发表关于美国肝炎和肝癌状况的报告,估计在美国有350～530万人感染慢性乙型或丙型肝炎,预期有15万人将死于慢性乙型及丙型肝炎相关的肝癌或终末期肝病。部分医疗卫生和社会服务人员对慢性病毒性肝炎缺乏了解,对其引起公共健康问题的严重程度缺乏足够认识,妨碍了乙型肝炎和丙型肝炎的预防和控制。

多学科联合专病绿色通道在中青年主动脉夹层患者急救护理中的应用

目的探讨由急诊胸痛护士全程参与的多学科联合专病绿色通道在中青年主动脉夹层患者急救护理中的应用。方法选择2017年1—12月入院进行常规急救护理干预的45例患者作为对照组;选取2018年1—12月入院进行由急诊胸痛护士全程参与的多学科联合专病绿色通道急救护理干预的44例患者作为观察组。对比两组干预前后生命体征指标、急救相关指标、急救成功率。结果干预前两组患者收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异比较无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者住院时间、急诊停留时间、确诊时间和转运时间及急救总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由急诊胸痛护士全程参与的多学科联合专病绿色通道在中青年主动脉夹层患者紧急救治护理中的应用效果较好,可有效稳定患者生命体征、缩短患者救治时间、提高急诊救治成功率。

乙型肝炎肝硬化患者睡眠质量和精神心理状态研究

【据《Hepatol Res》2018年2月报道】题：乙型肝炎肝硬化患者睡眠质量和精神心理状态研究（作者Xiao G等）乙型肝炎肝硬化是一种长期慢性疾病,由此带来的精神心理问题近年来受到广泛关注。目前,关于乙型肝炎肝硬化患者的睡眠质量及精神心理状态的研究尚缺乏系统数据。天津市第三中心医院Xiao等进行的一项横断面研究发现乙型肝炎肝硬化患者普遍存在睡眠障碍问题,这可能是轻微肝性脑病的一种表现。该研究应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、

肠道菌群与衰老相关疾病关系的研究进展

随着全球人口老龄化趋势的加剧,如何改善老年人口的生存质量成为一个全球性的公共卫生问题。肠道细菌作为人体最大的微生态系统,在衰老及相关疾病进程中起重要作用,日益受到临床医生关注。本文对肠道菌群与衰老相关疾病关系的国内外研究进展进行总结,并从影响老年人肠道菌群的因素、老年人肠道菌群变化的特点、肠道菌群代谢产物及其生理作用、肠道菌群代谢产物致病机制等方面进行综述,旨在为临床提供帮助。

程序性细胞死亡蛋白1及其配体抑制剂治疗肝细胞癌效果的预测因素

肝细胞癌(HCC)治疗策略尚未完全统一。免疫治疗,特别是程序性细胞死亡蛋白1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂是HCC新型治疗方法,可以为进展期HCC患者带来生存获益。然而数据表明,只有少数HCC患者受益于这种治疗方案。目前,关于预测HCC患者应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果的生物标志物的报道甚少。回顾了HCC及其他肿瘤类型中进行研究的生物标志物,探讨应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗HCC效果的可能预测因素,以期寻找优化治疗人群,提高PD-1/PD-L1抑制剂治疗HCC的疗效。

L3-PMI在乙肝肝硬化相关慢加急性肝衰竭患者预后评估中的作用

背景肌肉减少症是终末期肝病患者死亡的独立危险因素,与患者的预后密切相关,因此受到广泛关注.但对于肌少症来说,目前还缺乏统一的检测方法和诊断标准,临床应用受限.目的评估乙肝肝硬化相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者的第三腰椎腰大肌指数(the third lumbar level psoas muscle index,L3-PMI)与临床指标的关系及其在预后评估中的作用.方法采用回顾性研究的方法,选取2014-01/2017-12在天津市第三中心医院肝内科住院的符合乙肝肝硬化相关ACLF诊断标准且有腹部CT扫描资料的140例患者为研究对象.由同一名研究者在患者腹部CT图像上手动追踪第三腰椎下缘水平面,测量双侧腰大肌最大前后径和横径,计算腰大肌指数.分析患者的L3-PMI和临床特点及预后.结果将140例患者按90天生存情况分为生存组102例,死亡组38例.死亡组患者L3-PMI值4.89 cm^(2)/m^(2)±1.42 cm^(2)/m^(2)较生存组患者5.94 cm^(2)/m^(2)±1.24 cm^(2)/m^(2)显著降低(P<0.001);血小板(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)、丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转移酶(aspartate transaminase,AST)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)在两组之间无统计学差异,P值均>0.05;死亡组患者白细胞(white blood cell,WBC)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)水平、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分显著高于生存组,而血清钠显著低于生存组(P值均<0.05).此外,ACLF患者中33例合并肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的患者L3-PMI值5.17 cm^(2)/m^(2)±1.49 cm^(2)/m^(2)显著低于107例未合并HE的患者5.80 cm^(2)/m^(2)±1.29 cm^(2)/m^(2),(P=0.02).所有ACLF患者中男性120例,女性20例,其中男性组L3-PMI值5.92 cm^(2)/m^(2)±1.23 cm^(2)/m^(2)显著高于女性组4.03 cm^(2)/m^(2)±0.92 cm^(2)/m^(2),(P<0.05).按性别分别绘制L3-PMI预测死亡的ROC曲线图,其中男性ROC曲线下面积0.726,截断值为5.02,敏感度为85%,特异度50%;女性ROC曲线下面积0.774,截断值为4.60,敏感度为50%,特异度100%.结论L3-PMI对于评估乙肝肝硬化相关ACLF患者的预后有重要临床应用价值.

免疫球蛋白G4相关性自身免疫性胰腺炎合并肝损害1例报告

1病例资料患者女性,57岁,汉族,天津籍。因＂纳差伴恶心2月余＂于2012年2月3日入院。患者于2余月前无明显诱因出现食欲减退、恶心,食量较前未明显减少。既往于2010年3月发现自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）,未用激素治疗,随后发现血糖升高,先后服用格列美脲、拜糖平治疗,平素空腹血糖控制在8～9 mmol/L。

2023年湖南省高考物理压轴题评析、溯源与拓展

聚焦物理学科核心素养体系,对2023年湖南省高考物理压轴题从试题赏析、题目解答、题目溯源、拓展思考、教学启示等方面进行了探讨.指出在未来物理教学中要对教材和课后习题中的典型题目进行深入挖掘,让学生理解透彻题目中的本质物理规律.

例谈“双减”政策下新课程高中物理作业设计策略

“双减”政策的当务之急是切实减轻学生作业负担.“双减”政策下的新课程理念提倡“减量增质”的高中物理作业设计.本文梳理了作业设计的类型和原则,立足于物理学科标准,举例阐述分层设计策略、理论联系实际策略、学生自主设计策略、实践拓展性作业设计策略,并提倡作业设计多元化,充分落实“双减”政策.

室内起泡剂使用浓度优选实验研究

针对空气泡沫驱油技术中起泡剂的选择问题,本文通过Ross-miles静态实验对7组表面活性剂在不同浓度下发泡泡高和半衰期的测定,来确定发泡剂的发泡体积和泡沫稳定性这两个决定起泡剂性能的重要因素,也是实际应用中筛选起泡剂的重要指标。实验结果表明:不同起泡剂的发泡体积和稳定性均不同,所有起泡剂的气泡体积均随其浓度的增加而增大,大部分起泡剂溶液的最优浓度为0.5%,但部分起泡剂如ZJ008、KHD570A在低浓度下出现泡沫中空且消泡快的情况,不能作为实际应用起泡剂。

强化审核效果 促进清洁生产

为推动石油石化行业清洁生产工作的开展，中国石油化工集团公司印发了《油田企业清洁生产实施计划》，就油田企业清洁生产推行工作的计划、步骤、措施、目标等做出了具体部署和明确要求。自2003年以来，胜利油田分公司滨南采油厂结合生产实际，每年制定清洁生产实施计划，

纤维素乙醇产业化的突破口--集成就地产酶工艺的多联产生物精炼

纤维素乙醇产业化在可再生资源利用、环境污染控制、农业产业链延伸、农村经济发展、农民就业等方面均可发挥重大作用。但由于生产成本仍然偏高,至今未能实现大规模的产业化。把集成了就地产酶过程的多联产生物精炼技术选择为实现纤维素乙醇大规模产业化的突破口,可以大幅度降低酶解产糖的用酶成本。同时,引进精炼概念,提高了纤维素乙醇生产与同类粮食和石油产品的经济竞争力。玉米芯生物精炼联产木糖产品-乙醇-木质素工艺技术,成功实现了纤维素乙醇工业化生产,最近正在合作开发秸秆生物精炼联产纸浆-乙醇-黄腐酸肥新技术,有望实现更大规模的工业生产。

房建工程造价预算的影响因素及有效措施分析

本文首先从提升工程成本的合理性、精准性、为后期结算顺利开展提供保障这三个方面阐述工程造价预算的重要性,接着从工作形式,管理工作意识、造价预算编制工作缺乏合理性、工程变更的影响四个方面分析了影响房建工程造价预算的影响因素,并提出相应的改进措施,旨在能够更好地提高整体预算工作的质量,从而达到节约成本的目的。

水利工程项目远程在线管理服务系统研发与应用

水利工程项目在线管理服务系统为不同水利工程施工企业提供一个水利工程项目在线管理服务平台,帮助水利施工企业提高项目的科学管理水平。本文论述了该系统的功能、设计原则和创新点,并分析了企业应用该系统所带来的社会和经济效益。

复合土钉支护变形和内力的数值模拟研究

在总结前人成果的基础上,以某基坑工程为例,结合现场勘察数据,应用三维连续介质快速拉格朗日分析法,建立了复合土钉支护的深基坑开挖三维数值模型,对复合土钉支护体系的变形、内力等特性进行了详细地分析。深入地揭示了钢管桩复合土钉支护的变形和内力特征,使复合土钉支护在施工过程中更具可预见性,为该支护方法的设计和施工提供了重要参考。